Vigtigste

Forebyggelse

Brystkræftbehandling: moderne tilgange og metoder

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnosticeres 1,5 millioner kvinder med brystkræft hvert år. Som mange andre sygdomme bliver brystkræft "yngre" - i de seneste årtier påvirker det flere og flere unge kvinder. Tidlig diagnose af brystkræft er nøglen til en vellykket behandling. Dette er en meget farlig sygdom, men den kan hærdes, og behandlingsmetoderne bliver mere perfekte hvert år..

Brystkræft: der er en måde!

Statistikken over forekomsten af ​​brystkræft i vores land er alarmerende - mammologer opdager cirka 50.000 nye tilfælde årligt. Gennemsnitsalderen for patienterne er 59 år, men det betyder ikke, at yngre kvinder ikke er i fare. Tværtimod, som allerede nævnt, påvirker denne sygdom i stigende grad kvinder i deres hovedpræmie..

Årsagerne til udviklingen af ​​brystkræft er stadig ukendt for læger, men det er indlysende, at genetik og økologi spiller en nøglerolle her. Kvinder i landdistrikterne er 30% mindre tilbøjelige til at have brystkræft end bykvinder.

Når man diagnosticerer brystkræft i de tidlige stadier, er prognosen imidlertid gunstig - hvis kræften blev påvist i det første trin, er overlevelsesraten inden for 5 år 94%, i den anden fase - 79%.

Brystkræftstadier

Onkologer adskiller 4 stadier af brystkræft:

• På den første - tumoren er lille, overstiger ikke 2 cm i diameter, der er ingen metastaser.
• I den anden fase af brystkræft er størrelsen på tumoren fra 2 til 5 cm i diameter. På dette trin er kræftceller til stede i 4-5 lymfeknuder.
• Den tredje fase af kræft er kendetegnet ved en stor tumor fra 5 cm, mens kræften spreder sig til organets base.
• Den fjerde er farlig, fordi tumormetastaser til forskellige organer, ofte til leveren, lungerne, knoglerne og hjernen.

Brystkræft tegner sig for 20-25% af alle kræfttilfælde hos kvinder.

Metoder til behandling af brystkræft

I dag findes der flere behandlinger mod brystkræft. Valget af den passende afhænger af mange faktorer: størrelsen på den primære tumor, tilstanden i de regionale lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser og receptorstatus, dvs. følsomhed over for hormoner.

Kirurgi

Med kirurgi er lægerens vigtigste opgave at bevare patientens liv og helbred, selvom dette betyder tab af bryst. Men nu prøver læger ikke kun at fjerne tumoren, men også at bevare kirtlen. I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, udføres brystproteser - normalt udføres plastisk kirurgi seks måneder efter mastektomi. Skønt for eksempel i Israel udføres brystrekonstruktion som en del af en operation: umiddelbart efter fjernelse.

Hvis tumorens størrelse ikke overstiger 25 mm, tyr de til organbevarende operation. Ofte fjernes adskillige lymfeknuder i nærheden, selvom der ikke findes nogen metastaser - dette hjælper med at forhindre gentagelse af sygdommen.

Det skal bemærkes, at kirurger i de førende lande inden for behandling af onkologi er bevæbnet med unikke kirurgiske instrumenter. F.eks. Bruges Margin Probe-enheden i israelske klinikker med succes, hvilket ifølge læger gør det muligt at fjerne absolut alle kræftceller..

Strålebehandling

Strålebehandling eller strålebehandling er en del af vedligeholdelsesbehandlingen for brystkræft og gives til kvinder før eller efter svulsten er fjernet. Strålebehandling reducerer chancerne for kræftsygdom ved at dræbe tumorceller. Ved strålebehandling bestråles tumoren med kraftige røntgenstråler eller gammastråler.

ind i strålen

En innovativ teknik til intraoperativ bestråling. Undgår postoperativ strålebehandling og reducerer risikoen for tilbagefald. Denne procedure udføres under operationen og aflaster kvinden fra postoperativ behandling. I modsætning til traditionel strålebehandling er stråling kun rettet mod områder, der menes at indeholde kræftceller. Anvendelse af metoden gør det muligt at reducere behandlingsvarigheden med 6 uger, samtidig med at risikoen for gentagelse reduceres og forårsager minimal skade på sunde væv.

Kemoterapi

Kemoterapi eller medikamentel behandling mod brystkræft bruges før, efter og endda i stedet for kirurgisk behandling, når det ikke er muligt. Kemoterapi er injektion af specifikke toksiner, der påvirker tumorceller. Kemoterapiforløbet kan vare fra 3 til 6 måneder og begynder normalt umiddelbart efter operationen. Til kemoterapi bruges forskellige lægemidler - nogle ødelægger proteiner, der kontrollerer udviklingen af ​​tumorceller, andre er inkorporeret i det genetiske apparat i en kræftcelle og forårsager dens død, og andre bremser opdelingen af ​​de berørte celler.

Hormonbehandling

Hormonbehandling er effektiv, men kun i halvdelen af ​​tilfældene, da ikke alle typer brystkræft er følsomme over for denne behandling.

Målrettet terapi

Eller målrettet terapi er den mest godartede brystkræftbehandling. Lægemidler til målrettet terapi påvirker kun de berørte celler uden at påvirke sunde, så sådan behandling tolereres meget bedre.

Funktioner ved behandling af brystkræft i forskellige stadier

• Nul scene
  Hvis sygdommen diagnosticeres på dette tidspunkt, er chancerne for bedring tendens til 100%. For at helbrede udføres lumpektomi - en sparsom operation, hvor kun selve neoplasmaet og en lille del af de tilstødende væv fjernes, skønt i nogle tilfælde er fjernelse af hele kirtlen med efterfølgende plast indikeret. Imidlertid anvendes denne behandlingsmetode mindre ofte. Efter operationen vises et kursus med kemoterapi, målretning og hormonbehandling.
• Første fase
  Prognosen er også gunstig: ca. 94–98% af patienterne kommer sig fuldstændigt efter lumpektomi efterfulgt af kemoterapi, målretning og hormonbehandling. Strålebehandling er undertiden indikeret.
• Fase to
  På dette stadium er tumoren allerede for stor, og det vil sandsynligvis ikke arbejde med lumpektomi - fuldstændig fjernelse af brystet er vist - mastektomi med fjernelse af axillære lymfeknuder og obligatorisk efterfølgende strålebehandling. Det er værd at sige, at i udenlandske klinikker, for eksempel israelsk, denne metode kun anvendes i ekstreme tilfælde, hvilket gør alt for at bevare brystet.
• Tredje fase
  På dette trin dannes adskillige metastaser. For bedring er det nødvendigt at fjerne ikke kun selve tumoren, men også metastaser. En mastektomi med fjernelse af lymfeknuder og strålebehandling er obligatorisk såvel som hormonbehandling, kemoterapi og målrettet terapi for at ødelægge alle kræftceller.
• Fjerde fase
  Dette er en avanceret brystkræft med et stort antal metastaser. Stråling og kemoterapi er indikeret såvel som kirurgi, hvis formål ikke er at fjerne tumoren, men at eliminere livstruende komplikationer såvel som i nogle tilfælde hormonbehandling. Det er næsten umuligt at helbrede kræft fuldstændigt på dette tidspunkt, men det er muligt at forlænge livet og forbedre dets kvalitet.

Tidlig diagnose af brystkræft er nøglen til effektiv behandling. For nylig er dette emne ofte blevet rejst i medierne, hvilket får mange kvinder til at tænke over deres helbred oftere og regelmæssigt besøge en mammolog..

