Vigtigste

Teratom

Onkologer har navngivet den mest almindelige kræftform hos unge

Hvad er tegnene på udviklingen af ​​onkologi hos unge??

Læger fra Det Forenede Kongerige sagde, at en tredjedel af unge patienter, der blev diagnosticeret med kræft, ikke vidste ved hvilke tegn det kunne genkendes helt i begyndelsen. Manglen på disse oplysninger kan føre til meget alvorlige konsekvenser, da folk går for sent til hospitalet uden at forstå, hvad der sker med dem.

Læger betragter kræft i skjoldbruskkirtlen, tarmkræft, kræft i æggestokkene og livmoderhalskræft som de mest almindelige typer onkologi blandt unge..

Britiske forskere hævder, at 1% af unge i alderen 13 til 24 år diagnosticeres med kræft hvert år. Derudover er dødeligheden af ​​kræft blandt unge i England ganske høj: 15% af dødsfaldene hos piger og 9% hos drenge. Unge mennesker forkerer kræftsymptomer for en anden sygdom og tænker, at kræft kun kan udvikles hos voksne. Så hvad klokker kan betyde udseendet af kræft hos unge mennesker.

For det første, hvis du bemærker nogen sæler eller buler på kroppen, skal du straks konsultere en læge for at bestemme deres art..

For det andet vil smerter, der ikke stopper, selv efter pillerne bliver et alarmerende signal. For det tredje vil ændrede mol blive en grund til at kontakte en læge: De kan blive lysere eller større. For det fjerde kan kronisk træthed, der ikke forsvinder, selv efter en lang søvn, blive et tegn på onkologi. For det femte skal du nøje overvåge din vægt. Pludseligt tab på flere pund uden grund kan være årsagen til kræft.

Disse tegn er en alvorlig grund til at kontakte en specialist og gennemgå en fuld undersøgelse. Overvåg dit helbred omhyggeligt og afvis ikke de signaler, som din krop giver.

Hvorfor kræft sker med unge forskningsinteraktion

Kræft hos unge mennesker. Blandt folk over 50 år begyndte forekomsten af ​​kolorektal kræft og dødsraten at falde, hovedsageligt på grund af screening og forebyggende screeningsprogrammer, herunder koloskopi og fækal okkult blodprøver. Tarm- eller endetarmskræft (kolorektal kræft) påvirker i dag ikke kun ældre, men også dem under 50 år. Nogle gange årtier før den alder, hvor den første profylaktiske tarmtest, en koloskopi, anbefales.

Statistikker

Amerikanske forskere rapporterer, at antallet af tilfælde af kolorektal kræft i USA og andre udviklede lande hos mennesker under 50 år vokser med en utrolig hastighed. I henhold til de rapporterede data fra det epidemiologiske register og registret for langtidsbehandling af kræftpatienter er forekomsten af ​​tyktarmskræft i USA pr. 100.000 indbyggere under 50 år steget med 1,5% (mænd) og 1,6% (kvinder) om året siden 1992. til 2005 Siden 1973 til 1999 forekomsten af ​​tyktarmskræft, inklusive endetarmskræft, hos mennesker under 50 år steg med 17% og 75%. I de senere år er antallet af nye tilfælde af tyktarmskræft i denne befolkningsgruppe sat til 13.000 årligt og vokser konstant..

Funktion af sygdommen

Det vigtigste træk ved tyktarmskræft hos unge patienter er det faktum, at dødeligheden af ​​sygdommen blandt denne gruppe er højere end i resten. Dette skyldes, at sygdommen hos disse patienter diagnosticeres oftere i de senere faser. En simpel enkeltcentrestudie udført blandt personer under 50 år viste, at 86% af patienterne fik diagnosen sygdommen i det manifest stadium. Den sene diagnose kan skyldes både læger og patienter. Unge mennesker er ikke altid opmærksomme på symptomer og kliniske manifestationer af tyktarmskræft, hvilket forsinker, at de søger lægehjælp.

Til gengæld savner læger med første kontakt symptomerne på denne sygdom hos unge. Hyppigheden af ​​fejldiagnostisering, når der henvises til en lokal læge, er 15 til 50% af tilfældene. Bevæbnet med disse statistikker er forskere kommet til den konklusion, at en dyb analyse af dette fænomen er nødvendigt. Derudover er det nødvendigt at øge opmærksomheden hos læger og patienter om de særegenheder i forløbet af tyktarmskræft hos unge mennesker..

Normalt tilskriver læger udviklingen af ​​tyktarmskræft hos unge mennesker tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme, især Lynch syndrom, såvel som familiær kolon polypose. Det blev imidlertid fundet, at omkring 75% af sygdommene blev diagnosticeret hos unge mennesker, der ikke har blod pårørende med sådanne sygdomme og arvelige syndromer. Derudover udvikles tumorer med Lynch syndrom oftere i højre side af tyktarmen. For ikke-arvelig, udviklet i ung alder, er kolorektal kræft karakteriseret ved udviklingen af ​​en tumor i venstre halvdel af tyktarmen og i endetarmen.

Disse former for arvelig og ikke-arvelig kræft har således betydelige biologiske forskelle. Forskere mener, at tyktarmstumorer har forskellige forskelle i hvert tilfælde, har forskellige genetiske egenskaber, selv i nære blod-slægtninge..

For at undersøge den komplekse sammensætning af tumorer studerede amerikanske forskere den genetiske profil af tumorer hos ca. 5.000 patienter. Der er identificeret genetiske forskelle mellem tumorer hos unge mennesker og ældre patienter.

Forskelle i sygdommen

Andre studier har fokuseret på at identificere epidemiologiske forskelle og sygdomsprædisposition, der er forbundet med udviklingen af ​​tyktarmsvulster inden 50-års alderen. Ud over arvelige tendenser og familiehistorie er tidlig tarmkræft mere almindelig blandt mennesker med forskellige former for colitis, især afroamerikanere. Ud over disse kendte risikofaktorer forsøger forskere at identificere andre, der kan øge risikoen for at udvikle sygdommen markant..

Der er identificeret adskillige retninger, der adskiller de epidemiologiske egenskaber ved tyktarmskræft hos unge mennesker. Mest bemærkelsesværdig er parallelismen mellem stigningen i fedme og diabetes mellitus i de sidste tre årtier og stigningen i tyktarmskræft i denne aldersgruppe..

