Vigtigste

Osteoma

Hvor længe lever patienter med Hodgkins lymfom?

Når onkologi kommer ind i vores liv, opstår mange spørgsmål og selvfølgelig erfaringer. Derfor er Hodgkins lymfom, og hvor længe de lever, spørgsmål, der kræver de mest informative svar. De er udtømmende beskrevet i denne artikel..

Se også: Læger giver prognoser for metastaser i lymfeknuder i nakken

Vigtige fakta om lymfom

Det vigtigste træk ved denne kræft er en betydelig læsion af lymfesystemet, hvorfor det er kendt som "kræft i lymfeknuderne". Mænd mellem 14 og 40 år er mere tilbøjelige til at blive påvirket end kvinder.

Før du taler om prognosen efter behandlingen, skal du kende de vigtigste symptomer, der er præsenteret i formen:

• Hævelse og hævelse af lymfeknuderne under halsbenene, i lysken eller nakkeområdet, mens der ikke er smerter,
• hoste og åndenød med læsioner i brystet og lungerne,
• smertefølelser, der spreder sig i kroppen,
• anemiske tegn, som er bevis på penetration af lymfoide celler i knoglemarven,
• opstår smerter i led og knogler.

Begyndelsen af ​​sygdommen (trin 1) er forbundet med en karakteristisk forstørrelse af lymfeknuderne og overdreven svedtendens. Der er også et fald i appetit med et parallelt vægttab, hvilket kan indikere et fald i immunitet. De provokerende faktorer for forekomst af lymfom er konstant kontakt med kemikalier, herbicider og pesticider samt en eksisterende HIV-infektion.

Se også: Hvordan udføres strålebehandling efter fjernelse af livmoderen med vedhæng

Denne onkologiske sygdom er kendetegnet ved udviklingen af ​​et vist antal komplikationer, især hvis det allerede er 4. fase:

• stakåndet,
• aktiv vækst af sygdomsfremkaldende kræftceller,
• udvikling af sepsis,
• forekomsten af ​​yderligere onkopatologier i rygmarven og hjernen.

Diagnose af Hodgkins lymfom er afgørende for patienten, så i de tidlige stadier øger det chancerne for en fuld helbredelse. Onkologer anbefaler at udføre:

1. Røntgenbillede af mave- og brysthulen - dette afslører processen med forstørrede lymfeknuder.
2. Ultralyd af indre organer.
3. Biokemiske og generelle blodprøver.
4. En biopsi af indholdet af lymfeknuderne, hvilket er indikeret af resultaterne fra tidligere undersøgelser.

Faktorer, der påvirker den fremtidige livsprognose er:

• tilstedeværelsen af ​​et lavt niveau af hæmoglobin,
• alder på patienter over 45 år gamle,
• at være mand,
• identificerede sene stadier,
• ændringer i albuminlæsninger,
• leukocytose, hvis niveau er over 15 tusinde MCL,
• kræft i et stort antal lymfeknuder og fokal betændelse, hvilket reducerer indvirkningen på det foreskrevne behandlingsforløb.

Se også: Hvad er konsekvenserne af skjoldbruskkirtelkarcinom og behandling

Levealder hos patienter med Hodgkins lymfom

Tidlig diagnose og effektiv behandling er de primære faktorer for forventet levealder. Hvis sygdommen overses, og patienten ikke tager aktive forholdsregler for at kæmpe for sit liv, er døden ikke længe på at komme. Når kræft diagnosticeres i begyndelsen af ​​dens udvikling, og effektiv behandling af kompleks art er ordineret af onkologer, øges chancerne for en komplet kur med 50%, og udseendet på et tilbagefald er næsten fuldstændigt udelukket..

