Vigtigste

Teratom

Melanom - foto, symptomer, behandling

Hvad er det? Når man kommer ind i denne verden, fødes en person med klar hud. Mole - nevi, i modsætning til fødselsmærker, forekommer på kroppen hele livet, startende fra seks måneders alder, og har deres egen personlige livscyklus.

Strukturen i nevi består af pigmentceller - melanin og melanocytter. Det er fra nevusceller, melanocytter, at en særlig farlig ondartet formation, melonoma, stammer fra..

En konsekvens af degenerationen af ​​melanocytter og melaninproducerende celler - melanoblaster. I mange år udvikler tumordannelse sig i det basale, overfladiske lag af epidermis uden at give ud af sig selv.

I det indledende trin er melanom lille, ikke mere end 0,5 cm, blød struktur, glat, tørt, uden hår, overflade. På grund af indholdet af en stor mængde melanin i dets celler har det en mørk farve, men nogle gange findes der også en pigmenteret variant..

Som et resultat vokser enhver provokerende faktor, individuelle celler i dannelsen dybere, vokser, hvilket øger tumorens volumen. Melanomceller har ikke tæt kontakt med hinanden. Det er denne funktion - fraværet af tæt vedhæftning, som gør det muligt for cellerne let at bryde væk fra tumorens samlede masse, som derefter fører til udvikling af hurtig metastase. Og i en sådan periode er det praktisk talt ikke tilgængeligt for behandling.

For det meste kommer de til lægehjælp når de får blødning eller kløe, og næsten ingen er opmærksomme på, at nevusens størrelse, form eller farve har ændret sig, eller den hurtige vækst af en ny nevus, som er den vigtigste kliniske manifestation melanomer.

Hos de fleste patienter, i begyndelsen af ​​behandlingsprocessen, er sygdommen i stadie af en regionalt udbredt karakter, som ikke garanterer engang en fem-årig overlevelsesrate for halvdelen af ​​patienterne.

Ud over overhuden kan melanom, selvom det er sjældent, påvirke:

• øreets choroid;
  
• subungual plader;
  
• slimhinder i rektum og vagina;
  
• konjunktiva og næsehulen;
  
• hovedbund.

I 1969 klassificerede den amerikanske forsker Clarke melanom efter kliniske træk og fremhævede flere former.

Melanom: første indledende fase

For at finde ud af, hvordan den første fase af melanom ser ud og ikke kun, foreslår vi, at du gør dig bekendt med billedet.

Melanomklassificering

Melanomknudulær. Dannelsen af ​​en neoplasma forekommer i det epidermale kryds, hvorfra det spreder sig i en lodret retning. Intraepile tumorceller er lokaliseret i små grupper. Grundlæggende påvirkes den mandlige halvdel af menneskeheden..

Krybende, overfladeform. Formationen har en uregelmæssig form, let hævet over overhuden. Lokalisering af melanocytter kan lokaliseres i alle lag af overhuden og i det subkutane væv og være placeret enkeltvis, i rede eller i form af nodulære formationer, hovedsageligt på ryggen. Udvikler sig langsomt og ekspanderer i enhver retning.

Lentigious melanom.Neoplasmaet ligner en stor, flad fregne. Melanocytter, der danner reden, lokaliseres i epitellaget, og trænger undertiden ind i det indre lag af huden. Påvirker hoved, nakke og bagside af lemmerne. Findes hos kvinder fra 70 år og ældre. Udvikler sig med årene og ekspanderer i forskellige retninger.

Lentigo-akral form. En sjælden type tumor. Mænd i Negroid og asiatiske løb påvirkes fra en alder af tres. Påvirker huden på håndflader, såler og hypokondrium. Derfor forveksles det ofte med plantarvorter eller subungual hæmatomer..

Desmoplastisk form. Tumorens særegenhed er dens placering i umiddelbar nærhed af nervefibrene og muligheden for transformation fra lentigo eller lentigo-akral melanom. Ofte forveksles med neurofibroma og dermatofibroma. Mest påvirket af kvinder.

Melanom årsag

Der er ingen enighed om årsagen til hudkræft. Forskellige versioner fremsættes. For nylig er der endda fremkommet en erklæring om svampens og helminthiske oprindelse af tumoren, der stammer fra den embryonale periode..

Ingen forpligter sig til officielt at bekræfte eller benægte denne version samt erklæringen om UV-eksponeringens rolle på huden. Man kunne være enig i dette, men hvordan, det faktum, at melanom kan forekomme på steder, der er utilgængelige for solens stråler - i lysken, vagina, i munden?

Undgå konflikter og konflikter mellem forskere, der forsvarer deres position, betragtes årsagen til manifestationen af ​​sygdommen som risikofaktorer for ondartet nevus.

Disse inkluderer:

• øget isolering - solstråling;
  
• genetiske og endokrine faktorer;
  
• pigmenterede mol, der er placeret på steder med friktion og hyppig skade;
  
• faktor af farvet hud, lyse øjne og hår;
  
• tilstedeværelsen af ​​et stort antal linser - fregner og pigmenterede mol og pletter;
  
• resultatet af svag immunitet og AIDS.

Melanom symptomer

De mest almindelige steder for melanom er ansigt, nakke, ryg og lemmer.

Det lader til:

• kløe, ømhed og hårtab på molstedet;
  
• misfarvning af pigmentering;
  
• intensiv vækst af en nevus og udseendet af knuder på eller nær en muldvarp
  
• blødning af en nevus med skader og en ændring i pigmentering omkring alderspletter;
  
• ændringer i form og form;
  
• ulcerative manifestationer på overfladen af ​​nevus;
  
• udseendet af sæler af en muldvarp og nærliggende lymfeknuder;
  
• strukturelle ændringer i nevusoverfladen;
  
• tilstedeværelsen af ​​asymmetri i molens overfladelag;
  
• fokalpigmentering omkring molens omkreds;

Symptomer på melanom i de tidlige stadier kan være milde, men selv de er en betydelig årsag til en øjeblikkelig medicinsk undersøgelse.

Melanomdiagnostik

Melanombehandling

Hovedkriteriet ved udarbejdelse af en behandlingsplan for melanom er at bestemme udviklingsstadiet af patologien.

Første fase sygdommen er kendetegnet ved fraværet af metastase og dybden af ​​penetration af tumordannelsen op til en millimeter.

På anden fase læsioner, der er en let metastase af huden og penetration i lymfeknuder. Samtidig trænger tumoren dybt ned i dybden på mere end en millimeter.

I tredje fase tilstødende områder af huden påvirkes, og lymfeknuder i nærheden udsættes for metastase.

Fjerde fase - terminal. En kur er umulig, da mange indre organer påvirkes..

De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er:

1. 1) Forskellige kirurgiske operationer - excision af flapper eller fuldstændig fjernelse af det berørte væv ved hjælp af plastteknologi.
   
2. 2) Laserekskision af tumoren ved fordampning;
   
3. 3) Metode til fjernelse af radiobølgenevus;
   
4. 4) Cryodestruktiv metode til fjernelse af mol ved hjælp af metoden til eksponering for flydende nitrogen, der forårsager nekrose og afvisning af den berørte nevus;
   
5. 5) Metoden til fotonekrose af kræftceller, til at styrke immunitet, danne antistoffer mod metastaser, resorption af tumoren.
   
6. 6) Brug af en innovativ teknik - målrettet kemoterapi, brug af selektive medikamenter uden at beskadige sunde celler.
   