Er dette grunden? Eksperter ved det ikke med sikkerhed, men korrelationen er allerede for synlig til at ignorere.

Derudover korrelerer en stigning i forbruget af sukkersødede drikkevarer og et fald i forbruget af mælk, der indeholder calcium som et anticancerelement, også med en stigning i forekomsten af ​​tyktarmskræft og kan anerkendes som medvirkende faktorer. Normalisering af kosten, vægttab i ung alder kan ikke kun føre til et fald i forekomsten af ​​diabetes mellitus, men også til et fald i forekomsten af ​​tyktarmskræft..

Hos ældre mennesker er forholdet mellem arten af ​​mad, sædvanlig livsstil og tyktarmskræft (stillesiddende livsstil, overdreven forbrug af kødprodukter og alkoholforbrug) blevet påvist. Men indtil nu er der ikke påvist en klar forbindelse mellem disse faktorer hos unge patienter. Disse data studeres fortsat.

Moderne forskning er viet til undersøgelsen af ​​den mulige sammenhæng mellem udviklingen af ​​kolorektal kræft og ændringer i tarmmikroflora under påvirkning af skadelige miljøfaktorer, brugen af ​​medikamenter, der indeholder statiner og antibakterielle stoffer i de sidste par årtier.

I USA blev Never Too Young Coalition oprettet for at støtte patienter med tyktarmskræft under 50 år. Organisationen udfører handlinger, der sigter mod at øge samfundets medicinske færdigheder og stimulere videnskabelig forskning, der er afsat til dette problem..

Organisationen inkluderer støttegrupper, kræftforskningsinstitutioner, sundhedsafdelinger, kræftoverlevende, medicinske fagfolk og socialarbejdere. De mødtes alle for at støtte videnskabelig forskning og offentlig opmærksomhed om sygdommen..

Uddannelse af læger er et centralt aspekt af aktiviteterne i denne offentlige organisation. Det er vigtigt at overbevise den første kontaktlæge til nøje at studere familiehistorien. Henvis unge patienter til genetisk testning efter behov for at identificere risikoen for tyktarmskræft.

For at hjælpe med at undersøge sygdommen samarbejder koalitionen med American Cancer Research Association om at yde 2 $ 50.000 tilskud til målrettet forskning på tyktarmskræft hos unge patienter. Disse mængder er beregnet til at undersøge årsagerne til stigningen i forekomsten af ​​kolorektal kræft i en ung alder såvel som at undersøge de karakteristiske biologiske forskelle af tumorer i denne gruppe af patienter..

Interaktionsundersøgelser

Der udvikles også interaktion med amerikanske forskere ved flere epidemiologiske forskningsprojekter. Målet med at identificere populationer med høj risiko og identificere kliniske symptomer forbundet med udviklingen af ​​tyktarmskræft hos unge mennesker. Medlemmer af denne ikke-statslige organisation mener, at en uddybende viden om disponible faktorer og kliniske manifestationer vil være et effektivt værktøj til at hjælpe alle klinikere og sundhedspersonale med at tage de rigtige beslutninger i diagnosen og behandlingen af ​​unge patienter med tyktarmscancer..

Det er vigtigt at udvikle indikatorer til dannelse af risikogrupper, der kan hjælpe klinikere med at identificere unge med symptomer, der tyder på tyktarmskræft.

Integration af information om kliniske manifestationer og dannelse af risikogrupper kunne gøre det lettere at etablere en diagnose i de indledende faser af sygdommen. Det vil sikre aktualiteten af ​​komplekset af terapeutiske foranstaltninger og reducere dødeligheden fra tyktarmskræft.

Problemet har brug for vores nærmeste opmærksomhed. Uden en dybtgående undersøgelse af årsager, risikofaktorer, kliniske manifestationer og muligheder for tidlig diagnose vil kolorektal kræft hos unge blive et stort folkesundhedsmæssigt problem inden 2030.

Denne hensynsløse kræft: Age of Cancer Development

Kræft. De, der har haft deres egen oplevelse på en eller anden måde med denne sygdom ved, hvor meget der er skjult bag dette korte tre-bogstavsord. Denne sygdom skåner hverken børn eller unge eller gamle mennesker. Som onkologer siger - hver person har ”sin egen” kræft, men ikke alle overlever dem for at se det. Denne erklæring er temmelig kynisk, men på samme tid er den ganske sand. I dag forsøgte Med AboutMe at finde ud af, hvilke typer kræft der er mere almindelige hos mennesker i en bestemt alder..

Hvad den hjerteløse statistik siger

Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) oversteg dødeligheden af ​​ondartede sygdomme i 2014 dødeligheden fra kvæstelser, forgiftning og ulykker. På vores lands territorium inkluderer de mest almindelige kræftformer med et dødeligt resultat neoplasmer i huden (14,4%), brystkirtler (11,4%), åndedrætsorganerne (9,9%), tyktarmen (7%), prostata (6) 85%) såvel som maven (5,9%).

Forekomsten varierer også afhængigt af patientens køn. For eksempel dominerer tumorer i lungerne, prostata, hud og mave. Kvinder lider mere af brystkræft, melanom og kræft i livmoderkroppen. Den maksimale forekomst hos patienter af begge køn er mellem 65 og 69 år.

Menneskeheden har været bekendt med onkologiske sygdomme i lang tid. Overraskende nok er den ældste ondartede tumor opdaget af forskere fra University of the Witwatersrand 1,7 millioner år gammel. Takket være moderne 3D-visualiseringsværktøjer var det muligt at genskabe den formation, der var placeret i metatarsalbenet på foden i en tidlig menneskelig stamfar (hominid).

Kræft under 30 år: hvad børn og unge bliver syge af?

Som du ved sparer onkologiske sygdomme ikke engang de mindste. Ifølge WHO diagnosticeres 350.000 børn fra 0 til 18 år med kræft årligt. Oftest findes der i så ung alder svulster i hjernen og andre dele af nervesystemet (mere end 52%). Den næst mest almindelige er hæmoblastose (sygdomme i hæmatopoietiske og lymfatiske systemer): ca. 50% af alle sygdomme skyldes dem.

Onkologiske sygdomme i barndommen er sjældne, men alligevel forekommer de. Desværre er der hidtil ikke blevet udviklet nogen screeninger for at mistænke tilstedeværelsen af ​​kræft hos patienter i denne aldersgruppe..