8 tidlige symptomer på brystkræft, der ofte overses

Det er vigtigt for alle at kende dem for at opdage sygdommen i tide..

Ifølge statistikkerne bliver hver ottende kvinde syg af brystkræft, og succesens behandling afhænger direkte af, hvor hurtigt sygdommen opdages. Vi er vant til at overveje det største symptom på en sygdom i en neoplasma i brystet og ignorerer derfor ofte andre tidlige symptomer. I mellemtiden kan opmærksomhed mod dem redde ikke kun sundhed, men også liv. Vær opmærksom på disse brystkræftsymptomer, som ofte overses af kvinder, og sørg for at se din læge, hvis du bemærker nogen af ​​dem..

Hoste

En hoste, der ikke er forbundet med forkølelse eller influenza, eller som ikke går væk i lang tid, på trods af det faktum, at du længe er blevet helbredt af sæsonbetonede sygdomme, kan være et symptom på kræft. Nogle gange lægger tumoren pres på lungerne og forårsager en hoste. I andre mere alvorlige tilfælde kan hoste forårsage metastaser: under alle omstændigheder er en hoste af ukendt oprindelse en god nok grund til at se en læge..

De første tegn på brystkræft - årsager, tumortyper, diagnose, behandling og forebyggelse

Hvad er brystkræft

En ondartet brysttumor er en ukontrolleret vækst af epitelceller. Onkologi af denne type udvikles hovedsageligt hos kvinder, men undertiden forekommer den også i den mandlige befolkning. En ondartet neoplasma i brystet er en af ​​de farligste kræftformer. Dødeligheden af ​​denne type kræft er 50%. Den største dødsårsag er forsømmelse af sygdommen. Hvis brystkræft diagnosticeres på trin 1 eller 2, er der en meget høj overlevelsesrate efter behandlingen, og de langsigtede resultater er gunstige..

Self-undersøgelse

Selvundersøgelse af dine bryster skal udføres 1-2 gange om ugen. Dette giver dig mulighed for ikke at gå glip af udviklingen af ​​neoplasma. I de tidlige stadier er ændringer i brystet næsten umulige at bestemme palpatisk eller visuelt. Undersøgelse af kvinder skal udføres den 6-7. dag i menstruationscyklussen..

Visuel inspektion

Inspektion af undertøj. Med neoplasmer i brystet kan der være udflod fra brystkirtlen og have en purulent, blodig karakter og vigtigst af alt en bestemt lugt. Når du undersøger din krop, kan dette muligvis ikke opdages, men når du undersøger en bh, er det tydeligt.

Undersøgelse af din krop i spejlet. Du skal vælge et lyst, varmt rum, der har et spejl. Du skal være opmærksom på:

• Symmetri eller asymmetri af brystet. Om alt er som før. Begge halvdele af brysterne skal være på samme niveau.
• Hæv armene lodret (op), tag dem til siden, tilbage. Sænk overkroppen, drej til venstre, højre. Brystet skal bevæge sig jævnt, og der skal ikke være smerter.
• Vær opmærksom på huden. Huden skal ikke have nogen skrælning, blødning og eksem..

Symptomer

Præcancerøse manifestationer ses ofte på brystet. Peeling af hud, ødemer, ømme i brystvorterne - dette er ikke kun hormonelle forstyrrelser, men også symptomer på infektioner, cyster eller mastopati. Alle disse patologier er en manifestation af en precancerøs tilstand. Symptomer på brystkræft, som du hurtigt skal se en læge for:

1. Udledning fra brystvorterne. Observeret i alle faser af brystkræft. Væsken er gulgrøn eller gennemsigtig. Efter et stykke tid dannes rødme i brystvorten, sår, pletter og sår på glorie på brystet.
2. Klumper i brystet. Du kan nemt føle dem selv..
3. Deformation af udseende. Med væksten af ​​tumoren ind i det tættere væv i brystkirtlerne og udseendet af metastaser ændres brystets struktur (især i den ødemark eller armeringskræft). Huden over læsionen bliver crimson, skrælning opstår, hulder dannes som "appelsinskal".
4. Fladhed, forlængelse af brystet. En nedsænket eller rynket nippel trækkes ind i kirtlen.
5. Udvidelse af lymfekirtlerne. At løfte armene forårsager smerter i armhulerne.

Brystkræft hos kræft hos kvinder og prognose

Kræftvarianter	Brystkræft symptomer. Kliniske tegn.	Vejrudsigt
Ikke-invasiv: 1. Ductal

1. at berøre bysten er blød, smertefuld, der er en let hævelse.
2. Lidt hårdere end normal brystkonsistens, praktisk taget ikke mærkbar. Der er også ømme brystsmerter.Mere ofte gunstig.Infiltrativ ductal brystkræftTegn på brystkræft: Fast, uregelmæssig betændelse. Brystvorten og huden trækkes ind. Neoplasmaet er tæt på det omgivende væv.Et af de mest ugunstige resultater, da der er en hurtig vækst af tumoren og i fremtiden den hurtige dannelse af metastaser.Betændelsesform for tumorenDet første tegn er rødme (hyperæmi) i brystkirtlen. Med ødem i brystkirtlen får huden udseendet af en citronskal (orange). Den lokale temperatur stiger, brystet er varmt at røre ved, pletter med blå og røde blomster kan ses på bysten.I de tidlige stadier er det relativt gunstigt. Senere - ikke en gunstig prognose.Pagets sygdomExfoliering af huden på brystvorterne. Udslæt og rødme omkring dette område. Brysthuden har en ujævn overflade. I nogle tilfælde kløe og forbrænding.I de senere faser er prognosen ugunstig - den gennemsnitlige levetid er 4-5 år.TubularLille i størrelse - ingen symptomer.
Ved store neoplasmer forekommer induration, tilbagetrækning af huden eller brystvorten.Tidlig detektion er gunstig, da tumoren vokser langsomt.
Den nøjagtige prognose afhænger af tumorens størrelse.SlimetBrysthuden skader ikke, hævelsesgraden er lille. Ved palpation kan du føle hårde knuder.Relativt gunstig, da denne patologi metastaserer ekstremt sjældent.medullærForårsager ikke smerter, før tumoren når en stor størrelse. Der er en ændring i brystkirtlerne (induration).Temmelig gunstig når overlevelsesraten 70-90%papillærAlvorlig smerte nær brystvorten under udviklingen af ​​svulsten vises udskrivning fra dette sted (kan være: gennemsigtig, blodig eller beskidt).I de tidlige stadier er det relativt gunstigt. Når der udvikles polycystisk sygdom i bysten, kræves en operation. En anden ikke uvigtig faktor er, i hvilken del tumoren er lokaliseret.

Risikogruppen inkluderer kvinder, der har:

1. Genetisk disposition (blod pårørende, der har haft denne neoplasma). Risikoen for brystkræft øges.
2. Første menstruation inden 12 år.
3. Udbruddet af overgangsalderen efter 55 år. Derfor har kvinder over 40 år brug for en årlig undersøgelse af en mammolog.
4. Medicinsk abort.
5. Sen fødsel (efter 35 år).
6. Brystmastitis.
7. Forkert ernæring
8. Økologi

Første tegn

På det første stadie af sygdommen er det kliniske billede næsten altid asymptomatisk. Oftere ligner det forskellige typer mastopati. Den eneste forskel er, at sælerne med en godartet tumor er smertefulde, men med onkologi er de ikke det. Ifølge statistikker blev 70% af kvinder, der blev diagnosticeret med kræft, først bestemt tilstedeværelsen af ​​en klump i brystet, som let var håndgribelig. Årsagen til at gå til lægen er ømhed i brystkirtlen, endda en lille. Det første tegn på kræft er en klump i brystet, der ikke forsvinder efter din periode.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til kræft er desværre ikke undersøgt tilstrækkeligt. Onkologiske læsioner i brystkirtlerne har læger ikke været i stand til direkte at forbinde med virkningen af ​​nogen specifik kræftfremkaldende faktor.