7. 7) I alvorlige tilfælde er brugen af ​​kemoterapi med brugen af ​​cytostatika - effektive kræftfremkaldende medikamenter.
   
8. 8) I den postoperative periode, med tilbagefald og metastaser, brug - strålebehandling.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Selv det nuværende udviklingsniveau for medicin garanterer ikke et gunstigt resultat. I hvert tredje tilfælde ender sygdommen i døden. Det mest, der kan gøres, er at forlænge patientens liv med mindst fem år.

At undgå virkningerne af provokerende faktorer er den vigtigste forebyggelsesanbefaling. Især mennesker med fair hud skal undgå solskoldning og overdreven UV-eksponering og på områder af huden, hvor fødselsmærker og mange pigmenterede mol findes. Ved den mindste ændring - konfiguration, farve, størrelse osv. skal du straks kontakte en specialist.

Tidlig diagnose og rettidig udskæring af problematisk nevi forhindrer deres degeneration i melanom.

Hvilken læge der skal kontaktes for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd hos en hudlæge.

Melanom i de tidlige stadier

Melanom betragtes som en af ​​de mest lumske, ondartede humane tumorer, hvis forekomst og dødelighed stiger støt fra år til år..

De taler om hende på tv, skriver i magasiner og på Internettet. Almindelige menneskers interesse hænger sammen med, at tumoren i stigende grad er begyndt at findes i beboere i forskellige lande, og antallet af dødsfald er stadig stort, selv på trods af intensiv behandling.

Hvad angår udbredelse, hænger melanom markant bag epitelhudtumorer (pladecellecarcinom, basaliom osv.), Svarende til forskellige fra forskellige kilder til 1,5 til 3% af tilfældene, men det er meget mere farligt. Over 50 år af det sidste århundrede steg forekomsten med 600%. Dette tal er tilstrækkeligt til alvorligt at frygte sygdommen og se efter årsager og metoder til dens behandling..

Hvad er det?

Melanom er en type kræft, hvor melanocytter, pigmentceller placeret i menneskets hud, er beskadiget. Sygdommen har en høj risiko for hurtig metastase, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer og i alvorlige tilfælde patientens død. Cirka 50 tusind nye tilfælde af melanom er registreret i USA hvert år.

Melanom er mere modtageligt for hvidhudede ældre mennesker (55-70 år gamle), men unge efter 30 år har også en risiko for dets forekomst. I næsten alle tilfælde er tumorer forud for ændringer i form af alderspletter, føflekker, dermatitis og andre forstadier. Ofte påvises melanom på metastase-stadiet, men selv rettidig diagnose efterlader ofte ingen chance for et gunstigt resultat på grund af den ekstreme malignitet i neoplasmaet..

Det første led i den rettidige diagnose af sygdommen er patienterne selv, da melanomer normalt forekommer på åbne, synlige områder af huden. Dette er vigtigt, fordi tidlig påvisning og diagnose af melanom sikrer hurtig kur med minimal kirurgisk indgriben..

Epidemiologi

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 melanomtilfælde verden over, og 65.000 melanomrelaterede dødsfald forekom..

I perioden fra 1998 til 2008 var stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede forekomst steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100 tusind befolkning. I 2008 var antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7744. Dødeligheden efter melanom i Den Russiske Føderation i 2008 var 3159 mennesker, og den standardiserede dødelighed var 2,23 mennesker pr. 100 tusind befolkning. Den gennemsnitlige alder for patienter med melanom, der blev diagnosticeret for første gang i livet i 2008 i Den Russiske Føderation, var 58,7 år. Den højeste forekomst blev noteret i en alder af 75-84 år.

I 2005 rapporterede USA 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. Programmet SEER (overvågning, epidemiologi og slutresultater) bemærker, at forekomsten af ​​melanom steg med 600% fra 1950 til 2000.

Melanom forårsager

Årsagen til dannelsen af ​​melanom i det indledende trin er degenerationen af ​​melanocytter i ondartede celler..

Den vigtigste teori, der forklarer denne proces, er molekylærgenetisk. Defekter vises i pigmentcellens DNA-molekyle. Under påvirkning af provokerende faktorer forekommer der endvidere en genmutation, der er forbundet med en ændring i antallet af gener, en krænkelse af kromosomers integritet eller deres omarrangement. De ændrede celler får evnen til ubegrænset opdeling, som et resultat af, at tumoren stiger i størrelse og metastaserer. Disse overtrædelser kan forekomme under påvirkning af ugunstige faktorer for interne og eksterne egenskaber eller deres kombination..

Årsager og risikofaktorer:

1. Langvarig soleksponering. Eksponering for ultraviolet stråling, herunder garvningssenge, kan forårsage melanom. Overdreven soleksponering i barndommen øger risikoen for sygdom markant. Beboere i regioner med høj solaktivitet (Florida, Hawaii og Australien) er mere modtagelige for at udvikle hudkræft. En forbrænding forårsaget af langvarig eksponering for solen mere end fordobler risikoen for at udvikle melanom. Et besøg på et solarium øger denne indikator med 75%. WHO Cancer Research Agency klassificerer garvningsudstyr som en "høj risikofaktor for hudkræft" og klassificerer garvningsudstyr som kræftfremkaldende.
2. Muldvarpe. Der er to typer mol: normal og atypisk. Tilstedeværelsen af ​​atypiske (asymmetriske, hævet over huden) mol øger risikoen for at udvikle melanom. Uanset hvilken type mol der er, jo flere er der, jo større er risikoen for degeneration i en kræftsvulst;
3. Hudtype. Mennesker med blødere hud (de har tendens til at have lettere hår og øjne) har en øget risiko.
4. Anamnese. Hvis du tidligere har haft melanom eller en anden type hudkræft og er kommet dig, øges din risiko for at genudvikle sygdommen markant..
5. Svækket immunitet. De negative effekter på immunsystemet af forskellige faktorer, herunder kemoterapi, organtransplantationer, HIV / AIDS og andre immundefektforhold øger sandsynligheden for at udvikle melanom.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kræftformer, herunder melanom. Cirka en ud af ti mennesker med melanom har en nær slægtning, der har eller har haft sygdommen. En belastet familiehistorie inkluderer tilstedeværelsen af ​​melanom hos forældre, søskende og børn. I dette tilfælde øges risikoen for melanom med 50%..

Klassifikation

Kliniske former for sygdommen:

1. Overfladisk spredning eller overfladisk. Det observeres hos 70% af patienterne, oftere hos kvinder. Dette melanom er kendetegnet ved en forlænget periode med godartet vækst. Det vokser til dybere lag efter lang tid, har en gunstig prognose.
2. Nodular (nodular). Invasiv variant af tumoren. Den vokser hurtigt dybt ind i huden, ligner udad en konveks, afrundet stød. Pigmenteringen af ​​en sådan formation er normalt sort, sjældnere end andre mørke nuancer eller overhovedet ikke ændret. Ofte findes nodulært melanom hos ældre mennesker på lemmer og bagagerum..
3. Acrolentiginous. Det udvikler sig på hudens overflade, vokser senere dybere. Et særpræg er lokaliseringen af ​​symptomer - tumoren forekommer på håndflader, fødder eller under neglene. Dette melanom er mere almindeligt hos mørkhudede og asiater..
4. Lentiginous eller ondartet lentigo. Neoplasmaet ligner et stort fladt fødselsmærke. I epitellaget dannes der rede af melanocytter, hvorfra de trænger igennem. Mere almindelig hos ældre kvinder over 70 år i ansigt, nakke og bagside af lemmerne.
5. Pigmenteret (achromatisk). Det er ganske sjældent i 5% af tilfældene. Ændrede pigmentceller mister deres evne til at syntetisere pigment, så disse formationer er lyserøde eller kødfarvede. En ikke-pigmenteret tumor betragtes som en af ​​sorterne i den nodulære form eller betragtes som en manifestation af metastaser på huden.