Hos personer i alderen 20 til 30 år diagnosticeres oftest hæmoblastose (ca. 32%), skjoldbruskkirtelkræft (8,2%), livmoderhalskræft og penilkræft (6,3%). Kræft i livmoderhalsen og penis er tæt forbundet med humant papillomavirusinfektion. Det overføres hovedsageligt seksuelt, og den højeste forekomst forekommer nøjagtigt i perioden med aktivt intimt liv. Derfor anbefales patienter i alderen 21 år og ældre at gennemgå en screeningsundersøgelse - flydende cytologi.

For flere år siden skabte forskere en vaccine mod den humane papillomavirus. Den beskytter mod de mest onkogene patogentyper: 6, 11, 16, 18, og dens seneste version beskytter også mod stammer 31, 33, 45, 52 og 58. Det anbefales at vaccinere piger inden sex, samt drenge, der bliver syge mindre ofte, men regelmæssigt spreder virussen. Forskning viser, at vaccination kan reducere risikoen for livmoderhalskræft med 97-100%.

Kræft i alderen 30-59 år

I dette aldersinterval er forskellene i forekomsten af ​​mænd og kvinder især udtalt. I det stærkere køn er det ondartede neoplasmer i lungerne, luftrøret og bronchierne, maven og nyrerne, og hos kvinder - kræft i livmoderhalsen, brystkirtlerne og æggestokkene. Kvinder i en alder af 39 år anbefales at gennemgå mammografi, og mænd fra 50 år gamle - en analyse for at bestemme det prostata-specifikke antigen.

Også patienter af begge køn med samme frekvens udvikler melanom. Melanom er en ondartet tumor, der påvirker huden. Risikogruppen inkluderer mennesker med flere nevi, belastet arvelighed, den første eller anden fototype (meget lys hud og blå øjne), såvel som mennesker, der tilbringer meget tid under påvirkning af ultraviolet stråling.

Læger anbefaler kraftigt, at patienter overvåger alle formationer, der vises på huden eller slimhinderne. Mistænkelige ændringer i en gammel muldvarp (dens vækst, ændring i farve eller konsistens, asymmetri) er gode grunde til at se en læge.

Du læser meget, og vi værdsætter det!

Efterlad din e-mail for altid at modtage vigtige oplysninger og tjenester for at bevare dit helbred

Hvorfor kræft bliver yngre: hvordan vi foder os gift hver dag

Eksperter mistænker, at vores forfølgelse af komfort og fremskridt kan have alvorlige konsekvenser. Nogle typer kræft bliver farligt yngre. Tarmkræft - eksponentielt. Væksten af ​​sygdomme bemærkes netop i velstående lande - de i tyverne og trediverne bliver syge. Verdenslederen er Sydkorea. Så er der USA og Australien, Norge, Canada, Tyskland, Storbritannien. Hvad skete der?

”Onkologen kom ind med rædsel i ansigtet og sagde:” Vi fandt en stor tumor. ”.

Den allerede skræmmende sagshistorie i vestlige tv-nyheder forsøger at give yderligere drama. Plottpersonerne er så unge. Så vellykket. Og sådan en frygtelig diagnose.

"Jeg vidste ikke, at nogle af de unge kunne have kræft i endetarmen, jeg troede, at det kun kunne starte hos gamle mennesker. I det øjeblik følte jeg mig gammel," siger Ria Buckner.

Middelklasse i Norge, Canada, Tyskland, England og USA. De lever i overflod, hviler ofte, rejser meget. Og... de bliver syge. Her er statistikken - tyktarmskræft findes mere og oftere hos unge og aktive, og vigtigst af alt - beboere i megaciteter.

Det er en illusion, at du i en storby gør, hvad du vil. Faktisk hvad byen ønsker. Hele tiden ser du på din smartphone. Du ringer altid på farten. Spis hvad du kan købe i nærheden undervejs. At vælge mellem to eller tre indstillinger.
Du drikker, hvad maskinen hælder. I mange år er det samme fra de samme kopper.

Det største problem er ernæring. Selv hvis du ikke overdrives på hamburgere og sodavand. Denne mad er også farlig i små mængder. Cafeer, der tilbyder fastfood, er dog altid overfyldte med studerende og skolebørn. Og for øvrig vokser procentdelen af ​​unge patienter på onkologiafdelinger i vores land også..

"Mest sandsynligt var der en vis fiasko, når folk ikke havde tid til at tage sig af deres helbred, og i dag får vi den samme specifikke gruppe af patienter med kroniske sygdomme i en ung alder," siger professor, doktor i medicinske videnskaber, chefforsker for Moskvas regionale videnskab Forskningsinstitut. Vladimirsky, Chief Freelance Chemotherapy Specialist for Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen Mikhail Byakhov.

Alexey Petrukhin er en af ​​dem, der blev frelst. Jeg gik til lægerne i tide, de diagnosticerede hurtigt.

"Nå, det var uforståeligt for mig, for selv da jeg var i starten, følte jeg mig godt. Lægerne sagde, at det eneste var, at CT viste, at jeg havde denne tumor," siger han..

Sygdommen er næsten forsvundet. Nu tjekker lægerne: var det arveligt? Men de unge i stråling og kemoterapirum er ikke længere overraskende.

Til lægen for medicinske videnskaber Dmitry Edelev, der har forsket i produkter i mange år, kom vi med sodavand, tør morgenmad, chips, tandpasta og bio-yoghurt. Eksperten skånede ikke nogen.

"Her er de - overmættede med salt, fedt og kræftfremkaldende stoffer. For øvrig er en burger den samme ting. Dette vand i en mængde på op til 1 kop om dagen betragtes som meget skadeligt i dag. Det indeholder titaniumoxid. Titanoxid-nanopartikler, som har vist sig at forårsage hele et antal kræftformer, "siger Dmitry Edeleev.

Forresten, eksperten kaldte også dyre bio-yoghurt farlige. Men reklamen siger: et produkt til en sund livsstil. Fans af sådan et liv er allerede begyndt at mistænke for noget.

”Hår begyndte at kravle, huden forværredes, negle begyndte at bryde,” siger de.

Skuespillerinde og fitnesstræner Anastasia Girfanova klemmer hendes engang elskede og angiveligt diætbar til brystet. Hun læste til sidst etiketten og forstod, hvor sundhedsmæssige problemer kom fra..