1. Nogle tilfælde af sygdommen er arvelige. Cirka 20% af patienterne med denne diagnose har nogle ændringer i BRCA1- og BRCA2-generne, der er arvet fra moderen eller mere fjerne slægtninge. Imidlertid er sandsynligheden for påvisning af genetiske ændringer og sygdomme på samme tid hos en kvinde dog stadig ikke 100%..
2. Læger spiller en stor rolle i hormonelle forandringer. I den klimatiske periode, hvor den kvindelige krop ophører med at forsvare sig ved produktion af progesteron og østrogen fra uheldige faktorer, registreres hyppigt tilfælde af brystkræft.

På samme tid er overskuddet af disse hormoner også dårligt. Som nylige undersøgelser har vist, i nulliparøse kvinder efter 30 år og hos dem af det retfærdige køn, der allerede er gået over i overgangsalderen, er risikoen for at udvikle patologi omtrent den samme.

Ud over de øjeblikkelige årsager til sygdomsudviklingen identificerer læger risikofaktorer for brystkræft, der ikke direkte provokerer patologien, men øger risikoen for dens forekomst..

• ingen fødsel eller graviditet;
• tidlig ankomst til den første menstruation (op til 12 år gammel);
• sen menopause (efter 55 år);
• tilstedeværelsen af ​​en belastet familiehistorie;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske ukompenserede sygdomme (skjoldbruskkirtelpatologi, diabetes mellitus, fedme osv.);
• rygning og alkoholmisbrug;
• forkert eller upassende brug af prævention.

Grundene

Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​kræft er en ændring i hormonelle niveauer. Cellerne i kanalerne i brystkirtlerne muteres og får egenskaberne ved kræftformede tumorer. Forskere analyserede tusinder af patienter med denne sygdom og fandt følgende faktorer, der bidrager til risikoen for patologi:

• kvinde;
• arvelighed;
• mangel på graviditet eller dets forekomst efter 35 år;
• ondartede neoplasmer i andre organer og væv;
• eksponering for stråling;
• tilstedeværelsen af ​​menstruation i mere end 40 år (øget aktivitet af østrogen);
• høj vækst af en kvinde;
• alkohol misbrug;
• rygning;
• lav fysisk aktivitet;
• hormonbehandling i høje doser;
• fedme efter overgangsalderen.

• De første tegn på en tumor, hvordan man bestemmer onkologi, typiske og atypiske symptomer
• Klump i mælkekirtlen - hvad skal man gøre, når den vises. Årsager til komprimering i mælkekirtlen
• Metastaser - hvad er det, på hvilket stadium af kræft der optræder, symptomer og behandling

Bryststruktur og kræftudvikling

Normalt er brystkirtlen hos en voksen kvinde en konveks skive, der består af lobuler. En lobule er en funktionel enhed i brystet. Et bryst indeholder fra 18 til 22 sådanne lobuler. Ved sin struktur er hver lobule et stort antal lukkede alveolære sække..

Det er i disse poser, mælk produceres og opsamles under amning. Hver pose er udstyret med små udløbskanaler. Disse kanaler smelter sammen til større og går ud til brystvorten, hvor separate kanaler er til stede. Antallet af store kanaler i brystkirtlerne varierer (fra 4 til 18).

Hvert af disse strukturelle elementer i kirtlen har en individuel indvendig foring. I alveolerne er det repræsenteret af laktocytter (sekretionsceller) i udskillelseskanalerne - af epitelet (cylindrisk). I nærheden af ​​brystvorterne bliver det søjleformede epitel stratificeret squamous. Også i brystkirtlen er der fedt og bindevæv.

Hvis en kvinde har små bryster, betyder det ikke nogen patologi. Normalt er forholdet mellem fedtvæv og sekretionsstrukturer ca. 1: 1. Dette tal kan variere afhængigt af forfatningen. Så med en tæt opbygning er en overvægt mod den fede del karakteristisk.

Når neoplasmer (både ondartede og godartede) vises, kan kilden til udvikling af patologi være et hvilket som helst af de ovennævnte væv og strukturelle enheder i brystkirtlen. Kræfteceller kan lokaliseres overalt, men oftere udvikler den patologiske proces sig i den øverste ydre firkant af brystet.

Niveauer

En kvinde kan muligvis bemærke de første symptomer på brystkræft i 1 eller 2 stadier af sygdommen. Nulstadiet (indledende) er ikke-invasivt, så karcinomet kan muligvis ikke vises i lang tid. Som regel lærer en kvinde først om en onkologisk sygdom under undersøgelsen. Den primære tumor kan også genkendes ved palpation. I det andet kræftstadium når størrelsen på neoplasmaet allerede 5 cm, lymfeknuderne forstørres over clavikulerne, nær brystbenet og i armhulerne.

Den tredje grad af bryst onkologi er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, tilbagetrækning af huden og / eller brystvorten på stederne for karcinomens placering, tumoren begynder at vokse på det omgivende væv og påvirker lymfeknuderne. Stor risiko for at påvise metastaser i lungerne, leveren, brystet. I den fjerde fase af brystkræft påvirkes indre organer og knogler, og kræften spreder sig til hele kirtlen (Pagets kræft). Denne grad er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​metastaser. Sygdommen er næsten umulig at behandle, så sandsynligheden for død er meget stor.

Sygdomsstadier

Fase 0 (ikke-invasiv, carcinom in situ): Der er ingen indikation af, at kræftceller har spredt sig fra den del af brystet, hvor de dannede og invaderer tilstødende normalt væv.

Der er to typer trin 0:

► Ductal carcinoma in situ (DCIS) forekommer, når kræftceller udvikler sig i brystkanalerne. I dag diagnosticeres fase 0 DCIS oftere, fordi flere kvinder gennemgår regelmæssige mammogrammer. DCIS kan blive invasiv, så tidlig behandling kan være vigtig.

Lobular carcinoma in situ (LCIS) forekommer, når der udvikler unormale celler i lobulerne. Denne tilstand bliver sjældent invasiv kræft..

Fase I er opdelt i to kategorier:

► Trin IA (Trin 1A): Tumoren er 2 cm eller mindre (ca. størrelsen på en ærter eller skrælede jordnødder) og strækker sig ikke ud over brystet.

► Fase IB (trin 1B): Små klumper af kræftceller, der ikke er større end 2 mm, findes i lymfeknuderne, eller der er ingen tumor inde i brystet, eller tumoren er lille, 2 cm eller mindre.

Fase II er opdelt i to kategorier:

► Fase IIA (Fase 2A):

• Der er ingen tumor i brystet, men kræften har spredt sig til de axillære lymfeknuder (PLN);
• Brysttumoren er 2 cm eller mindre og har spredt sig til de axillære lymfeknuder;
• Tumorens størrelse er 2 cm til 5 cm, men den spreder sig ikke til de axillære lymfeknuder.

► Fase IIB (Fase 2B):

• Tumoren er 2 cm til 5 cm i størrelse og har spredt sig til PLN;
• Tumoren er større end 5 cm, men spreder sig ikke til de axillære lymfeknuder.