Oncostatistics har følgende data:

1. Stabil remission efter at have afsluttet det fulde behandlingsforløb i overensstemmelse med diætreglerne vedvarer i mere end 5 år. Gentagne tegn på sygdommen under sådanne omstændigheder forekommer kun hos 30% af patienterne..
2. Hos børn efter 10 års remission vender lymfom ikke tilbage, prognosen betragtes som fuldstændig sikker. Tilbagefald kan forekomme efter 3-4 år.
3. For personer i middelalderen tegner følgende billede:

• fuldstændig remission observeres hos 95% af patienterne (indledende stadier) og 80% - med fase 2,
• tilbagevendende tilbagefald forekommer kun i 18% af tilfældene,
• den samlede prognose for overlevelse er ca. 93%, hvilket giver chancerne for at opretholde en normal livsstil i 15 år eller mere. For patienter med trin 2 er denne prognose 88%,
• senere faser har mindre gunstige indikatorer - 75% af tilfældene har en stabil remission i 5 år eller mere. Sådanne patienter med konstant overvågning og brug af understøttende terapi kan leve i ca. 10 år..

1. Køn er en faktor, der har en direkte indflydelse på disse indikatorer:

• den generelle prognose antyder, at 45% af mænd og ca. 53% af kvinder lever efter behandling, selvom prognosen for behandling generelt er den samme for alle og har en positiv tendens. Mænd har en tendens til at møde forekomsten af ​​tilbagefald på grund af alderdom, vanskelige arbejdsforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, som ikke er blevet forladt,
• kun 12-13% af kvinder dør med primære tilbagefald, men der er meget flere mænd - ca. 40%.

Det er umuligt at beregne hvert enkelt tilfælde, men alle kan stræbe og gøre alt for at slippe af med denne patologi..

Hodgkins lymfom: hvor mange lever?

Hodgkins sygdom (lymfom) - skade på lymfesystemet af kræftceller, hvilket resulterer i en patologisk ændring i blodets sammensætning. Det findes ofte hos mænd og hos patienter fra ungdom til 40 år. Med patologi påvirkes systemiske knuder, sygdommen påvirker blodet og dele af kroppen.

Hodgkins lymfom udvikler sig langsomt. Uden særlig behandling vises funktionel organsvigt, hvilket fører til død. For at forlænge livet skal du behandles korrekt af en læge. Prognosen for sygdommen afhænger af forskellige faktorer..

Former af lymfom

Der skelnes adskillige former for sygdommen, som adskiller sig i kursens art og andre punkter..

• Klassisk lymfom. Forekommer mellem 15 og 35 år og findes hos ældre.
• Den nodulære form for lymfoid overvejende karakter er en 5% andel af andre typer patologi. Det påvirker børn og mennesker over tredive. Lymfom er kendetegnet ved en lang udvikling, det påvises i det første og andet trin. Nogle patienter helbredes. Det adskiller sig fra klassikerne i histologisk struktur, adfærd, egenskaber. Død forekommer i 5% af tilfældene, forløbet er langsomt, tilbagevendende.
• Scleroserende nodulær form. Det påvises hos 60% af patienterne. Milten påvirkes, tumoren spreder sig til knoglemarvsområdet. Dårlig prognose givet med rigelig nattesved og vægttab.
• Blandet cellelymfom. Hvis forløbet er tragt, bestemmes lymfadenopati et par år før påvisningen af ​​sygdommen (en stigning i lymfeknuderne i lymfesystemet). Patientens tilstand er god i fem år. Nogle gange er strømmen hurtig. Med vellykket behandling er der mange chancer for en lang remission. Forudsigelser er forskellige.
• Lymfoide udtømning. En sjælden type patologi, diagnosticeret i fem procent af tilfældene hos patienter efter 50 år. Antallet af lymfocytter i tumorceller falder støt.

Hodgkins lymfom er en lumsk sygdom, der tager mange former. Hver har en fare, enhver manifestation bør ikke tages let. I nogle typer lymfom er forløbet gunstigt, forventet levealder stiger. Nogle gange vil der være en komplet kur. Hvis Hodgkins lymfom bestemmes, afhænger svaret på, hvor længe de lever, af patologitrinnet.