En hel industri svindler nu fortalere for sund kost. De lover naturlig juice uden sukker, yoghurt med bifidobakterier. Sund tør morgenmad. En af de mest populære Roskachestvo for nylig opdagede mykotoksiner.

"Overdreven brug af dette toksin i lang tid kan forårsage nyreskader. I fremtiden kan dette udarte til ondartede neoplasmer," siger Lyudmila Vikulova, direktør for forskningsafdelingen i Roskachestvo.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er det kun en femtedel af kræftformen, der har genetiske årsager. Alt andet erhvervet.

Oftest rammer kræft beboere i industrielle byer eller megaciteter. Jo bedre transport, jo højere internethastighed, desto højere er risikoen. Strålingen af ​​et tog, der flyver i metroen, supplerer strålingen af ​​Wi-Fi i vognene. Derefter ganges det med signalstrømme fra smartphones. Ovenpå alle i sendere og signalfordelere.

"Det vil sige, du får en samlet kumulativ temmelig anstændig dosis. I gennemsnit, det vil sige, hvis en specialist sendes bag dig for at måle, kan du tælle. Men i gennemsnit er det ganske vanskeligt at estimere," siger formanden for den russiske nationale komité for beskyttelse mod ioniserende stråling. Læge i biologiske videnskaber Oleg Grigoriev.

Ikke nok data. For lidt tid er gået, siden vi blev sammenfiltret i trådløse netværk. Faren derhjemme er meget ældre.

Husholdningsapparats magnetfelter måles i mikroteslas. Og i en afstand på op til tre centimeter er antallet ofte fra skalaen. Strygejern og computer stråler op til 30. Vaskemaskine og tv - op til 50. Støvsuger - op til otte hundrede. Men de farligste - hårtørrere og elektriske barbermaskiner - kan udsende op til halvandet og to tusind.

Og her er der måske ingen frelse. Det er også umuligt at undgå de giftstoffer, der ophobes i kroppen af ​​en byboer. Og næsten ingen output.

"De dvæler i vores krop, så forlader de med store vanskeligheder. Som regel holder vi ved 50-årsalderen en dødelig dosis cadmium i vores krop," siger Dmitry Mustafin, doktor i kemi, professor i UNESCOs formand.

Men en byboer kan ikke forlade sit sædvanlige habitat. Kun nogle få beslutter at flygte. Der er desuden chancer for, at sygdommen går forbi. Kun hver dag er der færre af dem.

Kræft og alder

Risikoen for mange sygdomme stiger med alderen, og kræft er ingen undtagelse. For at forstå dette er det nok at se på grafen, der blev udarbejdet af amerikanske forskere. Det viser, hvordan sygelighed og dødelighed som følge af kræft ændrer sig i forskellige aldersgrupper. Disse data blev indhentet i slutningen af ​​forrige århundrede, men de er relevante i dag:

Der er mange forskellige typer tumorer, hvoraf nogle er klassificeret som "barndom". Men generelt betragtes kræft som en aldersrelateret sygdom. Hvorfor stiger alles risiko i årenes løb??

Hovedårsagen er akkumulering af mutationer

I løbet af livet fornyes alle menneskelige væv. Denne proces finder sted gennem celledeling. Humant DNA består af milliarder af nitrogenholdige baser - "bogstaverne" i den genetiske kode. Under hver celledeling skal alle disse "bogstaver" kopieres nøjagtigt. Den artikel, du læser, består af flere tusinde breve, og på trods af at vi læser den, før den offentliggøres på webstedet, kan den muligvis have et par skrivefejl sneget ind i den. Fejl er uundgåelige ved kopiering af den genetiske kode. Talrige mekanismer fungerer i celler for at forhindre dette, men de finder ikke altid og retter "typos".

Mutationer, der er resultatet af celledeling, er ofte neutrale og forårsager ikke betydelig skade. Men gennem årene akkumuleres de. På grund af en overtrædelse i nogle gener begynder proteiner, der regulerer vækst og reproduktion af celler, at fungere og "reparere" beskadiget DNA. Som et resultat begynder cellen at dele sig ukontrolleret og forvandles til kræft.

For ikke så længe siden besluttede forskere fra University of Cambridge i Storbritannien for at teste slimhinden i spiserøret hos mennesker i alderen 20-75 år. Det viste sig, at der er mennesker, der er 20 år gamle, omkring 100 mutationer pr. Celle, og i en ældre alder - mere end 2000. Nogle af dem er potentielt i stand til at føre til kræft. Og det er bare spiserøret!

Læs mere om denne undersøgelse i vores artikel "Mutationer, der kan føre til kræft".

I 2016 blev der offentliggjort en artikel i det videnskabelige tidsskrift Nature, hvor forskere sagde, at byrden ved somatiske (ikke-kimcelle) mutationer hos hver person fordobles cirka hvert 8. år. Dødeligheden af ​​forskellige årsager, herunder kræft, vokser med en lignende hastighed..

Stigningen i den mutationsbelastning er ca. 15 år foran stigningen i kræftforekomst. Personen er stadig sund, men hans krop indeholder allerede farlige mutationer - dette kan betragtes som det prækliniske kræftstadium. Og denne kendsgerning gør det lidt uhyggeligt. Hvem ved, hvem af os, der bærer en "tidsbombe" i vores gener lige nu??

Akkumulering af genfejl med alderen er en af ​​hovedårsagerne til, at læger sandsynligvis aldrig vil være i stand til at slå kræft fuldstændigt. Problemet med bekæmpelse af kræft er tæt sammenflettet med problemet med aldring.

Omskiftelserne i menneskets evolution

Så pæn, som resonnementet omkring akkumulering af mutationer med alderen kan se ud, er der mindst en alvorlig fejl i dem. Faktum er, at celledeling sker hurtigst under intrauterin udvikling og de første leveår. Det er på dette tidspunkt, at de fleste af "fejlene" vises i generne. Med alderen fornyes væv mere og mere langsomt. Hvorfor er risikoen højere hos ældre??

Svaret skal søges i evolutionsteorien og karakteristikaene i vores primitive forfædres liv. I stenalderen levede der sjældent nogen til at være tredive. Hele sit liv brugte en person på at vokse, blive stærkere og få erfaring. Vi kan sige, at det at have børn og pleje dem i de første år var apogien, den vigtigste mening med livet. Kort efter døde mange mennesker af infektioner, naturkatastrofer og rovdyrtænder..