I et andet trin hjælper TNM-betegnelser med at beskrive omfanget af sygdommen. Oftest beskrives brystkræft i trin II som:

• T: T1, T2, T3 eller T4, afhængig af størrelsen og / eller graden af ​​den primære tumor
• N1: Tumoren har spredt sig til lymfeknuderne.
• M0: Sygdommen har ikke spredt sig til andre dele af kroppen.

Fase III er opdelt i tre kategorier:
► Trin IIIA (Trin 3A) - Et af følgende er sandt:

• Der findes ingen tumor i brystet, men det er til stede i de aksillære lymfeknuder, der er knyttet til andre strukturer, eller tumoren kan findes i lymfeknuderne nær brystbenet;
• Tumoren er 2 cm eller mindre. Tumoren har spredt sig til PLU'er, der er knyttet til hinanden eller andre strukturer, eller den kan have spredt sig til lymfeknuder nær brystbenet, eller
• Tumoren er 2 cm til 4 cm i størrelse. Tumoren har spredt sig til PLU'er, der er knyttet til hinanden eller til andre strukturer, eller den kan have spredt sig til lymfeknuder nær brystbenet, eller
• Tumoren er større end 5 cm. Tumoren har spredt sig til PLU'er, som kan være bundet til hinanden eller andre strukturer, eller den kan have spredt sig til lymfeknuder nær brystbenet.

► Trin IIIB (trin 3B): Tumoren kan være af en hvilken som helst størrelse og:

• Spredes til brystvæggen og / eller brysthuden;
• Spredes til PLN'er, som kan være knyttet til hinanden eller andre strukturer, eller kræft kan sprede sig til lymfeknuder nær brystbenet;

► Fase IIIC (trin 3C):

• tumoren kan være af en hvilken som helst størrelse og kan sprede sig til brystvæggen og / eller brysthuden.
• Kræfteceller er til stede i lymfeknuderne over eller under clavicle.
• Kræftceller kan sprede sig til PLN eller lymfeknuder nær brystbenet.
• Kræft, der har spredt sig til brystet, er inflammatorisk brystkræft.

Den mest almindelige trin III-brysttumor beskrives som:

• T: T1, T2, T3 eller T4, afhængig af størrelsen og / eller graden af ​​den primære tumor
• N1: Kræft har spredt sig til lymfeknuder.
• M0: Sygdommen har ikke spredt sig til andre dele af kroppen.

Hvad er fase IV brystkræft?

Det er metastatisk brystkræft. Kræft har på dette tidspunkt spredt sig ud over brystet, armhuler og indre lymfeknuder i brystet til andre dele af kroppen nær eller langt fra brystet. Berørte områder kan omfatte knogler, hjerne, lunger eller lever, og mere end en del af kroppen kan være involveret.

I trin IV hjælper TNM-betegnelser med at beskrive sygdommens omfang. Højere antal indikerer en mere omfattende sygdom. Den mest almindelige IV-kræft beskrives som:

• T: T1, T2, T3 eller T4, afhængig af størrelsen og / eller graden af ​​den primære tumor.
• N1: Kræft har spredt sig til lymfeknuder
• M1: Sygdommen har spredt sig til andre dele af kroppen

Brystkræft er klassificeret efter type:

1. Duktalt. Det er kendetegnet ved det faktum, at de cellulære strukturer ikke er overført til sundt brystvæv.
2. Luftrør. Lokalisering af tumoren findes i lobulerne i brystet.
3. Medullær. Har en accelereret stigning i tumorstørrelse, starter hurtigt og giver metastaser.
4. Tubular. Oprindelsen af ​​ondartede celler forekommer i epitelvæv, og væksten er rettet mod fedtvæv.
5. Inflammatorisk. Meget sjælden. Den inflammatoriske sygdom er aggressiv, diagnosen er vanskelig, da den har alle tegn på mastitis.

HER2-positivitet

Tidligere har HER2-overekspression været forbundet med en mere aggressiv tumorfenotype og en værre prognose - højere tilbagefaldshastighed og øget dødelighed. Desuden uanset andre kliniske træk - alder, stadium og graden af ​​svulsten.

Nu er prognosen forbedret markant med introduktionen af ​​HER2-orienteret terapi i praksis, som for eksempel i Belgien inkluderer så innovative lægemidler som:

• Trastuzumab er et monoklonalt antistof;
• Pertuzumab er et monoklonalt antistof;
• Lapatinib, en oral molekylvægt oral tyrosinkinaseinhibitor;
• Neratinib, en oral molekylvægt oral tyrosinkinaseinhibitor;
• Adotrastumumab emtansine er et antistof-medikamentkonjugat, der specifikt er målrettet mod HER2-receptoren.

Behandles brystkræft?

På trin nul resulterer brystkræftbehandling i 100% bedring. På et senere tidspunkt er der sjældent tilfælde af helbredelse, spørgsmålet handler hovedsageligt om at forlænge livet. Efter at have påvist kræft i brystvævet, stoler læger på patientens overlevelsesrate på fem år. Dette er gennemsnitlige statistikker. Der er mange tilfælde, hvor en kvinde efter behandlingen levede i 20 år eller mere og glemte den forfærdelige diagnose. Husk, at jo tidligere kræft der er diagnosticeret, jo bedre er prognosen..

Ernæring

Ernæring til bryst onkologi bør udvikles af den behandlende læge. Diæten skal være sammensat af fødevarer mættet med vitaminer, antioxidanter, næringsstoffer.

Undgå at spise for brystkræft:

• fedtholdige fødevarer, der indeholder en stor mængde fedt, der er vanskelige at behandle i kroppen;
• røget og for salt retter, hvor der er en høj ophobning af kræftfremkaldende stoffer;
• retter oversaturet med forskellige farvestoffer, aromatiske tilsætningsstoffer og GMO'er;
• chokolade og slik, bagværk, som også vil have en negativ indvirkning på sundheden;
• retter med masser af eddike, marinader, fastfood og dåse mad.

Mad under kemoterapi skal være så nyttig og nærende som muligt. Begrænsningerne vil være de samme.

Diagnosticering

Detektion af brystkræft er en kompleks tilgang, der består af mange metoder. Hovedmålene med diagnosen er at opdage klumper på et tidligt tidspunkt og vælge en mere passende behandling. Primære ændringer i brystet kan påvises under undersøgelse, både uafhængigt og af en kirurg, endokrinolog, onkolog eller mammolog. For at afklare tumorens art og omfanget af spredning af kræft ordinerer lægen laboratorie- og instrumentundersøgelser:

• Ultralyd af brystkirtlerne;
• mammografi;
• biopsi;
• MR;
• CT;
• blod til en tumormarkør;
• cytologi for nippelafladning;
• blod til unormale gener (ved familiecancer).

Sådan undersøger du dine bryster

Et vigtigt trin i at identificere brystklumper tidligt er regelmæssig selvundersøgelse. Proceduren bør blive en vane for enhver kvinde, uanset alder, for at genkende kræft på et tidligt tidspunkt. Først skal du evaluere, hvordan brystet ser ud: form, farve, størrelse. Derefter skal du løfte hænderne op, undersøge tilstedeværelsen af ​​hududbredelse, depressioner, rødme, udslæt, ødemer eller andre forandringer.

Derefter skal du føle de aksillære lymfeknuder - de skal ikke være store og forårsage smerter. Derefter undersøges de højre og venstre bryst omhyggeligt i en cirkulær bevægelse fra armhulerne til knoglen, fra brystvorten til den øvre del af maven. Det er bydende nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​decharge. Enhver mistanke er en grund til at se en læge.