Stadier af Hodgkins lymfom

Sygdommens stadier klassificeres efter sværhedsgraden og omfanget af læsionen..

• Den første fase er kendetegnet ved fraværet af symptomer. Sygdommen opdages ved en tilfældighed, når patienten undersøges rutinemæssigt eller af en anden grund. På dette stadium er patologien kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tumorvækster i en gruppe af lymfeknuder eller i et organ, der er placeret i nærheden.
  I det første stadie af udviklingen af ​​sygdommen er et minimum af behandling normalt tilstrækkelig. Antallet af overlevende inden for ti år er over 90%. Komplet remission forekommer hos 96% af patienterne. Den periode, hvor tilbagefald ikke forekommer, når 15 år hos 80% af patienterne.
• Det andet trin er kendetegnet ved spredning af tumoren til grupper af lymfeknuder, der er placeret over abdominal septum. I strukturer beliggende i nærheden dannes granulomatøse formationer.
  Patienter med lymfom i fase II har en god prognose. Den fem-årige overlevelsesrate er over 80%. Komplet remission forekommer i 70%. Tilbagefald forekommer hos 35%, negativ forløb forekommer hos en tredjedel af patienterne.
• På det tredje trin udvides lymfeknuderne på begge sider af membranen aktivt. Et stort antal granulomatøse indeslutninger i væv og organer bestemmes. Tumorer i miltvæv, leverstruktur og hæmatopoietiske organer opdages.
  Behandlingen er vellykket i 80% af tilfældene. 60% af patienterne lever i ti år. I de første 12 måneder af behandlingen forekommer tilbagefald i 10-40% af tilfældene, det afhænger af graden af ​​komplikationer.
• Det fjerde trin er kendetegnet ved spredning af tumorprocesser til mange strukturer, som et resultat af, at deres funktioner ændres og forstyrres. 50% af patienterne har forstørrede lymfeknuder.
  Selv på dette stadium er der sandsynlighed for en fuldstændig kur, den når 75%. Fuld remission observeres i næsten 50%, men i det samme antal patienter forekommer tilbagefald de første år, hvoraf 10% lever længere end ti år.

Levealderen i Hodgkins lymfom afhænger direkte af sygdomsstadiet. Jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancerne for at forlænge leveår. Undertiden er udviklingen af ​​patologi suspenderet og endda helbredet.

Det er ikke altid muligt at diagnosticere lymfom til tiden, så du er nødt til at være opmærksom på de første symptomer eller regelmæssigt undersøges på hospitalet. Det er vigtigt at kigge efter hævede lymfeknuder i cervikale, lysken, occipital eller subclavian regioner. I dette tilfælde kan hoste, åndenød være forstyrrende..

Komplikationer

Levealder afhænger af komplikationerne af sygdommen og behandlingen. Konsekvenserne påvirker livskvaliteten alvorligt. Ifølge statistikker fra Stanford University er den anden førende dødsårsag blandt patienter med lymfom død fra sekundære tumorer. Først og fremmest gives døden fra udviklingen af ​​patologi. Her er de mest almindelige komplikationer.

• • Forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen. Det findes hos 17-50% af patienterne. Hypothyroidisme (en specifik tilstand forbundet med en reaktion på en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner) udvikles ofte. I 3-6% af tilfældene er der en chance for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Myocarditis (et almindeligt navn på betændelse i myocardium) og pericarditis (betændelse i hjertets serøse membran), der forekommer uden symptomer. Bestemmes i halvdelen af ​​patienterne, der har modtaget strålebehandling. Diagnostiseret med røntgen og ultralyd. Undertiden udvikler akut pericarditis.