Tidligt stadium melanom symptomer

I det indledende trin er melanom (se foto) ikke anderledes end en almindelig muldvarp. De vigtigste symptomer på sygdommens indtræden inkluderer følgende:

1. Føflekken begyndte at vokse og blø, blev mørkere;
2. Føflekken begyndte at kløe.

Dette er de vigtigste symptomer, hvor du straks skal kontakte en onkolog. Udsæt heller ikke besøget, hvis antallet af mol pludselig er steget..

I det indledende trin overstiger formationens tykkelse ikke 1 mm. Et fødselsmærke, der lige er begyndt at blive genfødt, kan praktisk talt ikke skelnes fra et almindeligt. En allerede udviklende ondartet neoplasma kan være af enhver størrelse og form, græde, dækket med knudepunkter, blø. Tumoren har en tæt struktur, stiger ofte over huden. Farven kan være sort, brun, blå, grå. Ikke ofte, men der er tilfælde, hvor melanomlesionen ikke ændrer farve og forbliver lys, svarende til normal hypomelanose.

Melanom kan forekomme overalt på kroppen. Imidlertid diagnosticeres det oftest hos kvinder på skinnebenet og hos mænd - på ryggen. Hos ældre er tumoren oftere lokaliseret i ansigtet. I halvdelen af ​​tilfældene udvikler dannelsen sig på sund hud og i andre tilfælde - i stedet for pigmenteret nevi.

Melanom på øjet iris ligner en mørk plet af uregelmæssig form, den subungual formation ser ud som en strimmel under neglepladen på neglebåndet.

Overfladiske former er tilbøjelige til langsom vækst, og nodulære former kan passere flere udviklingsstadier i løbet af et par uger.

Når en muldvarp bliver flov, kan ændringer observeres:

1. Forøget pigmentering;
2. Ujævn farve (tilstedeværelse af flere nuancer);
3. Skinnende uddannelsesoverflade;
4. Rødhed i området omkring;
5. Uklare kanter på en muldvarp, taggete kanter;
6. Mangel på hårline;
7. Læsionen kan overstige 5 mm;
8. Udseendet af små ringformede små papillomatiske elementer i nevus;
9. Kløe og brændende.

Efterhånden som uddannelsen vokser, og scenen går over i en mere alvorlig, udvikles en mere udtalt klinik.

Hvordan man fortæller melanom?

For korrekt at skelne melanom og bemærke de første tegn på malignitet, er det nødvendigt at skelne mellem hudformationer, det vil sige at kende forskellen mellem fregner, føflekker, nevi. Desværre forveksler selv mange eksperter disse definitioner med hinanden..

Navn	Beskrivelse
modermærker	Ovale eller afrundede formationer, mørkebrune eller kødfarvede. Molens diameter varierer fra 0,2 til 1 centimeter. Moles er normalt flade, men nogle gange kan de også stige over hudniveau..
Fregner	Flade lysebrune, afrundede pletter på huden, der mørkere i solen og bliver blege om vinteren.
Atypisk eller dysplastisk nevi	Større mol, med ujævn kanter og ujævn farve.
Ondartet melanom	Pigmenterede og ikke-pigmenterede formationer på huden, der opstår både uafhængigt (de novo) og på ændret hud (det vil sige fra tidligere mol). Melanom udvikler sig fra pigmentceller (melanocytter) i huden. Yderligere vokser dybere, får tumoren evnen til at metastasere langs lymfekæder og blodkar til enhver del af kroppen.

Hver pigmenteret læsion, det være sig en gammel muldvarp eller en ny nevus, hos mennesker over 20-30 år skal undersøges med mistanke om melanom. Ud over periodisk undersøgelse af en hudlæge og onkolog bør yderligere forskning udføres.

Diagnosticering

Kvaliteten af ​​melanombehandling og prognosen for sygdommen afhænger direkte af den tidlige diagnose af læsionen. For at bestemme den onkologiske diagnose foretager onkologen en visuel undersøgelse af patologiområdet. En detaljeret undersøgelse af en ondartet neoplasma udføres ved hjælp af et dermatoskop, som er en speciel anordning til at se patologien i en forstørret form.

I moderne onkologiklinikker bruges digitale dermatoskoper til at se en ondartet neoplasma i et tredimensionelt billede på en skærm. En effektiv yderligere metode til diagnosticering af melanom er en blodprøve for kræft (tumormarkører er specifikke proteiner, hvis koncentration øges i kræft).

Alle kræftformer biopsieres i slutfasen af ​​undersøgelsen. Cytologiske og histologiske studier af biologisk materiale taget fra det primære kræftfokus gør det muligt at etablere den endelige diagnose, der angiver stadium og form for onkologi.

Foto: hvordan melanom ser ud

Nedenfor er adskillige fotos, de hjælper dig med at forstå, hvordan melanom ser ud i den indledende såvel som mere avancerede fase:

Hvordan man behandler tidligt melanom

Den vigtigste behandling af melanom i tidligt stadium i 2019 er kirurgisk fjernelse. Både for den primære tumor og til behandling af tilbagefald udføres skeden-fascial excision af tumoren. Tumoren fjernes sammen med det tilstødende område af eksternt uforandret hud - afhængigt af scenen i en afstand fra 1 cm til 2-3 cm. Sammen med tumoren fjernes det subkutane væv til aponeurosis eller fascia af den underliggende muskel, efterfulgt af plaster. At fjerne fascien i sig selv er et kontroversielt punkt og anerkendes ikke af nogle forfattere. Hvis lymfeknuderne er beskadiget, genindstilles de.

Indikationer for regional lymfadenektomi ved primær hudmelanom:

Mohs-operation (Frederick Mohs) - kirurgiske indgreb under kontrol af et mikroskop såvel som laserudskæring kan være en mulighed for kirurgisk behandling. Kryodestruktion af melanom anvendes ikke på grund af det faktum, at det er umuligt at nøjagtigt bestemme niveauet for invasion i det underliggende væv.

Behandling af melanom med metastaser

De vigtigste behandlingsmetoder for metastatisk melanom er polychemoterapi, immunoterapi og strålebehandling, som normalt bruges i kombination.

Immunterapi

1. Interferon alpha (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) og granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF). En undersøgelse udført af Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) viste, at brugen af ​​interferon-alpha-2b i de maksimalt tolererede doser giver en signifikant forlængelse af den sygdomsfri periode og den samlede overlevelse sammenlignet med fraværet af adjuvansbehandling..
2. Monoklonale antistoffer. Forskrivning af immunterapi medikamenter til patienter med trin III og IV melanom - ipilimumab og nivolumab - i 58% af tilfældene var det muligt at opnå en tumorreduktion med mere end en tredjedel, resten - for at stoppe væksten af ​​melanom i et år. Resultaterne af undersøgelsen blev præsenteret på det årlige møde i American Society of Clinical Oncology i 2015.
3. Strålebehandling - total fokaldosis - 4000... 4500 glad. Den optimale samlede dosis er 10.000 glad. (Forskellige protokoller adskiller sig).
4. Regional og systemisk kemoterapi anvendes til generalisering af processen: dacarbazin (DTIC), carmustin (BCNU), lomustin (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyclophosphamid, etc..