• Brystlipoma - årsager, diagnose, behandlings- og fjernelsesmetoder
• Årsager til smerter i brystkirtlen - mulige sygdomme, diagnose og behandling
• Klinisk undersøgelse 2019, som er inkluderet i befolkningsundersøgelsen i det nye år

konklusioner

Udfør brystets selvundersøgelser regelmæssigt. Det er bedre at gøre dette i den første uge efter menstruation, så resultaterne vil være mere nøjagtige, fordi brystkirtelernes tilstand ændrer sig på forskellige dage af cyklussen. Hvis du bemærker ændringer i huden eller følte en sæl, skal du ikke få panik med det samme, skal du aftale en mammolog. Han vil give dig en henvisning til en undersøgelse (mammogram og bryst ultralyd). Og afhængigt af resultaterne, kan han henvise dig til onkologen eller hjemmet indtil den næste planlagte undersøgelse..

Udgivelsesdato 04.02.2017

Lav en aftale med en læge i din by

Klinikker i din by

Behandling af brystkræft

Kræftbehandling ordineres først, når alle ovennævnte undersøgelsesmetoder er blevet udført. De forsøger at behandle brystkræft ved hjælp af lokal og systemisk terapi. Ved tidlig diagnose foreskrives kirurgisk indgreb oftere. Hvis kræft påvises på et sent tidspunkt, anbefales patienter kompleks behandling, hvor kirurgisk fjernelse af brystkirtlerne kombineres med hormonel, stråling eller kemoterapi. Derudover kan biologisk, immunologisk og alternativ behandling ordineres.

Diagnostiske metoder i Belgien

I Belgien udføres diagnosticering på en omfattende måde. Dette skyldes det særegne ved fremgangsmåden til behandling.

Så i Rusland bruges kirurgisk behandling af brystkræft i næsten 100% af tilfældene, bortset fra fuldstændigt uaktive muligheder. I Europa, og især i Belgien, kan nogle brystkræft i det tidlige stadium behandles med succes uden operation.

I denne forbindelse bestemmes alle tumorparametre (klinisk type, genotype, hormonafhængighed, nøjagtig prævalens osv.) Umiddelbart inden behandlingsstart..

I Rusland bestemmes desværre nogle parametre først efter operationen. Og nogle (fraværet af skade på lymfeknuderne, det nøjagtige "genomiske portræt af tumoren" osv.) I de fleste klinikker er aldrig taget i betragtning ved bestemmelse af behandlingstaktik.

Behandling uden operation

Når en ondartet tumor opstår i brystet, nægter nogle patienter kirurgi, stråling og kemoterapi, idet der nævnes toksicitet og bivirkninger. Blandt metoderne til ikke-kirurgisk behandling findes akupunktur, Ayurveda, yoga, massage, homøopati. Nogle gange inkluderer alternative behandlingsmetoder hypnose, læsebønner, terapeutisk faste og brug af kosttilskud. Effektiviteten af ​​disse metoder har ingen beviser, så en sådan terapi er en stor risiko for patientens liv..

Hormonbehandling

Det er indikeret, hvis den ondartede neoplasma er følsom over for hormoner. For at bestemme dette udføres der efter undersøgelse af brystkirtlerne en immunohistokemisk undersøgelse af biopsimaterialet. I henhold til resultaterne af undersøgelsen kan følgende medicin ordineres:

1. Østrogenreceptormodulatorer. Tildel, hvis tumoren har østrogen, progesteronreceptorer. Disse stoffer inkluderer: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifene.
2. Østrogenreceptorblokkere. Lad ikke estradiolmolekyler fastgøres til østrogenreceptorer. Gruppens mest berømte medicin: Faslodex, Fulvestrant.
3. Aromataseinhibitorer. Bruges til at reducere produktionen af ​​ovariehormonet østrogen i overgangsalderen. I onkologisk praksis anvendes Exemestane, Anastorozole, Letrozole i vid udstrækning.
4. Gestagener. Reducer udskillelsen af ​​hypofysehormoner, der producerer østrogener og androgener. Brug tabletter til oral administration, vaginale suppositorier eller ampuller til intramuskulære injektioner. Denne gruppe af medikamenter inkluderer: Exluton, Continuin, Ovret.

Strålebehandling

Det bruges ikke som monoterapi. Strålingseksponeringens rolle i kompleks behandling øges med organbevarende operationer. Afhængigt af målet kan lymfeknuder eller bryst (fra siden af ​​læsionen) udsættes for stråling. Strålebehandling er opdelt i flere typer:

• præoperativ;
• efter operation;
• uafhængig (med inoperable tumorer);
• interstitial (med nodulær form).

Kemoterapi

Princippet med metoden er baseret på brugen af ​​kræftfremkaldende medicin. De administreres intravenøst, drypp eller oralt. Varigheden af ​​kemoterapi afhænger af patientens tilstand. Et kursus består af 4 eller 7 cykler. Proceduren ordineres både før og efter brystfjerning. Til brystkræft kræver kemoterapi individualiseret medicin.

Arvelige risikofaktorer for brystkræft

Kun 5-10% af brystkræft skyldes arvelige mutante BRCA-gener. Men på samme tid blandt bærere af mutationer kan risikoen for sygdom nå op på 80%.

Jo yngre den alder, hvor primær brystkræft diagnosticeres, jo højere er sandsynligheden for at få kontralateral kræft, dvs. modsat bryst.

En familiehistorie med brystkræft hos blod pårørende, selv uden tilknytning til BRCA-mutationer, øger også risikoen for brystkræft.

Levevis

Fedme Forskellige undersøgelser har vist, at der er en forbindelse mellem forekomsten af ​​primær brystkræft hos postmenopausale kvinder og fedme. Der er tegn på en forbindelse mellem overvægt og lav overlevelse hos alle typer brystkræft.

Alkohol Alkohol er også en etableret risikofaktor for primær brystkræft. Dens negative indvirkning på overlevende brystkræft er meget troværdig, fordi det øger cirkulerende østrogenniveauer..

Kirurgi

Fjernelse af tumoren sker på flere måder:

1. Organbevarende kirurgi (delvis mastektomi, sektorresektion). Kun neoplasmen fjernes, men brystet forbliver. Fordelen ved denne teknik er det æstetiske udseende af brystet, ulempen er, at der er stor sandsynlighed for tilbagefald og metastase..
2. Mactectomy. Hele brystet fjernes. Nogle gange er det muligt at redde huden for at indsætte implantatet. Kirurgen genoptager også lymfeknuder i armhulen. Fordelen ved teknikken er den reducerede risiko for tilbagefald af kræft. Ulemperne inkluderer et fald i selvværd, ensidig syndrom.