For at overleve befolkningen var det nødvendigt, at folk lever op til det øjeblik, hvor de kunne forlade afkom. Hele denne tid fungerer forsvarsmekanismerne i kroppen på højeste effektivitet. Naturligt udvalg bidrog til dette..

Naturen forsøgte ikke rigtig at få en person til at overleve lige så effektivt i en ældre alder. Efterhånden som den reproduktive funktion forsvinder, begynder der forandringer i vævene: kronisk betændelse udvikler sig, de fungerer mindre effektivt, og immunforsvaret falder. "Forkerte" celler får gode muligheder for overlevelse og ukontrolleret reproduktion. Risikoen for dannelse af kloner af sådanne celler og deres degeneration til en ondartet tumor øges.

Det lyder måske alting grusomt. Men i modsætning til denne grusomhed i biologi-lovene har menneskeheden skabt en human højtudviklet medicin. Takket være lægeres indsats vokser moderne menneskers forventede levealder, der er flere og flere muligheder for at bekæmpe kræft og andre alvorlige sygdomme..

Nedenfor er de gennemsnitlige aldre, ved hvilke forskellige typer kræft diagnosticeres:

• Brystkræft - 62
• Lungekræft - 70
• Prostatakræft - 66
• Kolorektal kræft - 68
• Blærekræft - 73
• Melanom - 63
• Non-Hodgkins lymfom - 63
• Skjoldbruskkirtelkræft - 51
• Nyrekræft - 64
• Leukæmi - 66
• Alle typer kræft - 65

Udvikler kræft langsommere hos ældre mennesker??

Man troede engang, at ondartede tumorer vokser langsommere i en ældre alder og generelt opfører sig mindre aggressivt. Dette er sandt, men kun delvist. Ja, der er faktisk bevis for, at bryst- og prostatacancer hos ældre har tendens til at vokse langsommere.

Ældre mænd med prostatakræft får muligvis ikke engang ordineret behandling. Men læger træffer denne beslutning ikke, fordi sådan kræft ikke er farlig. Det er bare, at i sådanne tilfælde er en person så gammel, at han sandsynligvis ikke vil leve for at se det tidspunkt, hvor kræft har tid til at sprede sig kraftigt i kroppen og blive dødelig. I hver situation skal dette vurderes individuelt..

Andre tumorer i alderdommen, såsom kræft i endetarmen, blæren, bugspytkirtlen, er meget aggressive og endnu vanskeligere at behandle end hos yngre patienter. På grund af dårligt helbred er ældre ofte kontraindiceret i kirurgiske indgreb, kemoterapi.

Det er aldrig for sent at tackle forebyggelse

Alder er kun en af ​​risikofaktorerne for kræft. Mange andre er livsstilsrelaterede og kan let påvirkes:

• Stop med at ryge.
• Skift til en sund kost.
• Forbliv fysisk aktiv.
• Oprethold en sund vægt.
• Begræns alkohol så meget som muligt.
• Brug beskyttelsesudstyr, når du arbejder med kemikalier.
• Beskyt mod sollys, hold dig på stranden i lange perioder og undgå garvningssenge.
• Begynd at behandle enhver sygdom rettidigt.

Selvfølgelig er det bedre at føre en sund livsstil fra en ung alder. Men det er aldrig for sent at starte. Du får alligevel sundhedsmæssige fordele.

Det er umuligt at være 100% beskyttet mod kræft, så det er især vigtigt for ældre at blive kontrolleret regelmæssigt - at blive screenet. Alle kvinder over 40 rådes til at gennemgå periodisk mammografi, alle mennesker over 50 år - koloskopi. Dermatoskopi vil hjælpe med at finde patologiske formationer på huden. Tunge rygere med lang erfaring skal konsultere en læge: det kan være værd at have en CT-scanning. Hvis du har en øget risiko for mavekræft, skal du tjekke med en gastroskopi.

Besøg en læge på en europæisk klinik, og han vil anbefale et screeningsprogram, der passer til dig.

Det er aldrig for sent at heles

Selv for 20 år siden ville få klinikker i verden have taget aktiv kræftbehandling i en 90-årig mand. Dette er store risici og ansvar. Mange klinikker accepteres ikke nu. Men situationen ændrer sig gradvist. Nye lægemidler og tilgange vises. De hjælper med at behandle ondartede tumorer mere effektivt, reducerer risikoen, og patienter tolererer kirurgi og kemoterapi mere behageligt..

Vi tror, ​​at du altid kan hjælpe. Læger på den europæiske klinik gennemfører kræftbehandling hos mennesker i alle aldre med et hvilket som helst stadie af sygdommen.

Vi ved, hvordan man kan forlænge en patients liv i vanskelige tilfælde, slippe af med smertefulde symptomer og håndtere bivirkningerne af kemoterapi. Nogle gange efter aktiv understøttende terapi bliver det muligt at gennemføre et kursus med kemoterapi, kirurgi.

Giv aldrig op. Kom og få råd fra vores specialister.

Hvorfor forekommer kræft? 9 årsager til kræft

Hvorfor kræft opstår: årsagerne til kræft

De fleste af årsagerne til kræft er kendte og kan undgås. Ofte forekommer tumorer ikke af en grund, men på grund af en kombination af flere.

Der er mange risikofaktorer for kræft. I de fleste tilfælde giver en bestemt faktor anledning til en eller anden type kræft på niveau med et organ eller et system..

Årsag 1. Rygning

Rygning er ansvarlig for 90% af alle kræft i lunger eller bronkier. Disse kræftformer dræber hvert år omkring 2 millioner mennesker i udviklede lande, hvoraf halvdelen ikke engang når 65 år.

Risikoen øges, hvis en person ryger mere og i længere tid, og afhænger også af, hvor meget røg de udånder, og hvor tidligt i deres ungdom de begyndte at ryge.

Et cigaretfilter reducerer denne risiko kun marginalt, men brun tobak øger den..

Hvis tidligere rygning var at foretrække frem for en mands vane, er den i dag blevet en kvindes.

Risikoen for kræft i luftvejene - øget hos mennesker, der er meget rygere.

Årsag 2. Ernæring

Spise for meget kalorier i rødt kød og animalsk fedt øger risikoen for tarmkræft, men også tumorer på niveau med prostata, livmoderen og brystet (bryst).

Men frugt og grønsager har en beskyttende virkning, især i forebyggelse af kræft i fordøjelsessystemet..