Genterapi for melanom, der er rettet mod introduktion af tumorundertrykkere af p53-genet, p16INK4a, inaktivering af signalets onkogene vej - ras, - c-myc osv. Er under undersøgelse..

Forskning ledet af Mikhail Nikiforov fra Roswell Park Cancer Institute er i det prækliniske stadie og viser, at enzymet guanosin monophosphate synthase (GMPS) er i stand til at udløse væksten af ​​melanom og kan blive et mål for nye lægemidler mod den. I øjeblikket er GMPS 'rolle i udviklingen og metastasen af ​​melanom blevet undersøgt. Dette enzym kan blokeres af det velkendte antibiotiske angustmycin A, også kendt som decoyinin. Det viste sig, at i prøverne af melanommetastaser blev niveauet af GMPS forøget. Det antydes, at angustimycin A har potentiale som et målretningsmiddel for tumorer, hvor der er en NRASQ61R- eller BRAFV600E-genmutation.

Keytruda, et nyt lægemiddel, der blev godkendt af FDA til behandling af metastatisk lungekræft, gennemgår regelmæssige kliniske forsøg. På dette stadium rekrutterer Sheba State Hospital i Israel patienter til at deltage i et klinisk forsøg med lægemidlet i behandlingen af ​​melanom. Udenlandske patienter kan også deltage i forskningen.

Patientovervågning

Patienter, der har afsluttet radikal kirurgisk behandling, skal følges op af en onkolog. Observation skal udføres i henhold til generelle regler - periodiske undersøgelser af en læge med kontrol af ultralydundersøgelser.

Reglerne for dispensary observation af patienter med melanom er som følger:

• under rutinemæssige undersøgelser, en obligatorisk undersøgelse af huden i området for den fjernede tumor;
• obligatorisk palpation af lymfeknuder - cervikal, axillær, inguinal-femoral;
• yderligere ultralydundersøgelse af lymfeknuder;
• ultralydundersøgelse af indre organer for at udelukke metastase til indre organer;
• udfør om nødvendigt knoglesintigrafi og computertomografi i hjernen.

Forebyggelse

Melanomforebyggelse består i brugen af ​​en creme, der beskytter mod ultraviolet stråling og minimal eksponering for direkte sollys. Det er også nødvendigt regelmæssigt at deltage i selvundersøgelse. For at besvare spørgsmålet om, hvor mange mennesker, der lever med melanom, er det nødvendigt at forstå, at det afhænger af scenen, lokaliseringen, processens størrelse og aktiviteten i kroppens immunsystem..

Vejrudsigt

Ved det indledende og trin II-melanom uden tilbagefald er kur mulig, med tilbagefald er den fem-årige overlevelsesrate ca. 85%, trin III - 50%, fase V - op til 5%.

Hvordan ser hudmelanom ud?

Melanom skiller sig ud blandt hudens maligne formationer af huden. Sygdommen udvikler sig på grund af pigmentceller - melanocytter.

Melanom manifesterer sig på huden, dækker undertiden slimhinderne i øjnene og kan påvirke næsehulen og strubehovedet. I sjældne tilfælde spreder sygdommen sig til epidermis i den ydre auditive kanal, påvirker vævet i de kvindelige ydre organer. Det er denne tumor, der skiller sig ud blandt svære former for kræft, mennesker i alderen 15-40 år lider af den.

Hvordan melanom ser ud

En farlig sygdom udvikler sig på huden og ser ud som en almindelig føfleje; mange ved ikke, hvordan melanom ser ud på et tidligt tidspunkt. Faktisk udgør det en enorm trussel mod mennesker, i de tidlige stadier er det vanskeligt at genkende, en person er ofte ikke opmærksom på melanom.

Ud over skader på huden spreder sygdommen sig til slimhinder, påvirker hjerneområdet, blodkar og konjunktival membraner. Sygdommen har dårligt udtrykte hovedsymptomer, det er vanskeligt at genkende med et uprofessionelt udseende.

Blandt de almindelige former skelnes overfladisk kræft. De vigtigste symptomer er:

• tilstedeværelsen af ​​en heterogen farve;
• manifestation af en uregelmæssig form;
• svulsten får fuzzy grænser.

Hos kvinder opdages sygdommen i den indledende fase på benene, hos mænd manifesterer den sig på ryggen.

Lentigomelanom - oftest manifesteret hos ældre, sygdommens årsagsmiddel er ultraviolette stråler. Melanom påvirker områder af ansigtet og ligner et pigmenteret sted.

Nodulært melanom er en sjælden tilstand. Det bestemmes af væksten opad, hvorpå en knude vises, hvilket får en lyserød eller lilla farve, ofte sort.

Akral lentiginøst melanom - det indledende trin på hænderne opdages, påvirker håndfladerne på samme tid, vises på slimhinderne, kan dannes på fødderne og endda fingre. På det indledende trin ligner det en flad tumor, den får en knudeform på et senere tidspunkt. Denne type neoplasma er vanskelig at genkende. Læger opdager efter dannelsen af ​​metastaser.

De vigtigste årsager til sygdommens indtræden

Melanom forekommer på molekylærgenetisk niveau. Som et resultat undergår normale celler ændringer, DNA-skader observeres af typen genmutationer, antallet af gener ændres dramatisk, kromosomarrangementer vises, og deres integritet forstyrres. I sådanne celler observeres tumorvækst, reproduktion er ikke begrænset, metastase forekommer i et hurtigt tempo.

! Patologi optræder af forskellige årsager, dannelsen af ​​en ondartet formation påvirkes af mange faktorer, der er opdelt i eksogen og endogen.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Udseendet af metastaser i den menneskelige krop observeres efter, at kræftcellerne kommer ind i kredsløbet, følgende symptomer vises:

• åbne sår og sår dannes i området med læsionen;
• huden bliver grå;
• buler vises under huden;
• lymfeknuder øges i størrelse;
• personen begynder at hoste ofte;
• migræne vises;
• der er et kraftigt fald i vægt.

Tidlig manifestation af sygdommen

Melanom i huden har forskellige symptomer, i det indledende trin er det vanskeligt at identificere sygdommen. Hudkræft kan praktisk talt ikke skelnes fra almindelige godartede formationer.

I en neoplasma udtrykkes formen ikke klart, størrelsen bestemmes ikke, de har en grædende tilstand, knudepunkter vises øverst og kan blø. Oftest er tumoren tæt i sin konsistens, den vokser over huden.

Det er nødvendigt at være opmærksom på muldvarp, hvis følgende ændringer vises:

• En muldvarp får hurtig eller langsom pigmentering.
• Nevusen er ujævnt farvet.
• Areola bliver rød rundt om muldvarp.
• I nevusfokus observeres dannelsen af ​​nodulære papillomatøse elementer.
• kløe og forbrænding vises i det berørte område.

En syg person føler sig tilfredsstillende, han udvikler svaghed, han bliver hurtigt træt. Efter tumorens vækst og erhvervelsen af ​​sygdommen i et alvorligt stadium tvinges patienten til at søge hjælp hos en hudlæge og derefter til en onkolog.