Nøjagtighed af brystafbildningsteknikker

Metode	Følsomhed	Specificitet	PPV	Indikationer til brug
Mammografi	63-95% (> 95% mærkbar, 50% umærkelig, 83-92% hos kvinder over 50; falder til 35% i stramme bryster)	14-90% (mærkbart 90%)	10-50%

Første brystundersøgelse hos kvinder over 35 årUltralydekografi68-97% mærkbarMærkbar 74-94%92% (håndgribelig)Indledende undersøgelse af palpable læsioner hos kvinder under 35 årMR86-100%21-97% (1 cm og aksillær score) kan hjælpe med at forudsige lægemiddelresistensKLAPPE96% (90% af axillære metastaser)et hundrede%Vurdering af armhulen, brystær og multifokale læsioner

Generel information

Brystkræft er en ondartet tumor, der vises i brystkirtelvævet. Denne kræft betragtes som den mest almindelige kræft blandt kvinder i hele verden. Efter halvfjerdserne i det forrige århundrede er antallet af patienter med denne sygdom hurtigt steget i udviklede lande. På grund af det faktum, at brystvæv er sammensat af lignende væv hos begge køn, forekommer brystkræft også hos mænd. Af det samlede antal tilfælde af sygdommen er brystkræft hos mænd imidlertid ikke mere end en procent. Denne form for kræft er den mest studerede, og forskningen fortsætter..
Den ældste information om en sådan sygdom er kommet til os siden 1600 f.Kr. - tilfælde af tumorer er beskrevet i papyri, der findes i Egypten. I mange århundreder stod læger over for en lignende sygdom, der ikke reagerede på behandlingen. Først i det syttende århundrede viste information sig, at kræftmetastaser spredte sig gennem de lymfatiske veje, hvilket primært påvirkede lymfeknuder. Efter at kirurgerne i det attende århundrede gættede, at ikke kun brystkirtlen skulle fjernes, men også lymfeknuderne, der var placeret i nærheden af ​​den, såvel som pectoralmuskel, blev total dødelighed undgået.

Ifølge undersøgelser fra specialister forekommer den højeste dødelighed på grund af brystkræft i gruppen af ​​patienter, hvis alder er fra 40 til 50 år. Risikofaktorer for denne sygdom genkendes: indtræden af ​​overgangsalderen i en alder af mere end 50 år; en kvindes fravær af fødsel eller sen fødsel (efter tredive års alder); tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos pårørende (mor, søster); fibrocystiske læsioner i brystet.

Strålebehandling

I terapeutiske doser inhiberer ioniserende stråling udviklingen af ​​kræftceller og forårsager deres ødelæggelse. På denne måde kan du handle på den primære patologi og metastaser. Radioeksponering kan blive den eneste mulighed som en uafhængig metode i tilfælde af inaktivitet i neoplasma eller brugt til at minimere størrelsen på den ondartede proces før operation.

Efter mastektomi reducerer bestråling af tumorsengen markant sandsynligheden for gentagelse. Fjernbestråling bruges normalt som den vigtigste metode til strålebehandling. Moderne apparater tillader minimering af skader på sunde væv og koncentrerer deres skadelige virkninger nøjagtigt inden for tumorfokus. Derfor er det i dag ekstremt sjældent at observere typiske komplikationer, der opstår efter afslutningen af ​​strålebehandlingen, herunder stråleforbrændinger..

Medicinsk diagnostik

For at stille en nøjagtig diagnose skal du udføre flere test:

• Biokemi af blod og ESR. Hvis der er tegn på betændelse, er der noget galt i kroppen. Denne test er ikke bevis for brystkræft.
• Ultralyd gør det muligt at bestemme forkalkninger, der afviger i farve, samt placeringen af ​​noden og dens størrelse på dette tidspunkt.
• MR giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastase.
• Fluorescerende hybridiseringsmetode til identifikation af brystkræftmarkør HER2.
• Analyse for CA15-tumormarkør, der adskiller brystkarcinom. En øget mængde af dette stof kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft i livmoderhalsen og lungerne. En anden markør KI67 er også hjælpestof, men det påvises ikke, hvis der ikke er nogen tumorceldeling. Lægen diagnosticerer ikke kun på grundlag af de fundne tumormarkører.
• Biopsi. Vævsanalyse for unormale celler.
• Scintigraphy - røntgenstråler af knogler til metastaser.

I Rusland er alle kvinder over 40 år forpligtet til at gennemgå mammografi en gang om året for at forebygge og tidlig påvisning af kræft. Genetisk analyse har ingen diagnostisk værdi, men den advarer en kvinde om mulige problemer i fremtiden. Hvis en genetisk test viste tilstedeværelsen af ​​muterede gener, betyder det ikke, at en kvinde bestemt bliver syg - der skal være flere grunde eller tilfældigheder.

Kemoterapi

Kemoterapi er sammen med kirurgi en af ​​de vigtigste behandlinger mod kræft. Postoperativ kemoterapi forbedrer kirurgiske resultater samt sygdomsprognose.

Tidligere var beslutningen om at ordinere kemoterapi baseret på to faktorer:

• stadie af sygdommen
• tilstand af regionale lymfeknuder.

Takket være adskillige undersøgelser fra videnskabsmænd ændrer forståelsen af ​​biologien til brystkræft sig, og valget af kemoterapimetoder udvides markant. Og i dag ordineres kemoterapeutisk behandling, selv i fravær af metastaser i lymfeknuderne, hvis små tumorer har aggressive biologiske egenskaber..

Luminal A-kræft Ved luminal A-kræft undgås kemoterapi, især med negative lymfeknuder, og man bruger endokrin terapi alene..

Luminal B-kræft Luminal B-tumorer er meget aggressive. I dette tilfælde vil kemoterapi oftest blive ordineret, og valget af behandling er baseret på en vurdering af risikoen for tilbagefald..

HER2-positiv brystkræft Behandling af HER2-positiv brystkræft er baseret på brugen af ​​almindelige kemoterapimetoder - trastuzumab og kemoterapi, baseret på antracykliner og taxaner. Imidlertid er det kun en lille procentdel af patienter, der drager fordel af behandlingen, men alle er modtagelige for tilknyttet toksicitet..

Tre gange negativ brystkræft Tre gange negativ brystkræft er normalt forbundet med en dårlig prognose. På grund af den sjældne forekomst af specifikke typer brystkræft er der utilstrækkelige data om rollen som adjuvans kemoterapi.

Kemoterapi mod brystkræft hos meget unge kvinder Brystkræft i en ung alder er normalt aggressive, hormonresistente og HER2-positive tumorer med forskellige egenskaber end hos ældre kvinder findes ofte. For disse patienter, yngre end 35 år, er adjuvans kemoterapi næsten altid en nødvendig behandling..

Kemoterapi til ældre patienter Hos ældre patienter (over 65 år) skal der ved beslutningen om udnævnelse af adjuvans kemoterapi tages hensyn til den generelle tilstand i kroppen og tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske sygdomme..

Ideelt set bør ældre patienter gennemgå en geriatrisk vurdering for at bestemme deres “egnethed” til adjuvansbehandling. Den potentielle effekt af behandlingen skal afbalanceres imod risikoen for kemoterapikroppen. Lægen bestemmer det mest effektive og på samme tid det sikreste specifikke regime, baseret på tumorens undertype og patientens individuelle karakteristika..

Hormonbehandling Unge kvinder med hormonpositiv brystkræft forbliver i risiko for tilbagefald i mindst 15 år efter den første sygdom. Onkologer skal bestemme, hvilken patient der har behov for langtids adjuvansbehandling med tamoxifen eller aromataseinhibitorer.

Neoadjuvat-behandling (præoperativ) terapi Neoadjuvat-terapi spiller en førende rolle i behandlingen af ​​kvinder med inoperabel brystkræft, og er også vigtig for operative tumorer, når der udføres organbevarende operationer.

Effekt af neoadjuvant behandling FØR (venstre) og EFTER (højre)

I hvilke lande behandles de

Behandling kan udføres i Rusland og i udlandet. Hvis du ønsker det, kan du kontakte udenlandske specialister i dokumenterede klinikker i Tyskland, Schweiz, USA, Tyrkiet og Israel. I Tyskland er der specialiserede centre for mammologi, der fokuserer på behandling af brysttumorer. Israelske specialister bruger innovative metoder til at ødelægge ondartede tumorer og gør det muligt at helbrede brystkræft i de tidlige stadier. I Tyrkiet udføres terapi til mere overkommelige priser. I Italien er der San Rafael-klinikken, der modtager mere end 1 million patienter om året. I dag behandles brystkræft i Rusland efter internationale standarder, højtkvalificerede specialister udfører diagnostiske procedurer for at ordinere en individuel behandlingsstrategi.