Årsag 3. Miljø

Siden 1775 er der identificeret en forbindelse mellem eksponering for sod og kræft i pungen (det mandlige organ, der indeholder testiklerne) i skorstensfejer..

I øvrigt betragtes denne type kræft som den første kræftform, der er registreret som en erhvervssygdom..

I industrien er mange industrielle processer og nye kemikalier kræftfremkaldende. Når der identificeres en potentiel risiko, træffes de nødvendige foranstaltninger for at begrænse de skadelige virkninger..

Men nogle skadelige stoffer bruges i lang tid uden at bestemme deres kræftfremkaldende side..

Et eksempel er asbest, der har været brugt i lang tid i byggeriet, og som forårsager kræft i pleura (membranen, der dækker lungerne).

Årsag 4. Alkohol

Alkohol er en vigtig risikofaktor for kræft i spiserøret, leveren, halsen og munden. Kombinationen med rygning øger kun denne risiko..

Nogle studier har fundet en forbindelse mellem forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder med alkoholforbrug.

Årsag 5. Bestråling

Det første tilfælde af kræft som følge af stråling blev beskrevet i 1904. I 1944 blev det bemærket, at læger, der arbejdede med røntgenstråler, var 10 gange mere tilbøjelige til at dø af leukæmi end andre læger..

I de overlevende fra bombningen af ​​Hiroshima fra 1945 blev de første tilfælde af leukæmi set i 1948. Andre kræftformer (knogler, bryst, skjoldbruskkirtel, knoglemarv) er set 15 år efter bombningen og findes stadig blandt de overlevende.

Typisk forekommer leukæmi (leukæmi) efter 8 år fra stråling, mens andre typer tumorer efter 20, 30 eller 40 år fra stråling.

Forskrifter mod strålebeskyttelse har reduceret erhvervsmæssige risici, især for radiologer, for mennesker, der arbejder med radioaktivt materiale og for arbejdstagere i atomkraftværker.

Årsag 6. Vira

Den første forbindelse mellem visse vira og kræftindtræden blev set i relation til Epstein-Barr-virussen (som er årsagen til infektiøs mononukleose). Denne virus forårsager afrikansk Burkitt's lymfom.

Hepatitis B-virus kan forårsage leverkræft.

Den kræftfremkaldende rolle af retrovira såsom HIV er allerede godt forstået.

Nogle akutte leukæmi er resultatet af eksponering for en virus, der ligner meget den, der er forårsaget af AIDS..

Livmoderhalskræft er mere almindeligt hos kvinder, der har haft papillomavirusinfektioner.

Årsag 7. Solstråling

Modeen med solskoldning i de seneste årtier har forårsaget en stigning i antallet af patienter med hudtumorer (melanom og karcinom).

Ultraviolette stråler (især UVB) har vist sig at forårsage hudkræft, især hos mennesker med lys hud.

Årsag 8. Arvelighed

Selvom der ikke er genetisk transmitterede kræftformer, er der set relaterede predispositioner for nogle tumorer..

Således har familiemedlemmer, der har en pårørende med kræft i æggestokkene, brystet eller tarmen, en 2 til 4 gange højere risiko for at udvikle den samme type kræft sammenlignet med andre mennesker..

Nogle genetiske sygdomme er forbundet med en øget risiko for onkologiske sygdomme, der hovedsageligt påvirker visse organer (for eksempel retinoblastom med trisomi 21 eller med mongolisme).

Årsag 9. Hormonelle medikamenter

Forekomsten af ​​vaginal kræft hos piger, hvis mødre tog DES (diethylstilbestrol) i de første tre måneder af graviditeten, har ført til antagelsen om en kræftfremkaldende side af hormoner.

Når østrogener tages som et prævention, forbundet med progestogener, er risikoen for brystkræft ikke stor.

Oral antikonceptiv brug kan være tvivlsom, når disse stoffer tages for tidligt før den første graviditet, eller når en kvinde har en godartet brystlidelse (fibroadenom).

Kvinders onkologi: Hvad du har brug for at vide om kønskræft

I Rusland lider cirka hver femte kvinde med en kræftdiagnose af en ondartet patologi i kønsorganerne. Desuden er sygdommen i de fleste tilfælde allerede påvist i et udtalt stadium. Vi taler om de vigtigste typer af kvindelig kræft.

Livmoderhalskræft

Kræft i livmoderen er den mest almindelige kræft i de kvindelige kønsorganer og tegner sig for 50% af alle kræftformer. Det er opdelt i to hovedtyper af ondartede tumorer: livmoderhalskræft og livmoderkræft..

Symptomer

• I 90% af tilfældene er det første tegn uregelmæssig blødning i den fødedygtige periode, perimenopause samt blødning efter overgangsalderen..
• Smerter, tyngde og oppustethed i livmoderen. Denne tilstand kan være forbundet med kræft i muskeltype..

Diagnosticering

• Histologisk undersøgelse af et fragment af slimhindens slimhinde.
• Ultralyd af bækkenet samt CT eller MR - for at påvise tumorer og mulige metastaser.

Behandling

Kirurgisk - det vil sige fjernelse af livmoderen, vedhæng, lymfeknuder. De mest blide metoder giver dig mulighed for at bevare evnen til at blive gravid og føde børn. I sådanne tilfælde anvendes høj dosering-progesteronbehandling. Ulempen ved denne metode er, at selvom hun er helbredet, forbliver kvinden i en højrisikogruppe for at få sygdommen tilbage. Der er også muligheden for ægfrysning hos kvinder, der ønsker at bevare evnen til at få børn i fremtiden. I de senere stadier - bestråling af bækkenet. Undertiden kræves kemoterapi yderligere.

Risikofaktorer

Læger identificerer to typer endometriecancer: østrogenafhængig og østrogenuafhængig. Den første type er mere almindelig hos unge kvinder og har en bedre prognose end den anden. Årsager til høje østrogenniveauer:

• fedme;
• diabetes;
• polycystisk æggestokk;
• mangel på graviditet;
• tidlig debut af menstruation eller sen menopause;
• uregelmæssige perioder, manglende ægløsning;
• i fare er også kvinder, der gennemgår hormonbehandling med østrogen, uden at tage progesteron-medikamenter for at forhindre udvikling af endometrial hyperplasi;
• brystkræftpatienter, der tamoxifenbehandling;
• patienter med en familiehistorie med kræft i livmoderen og tyktarmen.