Vækst af neoplasma

Grundlæggende manifesterer det indledende stadium af melanom sig på benene, i hele kroppen, 10% af patienterne lider af neoplasmer i hovedet eller nakken.

Tumoren har tre retninger:

• Det vokser ind i de dybe lag af dermis.
• Vises på overfladen.
• Trænger ind i huden, som er i nærheden af ​​fokus.

En ondartet tumor er opdelt i 4 typer. Hudkræft ser anderledes ud; i de første tre stadier påvirkes hudens ydre hudlag. Efter udseendet af den fjerde type trænger sygdommen dybere ned og spreder sig til resten af ​​kroppen.

Hvordan manifesterer hudkræft?

En ondartet tumor manifesterer sig på forskellige måder, den påvirkes af de hudceller, hvor den primære dannelse optrådte, hvordan den fortsætter, tilstedeværelsen af ​​metastaser, penetrationsstedet.

Den karakteristiske symptomatologi gør det muligt at identificere den histologiske kræftform, bestemme tegnene og hvordan tumoren manifesterer sig. Blandt hovedtyperne skelnes pladecellecarcinom i huden såvel som basalcellekarcinom. Disse to arter påvirker yderste såvel som dybe lag af overhuden. Sygdommen manifesteres ved udseendet af mavesår på hudens overflade.

! Behandling af sygdommen består i behandling af neoplasma med strålebehandling først efter at det er nødvendigt at fortsætte med operationen. Nogle af det omgivende væv fjernes ved operation.

Behandling af ondartede manifestationer

Melanom fjernes kun ved operation. Behandling består i brugen af ​​stråling, dette er nødvendigt for at stoppe yderligere penetration af metastaser.

Hvis sygdommen påvirker fingrene på ekstremiteterne, udføres amputation. Systemisk kemoterapi anvendes i en generaliseret proces.

For alle de nævnte fakta kan man genkende en frygtelig sygdom - hudkræft. Du kan navigere i situationen, hvis du overvejer, hvordan hudmelanom ser ud på billedet. Du skal ikke se på alle fødselsmærker og føflekker på kroppen og derefter falde i fortvivlelse.

Konklusion

En muteret formation på kroppen betyder slet ikke udseendet af en kræftformet neoplasma, det kan simpelthen være et atypisk alderssted. For at være overbevist om, at stedet ikke er melanom, er det nødvendigt at besøge en læge. Overdreven årvågenhed vil ikke skade, det vil kun hjælpe med at redde ikke kun helbredet, men også selve livet.

Melanom i det indledende trin: behandling og foto af en kræftsvulst

Blandt alle onkologiske formationer af en svulst i huden har melanom det mest aggressive forløb. De vigtigste symptomer på melanom er nødt til at begynde at blive genkendt, selv på det første stadium af deres udvikling, da i 75% af de avancerede tilfælde forekommer død. Hvad er melanom, hvordan det ser ud, metoder til dets behandling i det indledende trin og et foto af sygdommen, vil vi overveje i denne artikel.

Hvad er melanom?

Denne neoplasma fremgår af pigmentvæv fra melanocytter, der under påvirkning af provokerende faktorer omdannes til kræftformede. Tumoren kan godt dannes selv hos unge. Lokaliseringens vigtigste sted er huden, men undertiden kan denne dannelse forekomme på slimhinderne - i vagina, i strukturer i øjet, mundhulen, endetarmen. Som regel forekommer en kræftformet tumor fra melanocytter i ansigtet og lemmerne, og ofte dannes det på stedet for mol.

Melanom er kendetegnet ved den hurtige udvikling af metastaser og penetrering i huden under påvirkning af spredning af kræftceller med de lymfogene og hæmatogene veje. På grund af disse egenskaber er melanom en ondartet og aggressiv neoplasma i huden..

Kliniske sorter af melanom

Onkologer klassificerer 5 typer melanomer, hvoraf der normalt er fire.

1. Nodulært melanom er kendetegnet ved den mest aggressive vækst, omtrent denne form for sygdom varer fra 6 måneder til 1,5 år. Der er ingen vandret dannelse af melanom, det begynder straks at vokse lodret. Overfladen på den knude, der ser ud, bliver hurtigt tyndere, den er let tilbøjelig til skader, hvilket skaber blødning. Sår dannes på noden over tid, hvorfra et gulligt ekssudat strømmer, ofte kan der være blod i det. Neoplasmaens farve kan være fra mørkeblå til lyserosa.
2. Overfladisk spredende melanom. Denne type tumor begynder normalt at vises på nevus (fødselsmærke). Det er nødvendigt at være opmærksom på det fremspringende pigmenterede område med overvejende uregelmæssig form med ujævne kanter. Farven på denne type sygdom kan være fra blå og sort til lysebrun. I midten af ​​formationen kan du ofte se pletter i forskellige farver. Over tid tykkes svulsten, omdannes til en plak og derefter til en knude, hvor ulcerationer vises på overfladen. Som regel har kvinder denne form for sygdom, metastase forekommer i næsten halvdelen af ​​tilfælde.
3. Acral lentiginous melanom manifesterer sig hos mennesker med en overvejende mørkere hudfarve. Det er lokaliseret på kønsorganerne, håndfladerne, neglebedene, øjenlågene, fødderne. Denne form for melanom udvikler sig ret hurtigt og er kendetegnet ved den hurtige spredning af metastaser. Tumoren i det indledende trin er en plet med en brunlig farvetone; under neglen har denne formation en blårød eller lilla farve.
4. Lentiginous melanom. Denne form for sygdommen kaldes også Hutchinsons fregne eller ondartet lentigo. Som regel dannes det ud fra et aldersrelateret fødselsmærke eller aldersspot. Denne type tumor er tilbøjelig til lokalisering på de steder i kroppen, der er mest udsat for den ultraviolette stråling af solens stråler, dette er ørerne, ansigtet, hænderne, nakken. Tumoren udvikler sig meget langsomt, ofte tager det mere end 20 år til den sidste fase af dens udvikling. Metastase forekommer sjældent, der findes også data om resorption af denne neoplasma, fordi lentigin melanom er det mest gunstige for prognosen for hudkræft.
5. Pigmenteret melanom er den sjældneste type. Dette navn skyldes den manglende farve, der opstår på grund af det faktum, at en patologisk lidelse fører til ødelæggelse af pigmentet. Hævelsen er kødfarvet eller lyserød.

Årsager til dannelsen af ​​melanom

Den vigtigste årsag til melanom er en defekt, der udvikler sig i melanocytter. Det fører til en ændring i cellestrukturen og til dens kræft degeneration. Forskellige årsager kan forårsage denne patologi, de er opdelt i endogene og eksogene.

Eksogene årsager

Dette inkluderer faktorer, der har en skadelig effekt på hudvævet fra miljøet.

Fysiske grunde

Fysiske årsager, der forårsager den provokerende virkning:

• De mest sandsynlige faktorer i denne gruppe inkluderer ultraviolet eksponering for solen. I dette tilfælde er det ikke varigheden af ​​handlingen, der er af stor betydning, men intensiteten. Der er kendsgerninger, at selv en solskoldning, der blev modtaget i barndommen, efterfølgende kan provosere en kræftformet degeneration af en muldvarp..
• Mekanisk skade. Konstant klemming, ridning eller andre ændringer i mol kan bidrage til deres degeneration til ondartet.
• Elektromagnetisk bestråling. Det bemærkes, at der blandt patienterne med denne sygdom er mange mennesker, der i kraft af deres arbejde er forbundet med computere, fotos og forskellige elektriske kommunikationer.
• Ioniserende stråling.