Funktioner af symptomer i forskellige former

• Nodal er den mest almindelige form. Ovenstående betragtning af symptomer efter sygdomsstadier er især karakteristisk for hende..
• Erysipelas er en ekstremt aggressiv form med et hurtigt tempo i udvikling og overgang til spredning af metastaser. Det er kendetegnet ved høj feber, kraftig smerte, udtalt hævelse i brystet og rødme i huden. Symptomer er atypiske for onkologiske processer, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose.
• Mastitis-lignende - ligner egenskaber som erysipelas, men den hyperemiske hud har en blålig farvetone, og selve kirtlen er markant begrænset i mobilitet. Diagnostik er vanskelig på grund af betydelig lighed med mastopati.
• Den ødematiske infiltrative form ledsages af brystødem (især i areolaområdet) og virkningen af ​​"citronskal" på huden. Fraværet af klare tumorgrænser er karakteristisk. Oftest set hos unge kvinder. Har en dårlig prognose.
• Pagets sygdom. Det begynder med brystvortens nederlag. Kløe og forbrænding forekommer i areola. Udad ligner de første symptomer eksem eller psoriasis. Forskellen er i udtalt rødme i huden, efterfulgt af forekomsten af ​​skorpe på den og yderligere ulceration af epitel efter at de er faldet af. Efter at have ødelagt brystvorten, spreder sygdommen sig til hele brystet.
• Carapace er en sjælden form, der er kendetegnet ved lang og langsom udvikling. Det ledsages af væksten af ​​en koloni med kræftknudler, der udad ligner en skal. Huden bliver pigmenteret, fortyket og mister elasticitet. I fremskridt fanger sygdommen det andet bryst og spreder sig til hele brystet.

Afslutningsvis anbefaler vi at se en video, hvor eksperter tydeligt viser på en model, hvordan brystkirtlen ændrer sig i nærvær af tre usædvanlige tegn:

Klinisk undersøgelse

Efter kirurgisk excision er det nødvendigt at registrere sig hos en onkolog og vises regelmæssigt for opfølgende undersøgelser. De er nødvendige for hurtigt at bemærke genoptagelsen af ​​ondartet vækst og træffe passende foranstaltninger. Først kræves besøg hos lægen hver 5. måned og efter 5 år - årligt. Under behandling med tamoxifen er det vigtigt at gennemgå PET eller MR af bækkenorganerne årligt for hurtigt at påvise kræftsygdom degeneration af endometrieceller. Og når du bruger aromataseinhibitorer - osteodensitometri (kontrol af mineraltætheden i knogler). I tilfælde af tilbagefald eller påvisning af MTS ordineres et kursus med kemoterapi og strålebehandling.

Brystundersøgelse

Hvis der findes en tumor i brystet, er et mammogram (røntgenbillede af brystet) den første prioritet. Som en alternativ diagnostisk metode er ultralydundersøgelse indikeret for kvinder under 45 år. Mammografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​minimale ændringer i brystvæv og ifølge visse radiologiske tegn karakterisere dem som ondartede eller godartede.

Det næste trin i påvisningen af ​​tumorpatologi er en biopsi af tumoren, der består i at ekstrahere et lille fragment af neoplasmaet med en tynd nål og derefter undersøge den under et mikroskop. En biopsi tillader en mere pålidelig vurdering af tumorens art, men det mest omfattende svar kan kun gives efter fuldstændig fjernelse af tumorknuden.

Nogle gange vises en undersøgelse såsom duktografi. Dette er en røntgenstråle af brystet, ind i de kanaler, som et tidligere kontrastmiddel tidligere blev injiceret. Ductografi bruges normalt til at detektere tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i mælkekanalerne (intraductal papilloma), som oprindeligt manifesterer sig som blodige udflod fra brystvorten, hvorefter de ofte degenererer til kræft.

I tilfælde af en allerede bekræftet diagnose, eller kun hvis der er mistanke om brystkræft, vises følgende obligatoriske studier: for at påvise metastaser udføres en ultralyd af de axillære lymfeknuder; for at detektere fjernmetastase udføres en ultralyd af bughulen og et røntgenbillede af brystet.

Hvis der er mistanke om brystkræft, vises en sådan undersøgelse som tumormarkører, der består i at undersøge blodet for tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner i det, der er fraværende i en sund krop og kun produceres af tumoren.

Første symptomer og tegn

I de tidlige stadier af kræft er symptomerne subtile eller fraværende. Tidlig detektion er mulig, hvis en kvinde udfører en månedlig selvundersøgelse af kirtlerne. Hun skal advares:

• ændring i bryststørrelse (engorgement i kirtlerne);
• ændringer i konturer (fordybninger eller udbuelser);
• hårde knuder og klumper eller bløde klumper, mærkbare;
• hudfejl på brystet (forekomsten af ​​rynker, skrælning, pletter, udslæt);
• ændret brystvorteform (udflating, tilbagetrækning);
• udledning fra kirtlerne (gennemsigtig, gullig, lyserød);
• ændringer i konturer af areolas (asymmetri, uklar grænser);
• ubehag ved palpation af brystet;
• periodisk syning, prikkende fornemmelser i hvile;
• kløende hud.

Onkopatologi kan manifestere sig med ikke-specifikke symptomer (det sker når kirtler og indre organer påvirkes): mild kvalme, lav grad af feber om morgenen og aftenen, hurtig træthed. I de tidlige stadier går det ofte upåagtet hen. Ikke-specifikke tegn observeres hos cirka en femtedel af patienterne.

Selvundersøgelse af bryst

Regelmæssig selvundersøgelse bør udføres for tidlig påvisning af patologiske tumorer. Jo oftere undersøges mælkekirtlerne, jo tidligere vil det være muligt at bemærke forekomsten af ​​ændringer i dem..

Selve teknikken med brystets selvundersøgelse er som følger:

- Først og fremmest er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​visuelle ændringer. For at gøre dette skal du stå foran et spejl, og ved hjælp af reflektionen sammenligne symmetrien i størrelsen på brystkirtlerne, farven på deres hud, størrelsen, farven og konturerne af brystvorterne

- Derefter er det nødvendigt at udføre palpation (følelse), som består i at skiftevis stryge med begge hænder på hver side fra top til bund af begge brystkirtler. Man bør også være særlig opmærksom på armhulerne eller rettere til de axillære lymfeknuder, der er placeret i disse områder..

Selvundersøgelse skal udføres mindst en gang om måneden. I tilfælde af detektering af de mindste uforståelige ændringer - tilbagetrækning af hud, knuder, tumorer, ømhed, er det nødvendigt straks at konsultere en kvalificeret læge.

korrekt bryst selvundersøgelse

Prognose og procentdel af kur

Prognosen for patienten afhænger af typen af ​​tumor. Den samlede kurhastighed for tidlig påvisning af kræft når 97%. Den 10-årige overlevelsesrate er over 90%. Læger bemærker en tæt forbindelse mellem resultatet af terapi og patientens humør og mentale og moralske tilstand. Levealderen afhænger af patienten selv. For at forhindre tilbagefald skal du nøje følge lægens instruktioner, afvise selvmedicinering og regelmæssigt gennemgå en undersøgelse. Ved diagnosticering af onkopatologi kan patienter regne med tildelingen af ​​handicap (gruppen bestemmes på baggrund af resultaterne af undersøgelsen).