Præventive målinger

• Undersøgelser af en gynækolog - hver sjette måned; Derudover skal undersøgelsen udføres i tilfælde af uregelmæssig blødning.
• Hvis der har været tilfælde af livmoder- eller endetarmskræft i sygdommens familiehistorie, anbefales det at besøge en genetisk rådgivningsklinik for at bestemme din modtagelighed for ondartet patologi. Det er også nødvendigt regelmæssigt at gennemgå rektalundersøgelser og overvåges af en gynækolog..

Livmoderhalskræft

Kræft i livmoderhalsen er den tredje mest almindelige kræft hos kvinder efter kræft i livmoderen og æggestokkene. Den mest almindelige årsag til kræft er infektion med papillomavirus, som overføres seksuelt. De fleste cervikale kræftformer kan forhindres med et cervologisk cytologiprogram i livmoderhalsen samt vaccinationer.

Symptomer

• Blødning er det mest almindelige symptom på livmoderhalskræft. Oftest forekommer det under samleje eller efter det..
• I de senere stadier er smerter i ryggen, underlivet eller bækkenet.
• Undertiden hindrer tumoren urinlederen og kan forårsage nyresvigt.

Diagnosticering

• Colposcopy - det vil sige undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af et specielt mikroskop.
• Biopsi af livmoderhalsen. For præancerancerlæsioner indikeres en mere omfattende biopsi ved hjælp af en elektrisk sløjfe.
• Med en positiv biopsi - ultralyd, CT og MR.

Behandling

Afhænger af det stadie, hvor sygdommen opdages. I de tidlige stadier strålebehandling eller radikal ekstirpation af livmoderen eller livmoderhalsen. I sidstnævnte tilfælde påføres en sutur på det område, hvor livmoderhalsen tidligere var. Med denne mulighed forbliver muligheden for at blive gravid og bære et barn, men fødsel forekommer kun ved kejsersnit. De senere - kemoterapi og stråling. Før behandling rådes patienter normalt om muligheden for at bevare ovariefunktionen gennem æggestokketransplantation. En kvinde, der senere ønsker at blive gravid, kan fjerne æg på forhånd for derefter at udføre kunstig insemination eller fryse ovarievæv til efterfølgende transplantation.

Risikofaktorer:

• papillomavirusinfektion;
• rygning;
• et stort antal seksuelle kontakter såvel som tidlig påbegyndelse af seksuel aktivitet;
• hyppige graviditeter;
• reduceret immunitet;
• forsømmelse af barriere prævention.

Præventive målinger:

• vaccination mod humant papillomavirusinfektioner;
• for at undgå risikoen for at få seksuelt overførte infektioner - udelukkelse af promiskuøse forhold, brug af kondomer.

Livmoderhalskræft

Denne lidelse betragtes som en af ​​de mest lumskende, da tidlig diagnose er meget problematisk. Normalt søger patienter hjælp på et senere tidspunkt, og selv hvis de bliver helbredt, er risikoen for en sygdoms tilbagevenden meget høj..

Symptomer

Symptomerne er ikke specifikke. I de tidlige stadier er uregelmæssige perioder mulige. Hvis tumoren fylder det lille bækken, er hyppig vandladning, smerte, forstoppelse mulig. Oppustethed, svaghed og dramatisk vægttab synes ofte at optræde i de senere stadier af sygdommen.

Diagnosticering

• Palpation af bækkenet eller maven.
• Ultralyd af bækkenområdet. Det kan bruges til at bestemme størrelsen og karakterisere tumortypen.
• Blodmarkører - CA 125 - en ikke-specifik markør, kan øges i andre situationer, men hjælper med diagnosticering og overvågning af behandlingsresultater.
• Hvis der er mistanke om en patologi, er kirurgisk indgreb nødvendigt, hvor sygdomsstadiet afklares.

Behandling

Afhænger af scenen. Nogle gange er det kun kirurgisk fjernelse af livmoderen, vedhæng og omentum, der er tilstrækkelig. I de fleste tilfælde kræves yderligere kemoterapi..

Risikofaktorer:

• ufrugtbarhed;
• et lille antal graviditeter og fødsel;
• arvelig disponering, især mutationer i BRCA1 og BRCA2 generne, Lynch syndrom (kræft i livmoderen, æggestokkene og tyktarmen);
• toppen af ​​sygdommen forekommer i en alder af 60.

Præventive målinger:

• tilstedeværelsen af ​​mindst en graviditet og fødsel;
• det har vist sig, at når man tager p-piller i fem år eller mere, reduceres risikoen for at blive syg med 50%. Denne metode anbefales især, hvis kvinden har haft tilfælde af kræft i æggestokkene i familien;
• forebyggende fjernelse af vedhæng (hvis der er en genetisk disponering);
• Bekvende ultralyd to gange om året.

Hvad skal man gøre, hvis der findes fibroider

Ofte i vores land, når en fibroid opdages, for at undgå dens degeneration til en ondartet tumor, insisterer læger på delvis eller fuldstændig fjernelse af livmoderen. Imidlertid er denne henstilling langt fra altid berettiget. Det har vist sig, at risikoen for, at kræftceller vises i den, er ekstremt lav. Derudover bør beslutningen om ethvert kirurgisk indgreb kun træffes efter omhyggelig vejning af alle faktorer. Indikationerne for kirurgisk fjernelse af fibroider er smerter, rigelig blødning, der ikke reagerer på behandlingen, samt ekstrem hurtig vækst og tumorens store størrelse. Sammen med dette tages der hensyn til placeringen af ​​fibroid samt kvindens ønske om at blive gravid i fremtiden. Handlingen er berettiget, hvis den myomatiske knude er stor og findes på et sted, hvor det kan skade et potentielt foster. I alle andre tilfælde er det bedre at ty til lægemiddelterapi. Virkemekanismen for moderne lægemidler er baseret på blokeringen af ​​progesteronreceptorer i fibroiden, og derfor falder den hurtigt i volumen.

Det er værd at bemærke, at moderne medicin har gjort betydelige fremskridt med helbredelse af kræft. Hvis tumor opdages i de tidlige stadier, er bedring næsten garanteret. Så den bedste måde at beskytte dig selv er at føre en sund livsstil, samt regelmæssigt, mindst en eller to gange om året, undersøges af en gynækolog.