Biologiske årsager

Biologiske faktorer inkluderer følgende:

• Brug af medikamenter, der er nødvendige for at normalisere menstruationsperioden. Denne provokerende årsag spekuleres kun, da den nøjagtige forbindelse mellem hormoner og hudkræft endnu ikke er påvist..
• Kost. Stor risiko for en defekt i melanocytter hos mennesker, der hele tiden spiser måltider, der indeholder store mængder af animalsk proteiner og fedt.

Endogene symptomer

Som regel manifesterer melanom sig i mennesker, der har visse biologiske egenskaber, nemlig:

• Mængden af ​​pigment i kroppen. Mennesker med lys hud, hår og øjne er mere tilbøjelige til UV-stråler. I de fleste tilfælde forekommer melanom i rødhårede, efterfulgt af blondiner og sidst i andre hudfarver..
• Racetilknytning. Repræsentanterne for den sorte race har næsten ingen melanomsygdom.
• Endokrine årsager. En ubalance i hormoner kan provokere degenerationen af ​​melanocytter. Derfor opstår malignitet hos nevuses mest af alt under graviditet..
• Immunårsager. Immunmangel øger risikoen for ondartede tumorer.
• Prækancerøs hudsygdomme - xeroderma, Dubreus melanosis, gigantisk eller blå nevus.
• Alder og køn. Blandt patienterne er de fleste af alle kvinder, og infektionstoppen er 45–55 år.

Der er også en arvelig tilbøjelighed til infektion og et stort antal mennesker, der er tilbøjelige til at være overvægtige..

Melanom symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af melanomens type og fase. I de sidste stadier er der ud over ydre tegn stadig symptomer på forgiftning af kroppen. Melanom på kroppen kan manifestere sig som en plak, knude eller plet. Oprindeligt er dette et lille område i diameter, og det er kun alarmerende med dens dannelse og en anden farve.

Ofte begynder den indledende fase af melanom med nevi eller mol. Stedets placering er som regel ansigt, arme, ben, hvorefter der er overfladen på ryggen og kroppen. Melanom spreder sig ikke kun opad, men uddyber også, dets ydre diameter kan være mere end 10 cm i nogle sygdomsformer.

Den indledende fase af ondartet transformation

Du kan også finde ud af, at en ondartet degeneration forekommer i en nevus eller fødselsmærke ved hjælp af en uafhængig undersøgelse. Denne proces er normalt indikeret af sådanne ændringer:

• Misfarvning, føflekken kan synes misfarvet eller mørkere til sort.
• Konsolidering af nevusen og udseendet af taggete eller taggete kanter.
• Hurtig vækst i uddannelse.
• Udseendet af en betændt kant langs pletens kontur.
• Brændende, prikken, intern kløe i pigmentområdet. Dette er et tegn på øget celledeling..
• Udseendet af datter nær det primære sted, dette indikerer metastase.
• Mavesår i overfladen og udseendet af ekssudat i muldvarp.

Selv definitionen af ​​en af ​​de ovennævnte typer ændringer bør være grunden til et besøg hos onkologen. I dag finder alle undersøgelser med det samme sted, og derfor er behandling i de indledende stadier effektiv..

Diagnostiske metoder

Lægen vil allerede kunne mistænke melanom ved klager fra en person og ved visuel undersøgelse af det ændrede huddæksel. For en nøjagtig diagnose skal du udpege:

• Biopsi - at tage en prøve af tumoren til histologisk analyse.
• Dermatoskopi - undersøgelse af tumoren under en speciel anordning. Denne undersøgelse hjælper med at undersøge konturerne af stedet, interne indeslutninger og dets spiring i overhuden..
• Fototomografi og ultralyd er nødvendigt for at bestemme metastaser og stadium af kræftudvikling.

Om nødvendigt ordinerer lægen en række andre prøver og blodprøver. En nøjagtig diagnose af melanom påvirker dens fjernelseseffektivitet i høj grad.

Hvordan behandles melanom??

Identificeret melanom fjernes ved operation. Den bedste effektivitet har en operation, der er kombineret med strålingseksponering, dette er nødvendigt for at forhindre metastase i fremtiden.

Først ordineres der som regel flere kurser med strålebehandling, derefter udføres en operation, og derefter ordineres flere strålingskurser. Under operationen skæres tumoren ud, og den omgivende hud fanges.

Hvis melanom er lokaliseret på fingrene, ifølge indikationer, er det sandsynligt, at de er amputeret. Med generaliseret udvikling ordineres regional eller systemisk kemoterapi. Yderligere immunterapi ordineres ofte i dag.

Det mest gunstige resultat af behandlingen observeres, når en person bad om hjælp i de første stadier af sygdommen. Dispensary behandling giver dig mulighed for rettidigt at bestemme tilbagefaldet af sygdommen og genudføre behandlingsforløbet.

Præventive målinger

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre ondartede formationer på huden består i mindst udsættelse for direkte sollys, især for mennesker med lys hud. Det er også nødvendigt at undgå skader på huden og udsættelse for kroppen af ​​tungmetalsalte og kemikalier. Fraværet af dårlige vaner og en sund diæt er vigtig for at reducere risikoen for kræft..

Moderne klinikker er udstyret med pålideligt og kraftigt diagnostisk udstyr, der giver dig mulighed for at identificere melanom på det første stadie af dens udvikling. Patienter er kun forpligtet til at komme til en medicinsk institution rettidigt for at gennemgå test.

Melanom - hvad en sygdom?

Mange mennesker ved første hånd om denne sygdom, og hvordan melanom ser ud. Dette skyldes den høje forekomst af denne patologi. I USA alene diagnosticeres cirka 50.000 nye tilfælde af melanom hvert år. Hun har et ret levende klinisk billede, de første udviklingsstadier kan mistænkes af en person uden medicinsk uddannelse. Men den hyppige udvikling af metastaser i denne sygdom skyldes det faktum, at mol, hvorfra en tumor ofte udvikler sig, sjældent fratages deres ejer opmærksomhed..

Denne artikel viser årsagerne til sygdommen, dens klassificering, symptomer, diagnostiske metoder, behandling og prognose.

Definition

Melanom er en type hudkræft, der stammer fra degenererede melanocytter. Denne celletype producerer et pigment kaldet melanin. Hos mørkhudede mennesker tjener det til at beskytte huden mod udsættelse for ultraviolette stråler. I den kaukasiske race kaldes ophobninger af melanocytter normalt fødselsmærker eller føflekker..

Foto: Histologi viser, at melanocytter er til stede i alle lag af overhuden og reden af ​​melanocytter. Bemærk, at nogle af rederne begynder at trænge ind i dermis. Dette indikerer lodret tumorvækst og er forbundet med en øget risiko for metastaser..

Melanom er tilbøjelig til hurtig udvikling af metastaser, hvilket fører til en ret høj procentdel af dødsfald som følge af denne sygdom. Statistisk set er denne tumor den tredje førende dødsårsag blandt alle kræftpatologier. Hvis vi i gennemsnit deler antallet af dødsfald om året, kan vi sige, at hver patient dør hver time som et resultat af kompliceret melanom.

Melanom i huden: livsforudsigelser, fotos af den indledende fase, symptomer og tegn, diagnose og behandling

Melanom eller melanoblastom er en ondartet neoplasma (hudkræft), der udvikler sig fra melanocytter. Hvad er det, og hvilke funktioner udfører det?