Ultralydsprocedure

Hvordan genkendes brystkræft hos kvinder? Ved de første smerter, sæler eller ubehag skal du konsultere en læge. Han kan ordinere en ultralyddiagnose. Det udføres, når eventuelle abnormiteter er fundet på røntgenstrålen. Men det kan være en cyste, ikke en neoplasma..

Dens struktur, tilstedeværelsen af ​​et hulrum, vækst bestemmes netop ved hjælp af ultralyddiagnostik. Samtidig er lymfeknudernes tilstand synlig. Resultatet er et nøjagtigt billede af de ændringer, der har fundet sted. Det ideelle tidspunkt for en ultralydscanning er lige efter din periode er afsluttet.

Hvornår skal man læge

En kvinde skal selv tage initiativet og konsultere en læge med følgende symptomer:

• Med en stigning i størrelsen på en af ​​brystkirtlerne.
• Hvis der findes en sæl, er det smertefuldt eller smertefrit. Mangel på smerter er et alarmerende tegn - jo før diagnosen stilles, jo større er chancerne for bedring.
• I nærvær af Kernigs symptom - et fald i vævets elasticitet og en stigning i deres tæthed.
• Hvis de væv, der klemmes, ikke rettes hurtigt ud, indikerer dette et stedssymptom, som også er et tegn på kræft..
• Når kirtlen trækkes af brystvorten, bevæger neoplasmen sig.
• Areola-brystvorten strammes.
• Hudkrøl når den klemmes fra begge sider.
• Generel træthed, tab af appetit.
• I nogle typer kræft stiger temperaturen i brystet og generelt.
• Muskelsmerter eller knoglesmerter, ledsmerter, hvilket indikerer generel forgiftning af kroppen.
• Urimelig kvalme og opkast er også symptomer på forgiftning.
• Ved metastaser til hjernen klager patienten over alvorlig hovedpine. Undertiden forsvinder synet eller andre funktioner - motorisk eller tale - hvilket indikerer en alvorlig skade på nervevævet.

I nærvær af metastaser kan der optræde en hoste, der ikke er forbundet med en forkølelse. Årsagen er, at der er et tumorfokus i lungerne, og de kan ikke klare deres funktioner..

Hvornår skal man starte eksamen?

Kræft udvikler sig på grund af mutationen af ​​gener, der er ansvarlige for at begrænse ukontrolleret celleproliferation. Kræftrisikogruppen inkluderer mange faktorer. For at vide, hvordan du genkender brystkræft, skal du først navigere, når du skal begynde at blive testet..

Det skal udføres periodisk (selvom der ikke er nogen symptomer) for kvinder, hvis forældrene havde (eller har) kræft. I dette tilfælde øges risikoen for overførsel af sygdommen ved arvelighed til 25 procent. Kvinder er også nødt til at kontrollere deres helbred:

• stadig nulliparous;
• over 50 år gammel;
• hvis den første fødsel fandt sted efter 30-årsmærket;
• efter abort;
• dem, der nægter amning;
• der har taget hormonelle antikonceptionsmidler i lang tid;
• har haft mastopati, brystskader, hendes blå mærker;
• efter hypotermi af kirtlerne;
• med tidlig pubertet;
• have endokrine sygdomme;
• undergår strålebehandling;
• alkohol misbrug;
• rygning;
• bor i radioaktive områder;
• ofte udsat for stressende forhold.

Biopsi

Hvordan genkendes brystkræft med en biopsi? Utseendet af nogen neoplasma indikerer endnu ikke udviklingen af ​​kræft. Tumoren kan være godartet. For at bestemme, om neoplasma er ondartet, er der behov for mere forskning, hvilket gøres med en biopsi.

Under proceduren tages celler fra tumoren ved hjælp af et specielt apparat med en tynd nål. Derefter udføres en mikroskopisk undersøgelse. Denne metode til at påvise kræft er den mest nøjagtige og hjælper med til at bestemme ikke kun typen af ​​komprimering, men også den kommende behandlingsmængde.

Takket være den immunhistokemiske undersøgelse konstateres afhængigheden af ​​tumorvækst af hormonelle niveauer. Samtidig bestemmes ondartede cellers evne til at reagere på visse lægemidler.

Strategier for forebyggelse af brystkræft

• kemoprofylakse
• Profylaktisk kirurgi
• Livsstils korrektion

Brug af medikamenter til at reducere risikoen for sygdom kaldes kemoprofylakse. De i øjeblikket godkendte lægemidler til forebyggelse af brystkræft er tamoxifen og raloxifen..

Tamoxifen kan bruges af både premenopausale og postmenopausale kvinder. Brug af tamoxifen reducerer risikoen for brystkræft med 38% i mere end 10 år. De mest almindelige bivirkninger med stoffet er hetetokter..

Kliniske forsøg undersøger i øjeblikket rollen som en anden klasse af lægemidler, aromataseinhibitorer, for at vurdere virkningerne af at reducere risikoen for brystkræft, som i øjeblikket kun bruges til behandling af brystkræft. De foreløbige resultater er lovende. Aromataseinhibitorer fungerer kun hos kvinder med ikke-fungerende æggestokke.

Forebyggende brystkirurgi udføres kun i et tilfælde - hvis en kvinde er bærer af mutationer i generne BRCA1 og BRCA2, kendt som Angelina Jolie syndrom. Verdenspraksis har vist, at når vævet fra begge brystkirtler fjernes, reduceres risikoen for brystkræft med mere end 90%. Sådanne operationer udføres i klinikker i USA og Israel. I Europa er fremgangsmåden til dette spørgsmål mere konservativ..

På det nationale medicinske forskningscenter for onkologi. N.N. Petrova, under kirurgisk behandling, tilbydes kvinder med BRCA1-mutationer forebyggende fjernelse og genopbygning af brystet.

En aktiv livsstil er gavnlig og bør fremmes blandt kvinder, der har haft brystkræft. Eksperter fra verdenssamfund som American Cancer Society og American College of Sports Medicine (American College of Sports Medicine) kom til denne konsensus i deres forskning. Ud over at være fysisk aktiv anbefaler eksperter, at kvinder opretholder en konstant vægt og begrænser deres alkoholindtag for at reducere deres risiko for brystkræft..

Om sygdommen

Lokalisering af onkologiske processer hos kvinder i området med brystkirtler er mest almindeligt. Efter overgangen fra godartet til ondartet form ændrer neoplasmer i brystkirtlen grundlæggende arten af ​​deres opførsel og udviklingsdynamikken.

Sygdommen får et udtalt aggressivt fokus og giver, i mangel af rettidig kirurgisk indgreb, en klar negativ prognose. Oplysninger om tilfælde af bedring i mangel af nødvendig medicinsk behandling er sporadisk og yderst upålidelige.

Prognose for bedring

Forudsigelse af forventet levealder ved en given onkologisk sygdom afhænger i vid udstrækning af det trin, hvor tumoren påvises, af patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. Hvis kræft påvises på første eller anden fase, og tumoren endnu ikke er metastaseret, overvinder mere end 85% af patienterne den fem-årige overlevelsesgrænse. Lokal spredning af brystkræft reducerer chancerne for fem-års overlevelse med op til 60%. Hvornår diagnosticeres patienten med fjerne metastaser, dvs. sygdommen er i avanceret form, levetiden, selv med tilstrækkelig behandling, ikke overstiger 2-3 år.