Cosmo vil gerne takke Madanes-ekspert Lyudmila Ostrovskaya, en israelsk gynækolog, der er specialiseret i kvindelig onkologi, for hendes hjælp til at forberede materialet..

10 uventede ting, der kan få dig til at få kræft

Advarsel er underarmet. Og i deres ædle kamp mod kræft har forskere bevæbnet os med sådanne advarsler. Rigtigt, resultatet er et så imponerende lagerhus med atomvåben, at det er farligt at holde dem i ét hoved. Ellers bliver du bestemt syg.

Kræft er forårsaget af universitetsuddannelse

Mænd, der dimitterede fra college, er 19% mere tilbøjelige til at udvikle kræft end mænd, der kun er færdig med 9. klasse. Forskellen mellem uddannede og uuddannede kvinder er 16%. Denne konklusion blev truffet af svenske forskere fra Institut for Miljømedicin i Stockholm. De analyserede sundhedsdataene fra fire millioner mennesker, der blev født mellem 1911 og 1961..

Kræft er forårsaget af varm te

Det Internationale Agentur for Kræftforskning (Verdenssundhedsorganisationens struktur) har rapporteret, at spiserørskræft kan forekomme, hvis du drikker meget varm te eller kaffe. Meget varmt, hvilket betyder, at temperaturen er over 65 ° C. Inden agenturet udsendte en sådan advarsel, opsummerede agenturet resultaterne fra 23 eksperter.

Kræft er forårsaget af babypulver

I februar 2016 pålagde retten det amerikanske firma Johnson & Johnson at betale 72 millioner dollars til familien til en kvinde, der døde af kræft i æggestokkene. Jacqueline Fox har brugt talkumbaseret babypulver (Johnson & Johnson) i 35 år. Den afdødes familie insisterede på, at virksomheden skjulte resultaterne af forskning i pulverfarerne.

Historien gentog sig i maj. Retssagen mod Johnson & Johnson blev vundet af Gloria Ristesand. Hun hævdede, at hun udviklede kræft i æggestokkene på grund af sin regelmæssige brug af babypulver. Retten bestemte, at virksomheden skulle betale Gloria $ 55 millioner.

Tidligere hævdede britiske forskere, at kræft er forårsaget af parabener - konserveringsmidler, der bruges i næsten al kosmetik, inklusive deodoranter..

Kræft er forårsaget af bacon

"At spise forarbejdet rødt kød, bacon, pølser, skinke kan føre til kræft," sagde Verdenssundhedsorganisationens 2015-rapport (WHO).

- Kød og animalsk fedt generelt øger sandsynligheden for tarmkræft. - Chief onkolog for den europæiske klinik Andrey Pylev er enig i konklusionerne fra WHO.

Forskere spekulerer i, at kræftfremkaldende stoffer i kød kan skyldes, at det koges ved høje temperaturer. Årsagerne er imidlertid ikke fuldt ud forstået..

Kræft er forårsaget af alkohol

Britiske forskere har bevist, at alkoholholdige drikkevarer provoserer kræft. De gennemførte en storstilet undersøgelse i 1992-2000. Det viste sig, at en ud af ti briter og en ud af 33 britiske kvinder, der misbruger alkohol, lider af forskellige kræftformer.

Agurker er årsagen til kræft

Karcinogener findes i bogstaveligt talt alt: tobaksrøg, biludstødning, grøntsager og frugter..

- Frugt og grøntsager, hvis de dyrkes med en overdreven mængde kvælstofgødning - den vigtigste kilde til nitrater, der kommer ind i kroppen (og de er kræftfremkaldende. - Ca. liv), - siger Andrey Pylev.

Kræft er forårsaget af ubeskyttet sex

Vira forårsager 25% af kræftformer, ifølge læger. Faktum er, at vira forstyrrer strukturen i celler, og dette er gunstige betingelser for udviklingen af ​​en tumor..

- Kronisk hepatitis B- og C-virus forårsager leverkræft, humant papillomavirus - livmoderhalskræft, - sagde Andrey Pylev.

Årsagen til kræft er hæmorroider

Mange sygdomme kan udvikle sig til kræft, der virker ufarlige..

- Stene i galdeblæren kan provokere kræft i galdegangene, mavesår - mavekræft, hæmorroider - rektal kræft, - sagde Andrey Pylev.

Lægen forklarede: enhver langtidseksponering for epitel kan forårsage ændringer i cellerne.

Kræft Årsag - Sent arbejdskraft

Kvinder, der føder sent, er i risiko for livmoderhalskræft og brystkræft.

"Sex, der ikke fører til befrugtning, øger niveauet af østrogen i en kvindes krop," bemærkede onkolog, mammolog Alexander Bratik. - Deres overskud provoserer udviklingen af ​​kræft.

Læger minder om: hvert organ skal udføre den funktion, der er tildelt den af ​​naturen. Hvis dette ikke sker, begynder der problemer. For at undgå brystkræft råder de kvinder til at fodre deres baby længere (mindst et år).

- Selve processen med at fodre en baby er en naturlig blød massage til det kvindelige bryst. Dette er den bedste forebyggelse - siger Alexander Bratik.

Hvordan man lever?

Så hvis du ikke ønsker at få kræft, skal du for det første efter 9. klassetrin gå til landsbyen for at spise udelukkende grøntsager og frugter, der er dyrket i din egen have. O væv fra rødt kød, få bedre kyllinger. Når du ankommer til byen, skal du bære en medicinsk maske, der vil beskytte dig mod udsættelse for tonsvis af røg og biludstødning.

Få børn med det samme. Du gifter dig senere, når du fylder 18 og dit første barn er 2.

Forsøg ikke at bruge kosmetik. Planter roser. En dråbe roseolie kræver 30 knopper. På denne måde kan du undvære deodorant.

Hvis du har behandlet halvdelen af ​​plantagen med roser, du vil drikke, skal du ikke engang tænke over det: du har en tør lov.

Kræft er forårsaget af frygt

Men der er også en anden måde. Psykologer mener, at øget angst tiltrækker kræft lige så meget som kræftfremkaldende stoffer eller kød.

- Folk, der er bange for alt i verden, fikserer det negative - som et resultat og får det fuldt ud, - siger psykolog Anna Sukhova.

Derfor er det bedre at bare nyde livet, bevare sundhed og ånd og krop og ikke glemme at med jævne mellemrum komme til lægen for undersøgelser.