Melanocytter er specialiserede celler, der producerer melanin, der bestemmer farven på menneskets hud og dens evne til at solbrune. Melanocytter udfører også en beskyttende funktion, der forhindrer de skadelige virkninger af ultraviolet stråling..

Melanom i huden betragtes som den mest aggressive type kræft. Tumorprocessen udvikler sig meget hurtigt. Det er en fejltagelse at tro, at melanom kun vises fra mol..

Procentdel af udvikling af denne type kræft fra mol er kun 30%, resten falder på rene hudområder. Melanom kan endda dannes under neglene.

På trods af det faktum, at melanom for det meste udvikler sig nøjagtigt på huden, kan det forekomme i endetarmen, vagina, forskellige strukturer i øjet, mundhule.

Melanom forårsager

Der er mange teorier om forekomsten af ​​kræftformer. Videnskaben har endnu ikke fastlagt årsagerne til udviklingen af ​​tumorprocessen, men for hver type tumor er der forudsætninger og risikofaktorer. For melanom er disse:

• systematisk langvarig eksponering for ultraviolet stråling på huden (sollys, kunstigt lys i garvningssaloner);
• kroniske forbrændinger;
• regelmæssigt tilbagevendende mekanisk traume mod føflekker, alderspletter, nevi;
• ioniserende stråling;
• kronisk elektromagnetisk stråling;
• disponering af huden - lav pigmentering (hvid hud, rigelige fregner);
• arvelighed (risikoen for sygdommen øges, hvis nogen i familien har lidt denne type hudkræft);
• immundeficitetstilstande;
• hormonelle lidelser (øgede niveauer af køn og melanocytstimulerende hormoner);
• sen graviditet (efter 30);
• brug af orale prævention.

Melanom symptomer

Hudkræft forekommer ofte på nedre ekstremiteter eller ryg, men placeringen kan være meget forskelligartet. Som nævnt kan det forekomme på stedet for et fødselsmærke, på hudskader eller på almindelig, ikke-skadet ren hud (se foto ovenfor).

En ondartet neoplasma ændrer melanocytten, men den fortsætter med at producere pigmentet melanin, så neoplasmaet bliver sort, brunt.

Der er også farveløse melanomer.

Et af symptomerne på melanom er en sort rand omkring kanten af ​​svulsten på huden..

Et karakteristisk træk ved melanom er dannelsens asymmetri og dens store størrelse. Hudændringer opfattes ofte ikke som kræft i starten..

Først ser melanom ud som en muldvarp, men af ​​et usædvanligt udseende.

Symptomer på melanoblastom er opdelt i tidligt og sent:

• Tidlige (første) tegn på sygdommen:
  • højde af tidligere flade mol;
  • kløe, forbrænding, blødning, mavesår;
  • ændring i densitet (en tidligere hård mole bliver blød);
  • hyperæmi og ødemer i tilstødende væv;
  • vækst af neoplasmaens primære fokus;
  • nye områder med pigmentering omkring neoplasmaens primære fokus;
  • skorpedannelse;
  • misfarvning af neglepladen på hænder og fødder;
  • mørkere hud, ikke forbundet med langvarig eksponering for solen;
• Melanom fra nevus (en godartet tumor i huden) kan skelnes mellem følgende:
  • en nevus er en flad formation på huden;
  • nevus har en symmetrisk form og glatte, jævne konturer;
  • nevus har ikke ejendommen til at stige i størrelse.
• Sen symptomer på melanom er:
  • blødning fra dannelsen og andre pigmenterede områder i huden;
  • smertesyndrom, der forekommer på den berørte hud;
  • krænkelse af hudens integritet.

Stadier i udviklingen af ​​melanom

Lægen bestemmer udviklingsstadiet af melanom i henhold til tykkelsen af ​​neoplasma:

1. Fase nul - "kræft på plads" - på dette tidspunkt er melanom endnu ikke vokset til tykkelsen af ​​overhuden;
2. Det indledende trin - tumorens størrelse er mindre end en millimeter med skader på huden eller op til to millimeter uden skader (se, hvordan det ser ud på billedet herunder);
3. Det andet trin - formationens tykkelse er op til to millimeter med en beskadiget hudoverflade eller mere end to millimeter uden skader;
4. Den tredje fase er tilstedeværelsen af ​​metastase i en af ​​de regionale lymfeknuder (lymfekar);
5. Det fjerde trin - tumorvækst og spiring af det underliggende væv, tilstedeværelsen af ​​metastaser i hele kroppen.

Nederlaget til melanommetastaser forekommer oftest på hud, subkutant væv, lever, hjerne og knogler (ryg, ribben, kraniale og bækken).

Klassifikation

• Overfladisk spredende melanom. Normalt udvikler denne type melanom sig på en muldvarp eller et intakt hudområde..

• Nodulært melanom er en mere ondartet type sygdom.

• Lentiginous melanom (Hutchinsons fregne) udvikler sig oftere i ansigt, ører, nakke og hænder. Det betragtes som den mest gunstige form for denne patologi (langsom vækst kombineret med en lav risiko for metastase);

• Akral-lentiginøst melanom er kendetegnet ved hurtig udvikling og vækst, ofte metastaser. Meget diagnosticeret hos mennesker med mørk hud;

• Pigmenteret hudkræft er sjælden.

Hvordan udføres diagnosen?

Først og fremmest undersøger en speciallæge det berørte hudområde.

En grundig visuel undersøgelse udføres ved hjælp af en speciel enhed - et dermatoskop.

Dette er et instrumentelt forskningsapparat, der giver dig mulighed for at undersøge en hudneoplasma uden kirurgi..

Et dermatoskop giver dig mulighed for at se tegn på et ondartet uddannelsesforløb, som ikke er synlige for det blotte øje. Videnskabelige fremskridt har bidraget til oprettelsen af ​​et digitalt dermatoskop, takket være hvilket du kan se et tredimensionelt billede af patologi på skærmen.

Uden at fejle donerer en patient med mistanke om hudkræft blod for at opdage tumormarkører. Tumormarkører er specifikke stoffer, som en ondartet tumor udskiller.

Biopsi er en obligatorisk diagnostisk metode til mistanke om kræftpatologi.

Materialet gennemgår histologisk og morfologisk undersøgelse, som gør det muligt at bestemme graden af ​​malignitet i tumoren, stadium og klinisk form for melanom.

Yderligere forskningsmetoder er:

• CT-scanning;
• scintigrafi;
• Ultralyd af den regionale lymfeknude og indre organer.

Disse metoder anvendes til at detektere tumormetastaser..

Melanombehandling

I de tidlige stadier af sygdommen udføres kirurgisk behandling, som er mest effektiv. Måske brugen af ​​lægemiddelterapi. I de senere stadier af udvikling af melanoblastoma anvendes strålebehandlinger.

Melanom lægemiddelterapi

Til hudmelanom bruges tre lægemiddelbehandlingsregimer:

• før kirurgisk excision af tumoren for at reducere størrelsen på melanom og den defekt, der er tilbage efter (ikke adjuvansbehandling);
• baseterapi, når operation ikke er mulig;
• efter kirurgisk fjernelse af neoplasma for at forhindre tilbagefald (adjuvansbehandling).

Medicinsk behandling af melanom er immunterapi, strålebehandling og kemoterapi.

Immunterapi af melanom udføres under anvendelse af biologiske præparater, der er skabt under laboratoriebetingelser, dog svarende til proteinerne i den menneskelige legems immunitet.

Brugte lægemidler:

• Interferon-alpha bruges i adjuvansbehandling, der forhindrer gentagelse af udskårne tumorer;
• Interleukin-2 bruges til at forhindre metastase;
• Peginterferon-alpha-2b tilvejebringer effektiv anti-relapse profylakse;
• Ipilimumab er et lægemiddel baseret på monoklonale antistoffer; påvirker specifikt kroppen, hvilket øger immunresponset på ondartede processer;

Kemoterapi og strålebehandling

Ved kemoterapi mod melanom føres medikamenter gennem blodkarene, trænger ind i alle organer, væv og har en systemisk virkning.

Denne type terapi mod melanom er ikke effektiv nok, desuden sker ødelæggelse af sunde celler i kroppen, hvilket gør kemoterapimedicin uønskede til brug..

Kemoterapi udføres i kombination med immunterapi for at reducere muligheden for at udvikle bivirkninger.

Lægemidler, der bruges i denne type terapi: Dacarbazine, Paclitaxel, Carboplatin.

Kemoterapi har en række bivirkninger:

• skaldethed;
• anæmi;
• svaghed, tab af appetit;
• øget blødning;
• kvalme, opkast, diarré.

Strålebehandling er en behandlingsmetode, der bruger stærk stråling, der dødeligt påvirker celler, der er beskadiget af en tumor. Metoden er ikke anvendelig til primært melanom.

Radioterapi ordineres efter lymfeknude dissektion som en måde at forhindre tilbagefald.

Denne type behandling ledsages af bivirkninger (hårtab, kvalme, opkast, hud manifestationer), men alle uønskede effekter fra strålebehandling forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi efterfulgt af fjernelse af tumoren er den vigtigste behandling for melanom, især i det første stadie af sygdommen..

Der er følgende kirurgiske metoder til fjernelse af en tumor:

• Enkel excision - denne metode er egnet til flade melanomer og involverer minimalt invasiv intervention. Sammen med de beskadigede områder fjernes sundt væv omkring for at forhindre tilbagefald;
• Bred vævsudskæring - udført efter en biopsi, hvis resultater viste tilstedeværelsen af ​​en tumorproces;
• Amputation - bruges, hvis melanom er lokaliseret på fingeren;
• Lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder placeret i umiddelbar nærhed af tumoren.
• Kirurgi ved metastatisk melanom - tillader ikke patienten at blive helbredt af en tumor, men forbedrer livskvaliteten ved at fjerne symptomerne på metastase i ethvert organ.

Hjælpebehandlinger

Med melanom er en diæt, der involverer korrekt ernæring for at reducere virkningerne af kemoterapi, obligatorisk.

Ved melanom skal du følge disse regler:

• Reducer mængden af ​​fedtindtagelse og fokuser på proteiner og kulhydrater;
• Det er nødvendigt at tilberede mad udelukkende til damp eller i ovnen;
• Det er strengt forbudt for en patient med melanom at gå i forskellige diæter med henblik på vægttab;
• Det er nødvendigt at spise hver to til tre timer i små portioner;
• Ekskluder alkoholholdige drikkevarer fra forbrug;
• Forøg antallet af fødevarer i kosten, der inkluderer E- og A-vitaminer og folsyre;
• Forøg dit indtag af antioxidant mad (broccoli, gulerødder, græskar).

Det er forbudt at spise:

• Svinekød og oksekød;
• Smør;
• Fastfood;
• bagværk;
• Flødeis;
• Chokolade;
• Solsikkefrø;
• pinjekerner.

Følgende fødevarer vil have en gavnlig virkning på en patient med melanoms tilstand:

• Grøn te;
• En fisk;
• Grøntsager, både rå og kogte (især græskar, radise, tomater);
• Frugt eller friskpresset juice;
• Fjerkrækød;
• Seafood.

Forebyggelse

Mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle melanom, skal følge nogle regler, der reducerer risikoen for sygdommen:

• At reducere varigheden af ​​soleksponering er den vigtigste forebyggelse mod melanom;
• Det er nødvendigt at beskytte udsat hud mod direkte sollys (bære jakker med ærmer, hatte eller hætter og bukser);
• Det anbefales at bruge solcreme;
• Kendskab til de første tegn og symptomer på melanom er nødvendig for straks at konsultere en læge og begynde behandling, hvis en af ​​dem opdages;
• Det er nødvendigt at undersøge huden for tilstedeværelse af nye formationer eller ændringer i gamle, for ikke at gå glip af omdannelsen af ​​en muldvarp til melanom;

Hvor længe vil patienten leve efter diagnosen?

Prognosen for denne kræft afhænger af flere faktorer, hvoraf den ene er tumormetastase.

Hvis melanomet er metastaseret, afhænger patientens levetid af antallet af berørte organer:

• en - syv måneder;
• to - op til fire måneder;
• mere end to organer - mindre end to måneder.

En af de faktorer, der påvirker patientens forventede levetid, er lokaliseringen af ​​tumorprocessen. Prognosen er mere gunstig, når melanom er placeret på underarmen og underbenet, mindre - hovedbund, hånd, fod og slimhinder.

Melanom gentager sig ofte. Forskere har fundet, at den ondartede proces kan starte igen selv ti år efter en komplet kur.

Imidlertid, efter detektion af melanom fra trin 1, med rettidig fjernelse af denne formation, er prognosen mere end gunstig (97% af patienterne overlever).

Hvad er anbefalingerne efter melanombehandling?

For patienter, der var i stand til at overleve hudkræft, er der en liste over obligatoriske regler, der skal følges for at undgå eller straks identificere en gentagelse af sygdommen.

Først og fremmest skal hver måned patienten uafhængigt eller ved hjælp af pårørende undersøge hans hud for tilstedeværelsen af ​​mistænkelige formationer og de første alarmerende symptomer på tilbagefald.

Patienten skal følge tidsplanen for at besøge en specialist til konsultation og undersøgelser (hvis angivet).

Patienter med en helbredet første fase af sygdommen tilrådes at besøge en læge en gang hver tredje måned i de næste flere år. Med det andet, tredje og fjerde trin - en gang om måneden i fire år.

Det er også meget vigtigt at undgå sollys, holde op med at besøge garvningssaloner, hvis patienten brugte disse tjenester før sygdommen.

Sådanne patienter skal kvalitativt ændre deres livsstil. Sportsaktiviteter, ordentlig søvn, korrekt og afbalanceret diæt opmuntres. At stoppe med dårlige vaner (alkohol, nikotin) er en vigtig foranstaltning til forebyggelse af tilbagefald.

Sportsaktiviteter indebærer ikke stærk fysisk aktivitet. Dette kan være vandreture, aerobic, fitness..

Denne sygdom er meget stressende for psyken. Og selv hvis sygdommen er besejret, kan ubehagelige minder stadig hjemsøge en sådan persons sind. Derfor er det vigtigt at anvende metoder til forebyggelse af stress (meditation, afslapning). Det anbefales at gå til en psykoterapeut, hvis patienten ikke selv kan klare den negative følelsesmæssige baggrund fra sygdommen.

Det er også vigtigt, at familie og kære deltager i rehabilitering efter melanombehandling. Regelmæssig kommunikation, støtte, fælles tidsfordriv vil kun have en gavnlig effekt på patientens psykologiske tilstand.