• Pulmonitis (pulmonitis er en betændelse i lungerne, der påvirker alveoliens vægge), kronisk restriktiv fibrose (restriktive patologier er kendetegnet ved et fald i lungernes overholdelse, fibrose er en overvækst af bindevæv i kombination med dannelsen af ​​cicatricial ændringer). Diagnostiseret hos 20% af patienterne, men når man bruger moderne strålebehandlinger, opdages symptomer hos 5%.
• Dysfunktion af sexkirtlerne. Det diagnosticeres oftere hos mænd. Hvis der er markante tegn på en beruselsesproces, opdages forskellige sygdomme i spermatogenese hos mere end halvdelen af ​​mænd, i hvilke russymptomer kombineres med alvorligt vægttab.
• Udvikling af anden ondartede tumorer. Disse inkluderer sekundære leukæmier (onkologi ved hæmatopoiesis), ikke-Hodgkins lymfomer (ondartede neoplasmer, hvor lymfoide celler i den hæmatopoietiske afstamning starter). Der er en risiko for at udvikle kræft i lunger, bryst, mave og melanom.
• Alvorlige infektioner. De skyldes patientens svækkede krop og behandlingen.

Enhver af betingelserne kan føre til sundhedsmæssige problemer, mange kan reducere forventet levealder.

Behandling

Komplikationer vises også efter behandlingen, som skal tages i betragtning i spørgsmålet om forventet levealder hos lymfom. Der anvendes forskellige terapeutiske taktikker, hvoraf den ene er strålebehandling. Resultatet af virkningen af ​​en sådan behandling på tumorceller er deres mutationsændringer, der forhindrer deres reproduktion og liv..

Strålebehandling anvendes i de to første stadier af sygdommen. Det er kendetegnet ved samtidig bestråling af de berørte områder. Strålebehandling går ikke upåagtet hen for patienten. Naturligvis er det nødvendigt for at forlænge livet med lymfom og bærer mindre fare end selve sygdommen, konsekvenserne er ubehagelige.

• Hypothyreoidisme - nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, der manifesteres ved tør hud, svaghed, lavt blodtryk, manglende følelser.
• Skade på spytkirtlerne, hvilket resulterer i en tør mund.
• Strålingspneumonitis er udseendet af arvæv i lungerne, hvilket fører til åndenød, hvilket øges med anstrengelse.
• Strålingskolitis er en inflammatorisk proces i tyktarmen, manifesteret af ubehagelige fornemmelser i maven og forstoppelse.
• Strålingscystitis er en inflammatorisk proces i blæren, manifesteret ved hyppig trang til vandladning, hvor smertefulde fornemmelser kan forekomme.

Lymfogranulomatose behandles med kemoterapi. Det er designet til med succes at arrestere celledeling, skade på muterede celler. Kemoterapi har også ubehagelige komplikationer.

• Hårtab.
• Øget appetit, hvilket resulterer i øget kropsvægt.
• Udviklingen af ​​en anden tumor af ondartet karakter. Det er en tumor, der vokser og skader det omgivende væv. Det meste udvikler sig en blodtumor.
• Kardiomyopati - skade på hjertemuskelen, ledsaget af en uregelmæssig hjerterytme, hjertesvigt.
• Barnløshed. Det er kendetegnet ved et fald i antallet af sædceller, der er i stand til befrugtning. Seksuel funktion påvirkes ikke.

Læger kan ordinere medicin til bekæmpelse af disse komplikationer. Det er vigtigt at tale om din tilstand, så lægen forstår, hvordan man bedst kan hjælpe patienten.

Livsprognose

I denne sygdom afhænger prognosen af ​​dens stadie, histologiske form, sværhedsgraden af ​​symptomer, sandsynligheden for tilbagefald. Der er givet en god prognose, mere end 80% af patienterne kommer sig. I de første to faser, med kompleks behandling, opnås fuldstændig bedring hos 90% af patienterne, mens der observeres en stabil remission.

Dårlig prognose gives ofte til følgende patienter:

• med hæmoglobin under 105;
• over 40 år;
• i 4. sygdomsstadium;
• med et albuminindhold på mindre end 40;
• med leukæmi mere end 15.000 MCL;
• mandlige patienter;
• når sygdommen spreder sig til leveren.

Overlevende lymfom er et patientmål. For at forlænge livet, skal du følge råd fra din læge og forsøge at opretholde en positiv holdning..

Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfombehandling

Forskellige terapiordninger er blevet udviklet, deres valg udføres under hensyntagen til typen og graden af ​​skade, sygdommens varighed og sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Den generelle behandlingsplan for lymfom inkluderer to faser:

• stimulering af remission ved hjælp af cyklus kemoterapi;
• konsolidering af remission gennem radikal strålebehandling og vedligeholdelsescykler af lægemiddelterapi.

Ved planlægning af behandlingsvolumenet tages der hensyn til ugunstige faktorer, der bestemmer sværhedsgraden og udbredelsen af ​​tumorprocessen:

• involvering af tre eller flere zoner af lymfekollektorer;
• massiv skade på milten og / eller mediastinum;
• tilstedeværelsen af ​​en isoleret ekstranodal læsion;
• en stigning i ESR på mere end 30 mm / h i nærvær af russymptomer og mere end 50 mm / h i deres fravær.

Der bruges forskellige muligheder for strålebehandling - fra lokal bestråling af primære læsioner i reducerede doser til bestråling ifølge et radikalt program for alle lymfeknuder i trin IV A. For at forhindre spredning af tumorceller gennem lymfesystemet udføres bestråling af de regionale dele, der støder op til læsionerne.

Polykemoterapi består i samtidig anvendelse af flere cytostatika. Der er forskellige kombinationer af kemoterapi (protokoller), medicin ordineres i lange kurser. Behandlingen trinvis indgår, involverer to ugers cykler med to ugers intervaller, efter afslutningen af ​​seks cykler foreskrives understøttende behandling.

Kemoterapi i kombination med stråling foretrækkes; dette giver den maksimale effekt med et minimum antal komplikationer. Først udføres indledende polykemoterapi med bestråling af kun forstørrede lymfeknuder, derefter - bestråling af alle andre lymfeknuder. Efter eksponering for stråling udføres vedligeholdelses-kemoterapi i henhold til et eller andet skema. Intensiv behandling i forbedringsperioden reducerer antallet af sene komplikationer og øger muligheden for at behandle forværringer.

Hvis processen er lokal og tilgængelig til kirurgisk indgreb, fjernes milten, isolerede lymfeknuder og enkelte konglomerater af lymfeknuder, efterfulgt af bestråling på gamma-terapeutiske anordninger. Splenektomi er også indiceret til svær hematopoiesis depression, der forhindrer cytostatisk behandling..

Hvis sygdommen skrider frem, og terapi er ineffektiv, er knoglemarvstransplantation indikeret..

Klassificering af lymfom

Lymfom klassificeres efter morfologisk struktur og immunologisk læsion. Der er typer - Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkin's, diffus og stor celle med lillecelle lymfom.

I henhold til graden af ​​malignitet skelnes de mellem:

• Indolent - udvikler sig langsomt, patienten kan leve i mere end 5 år;
• Den aggressive form er kendetegnet ved prognosen for patienten, der svinger inden for et par uger;
• Meget aggressiv - patientens forventede levetid reduceres til flere dage.

I henhold til lokaliseringen af ​​svulsten skelnes der mange sorter - lymfom i brystet, knoglemarv, nyre osv. Ondartede celler kan dannes på nakken, på armen, på ryggen, på benet, i halsen, på overfladen af ​​huden, i blodet. De opstår i regionen af ​​hjertet, milten, maven, mediastinum, lungerne, konjunktiva i øjet, i lysken. Kan påvirke led.

Follikulært lymfom er en mild type ikke-Hodgkins form for patologi. Faren ligger i det langsigtede asymptomatiske forløb af sygdommen. De første tegn vises i de senere faser.

Gruppen af ​​lymfosarkomer har mere end 30 typer patologi. En lymfoblastisk celle degenererer ind i en kræftcelle og akkumuleres i organer med lymfoide væv, hvilket provoserer en tumorproces. I forskellige organer adskiller det sig - i et organ manifesterer det sig langsomt, i et andet - det udvikler sig hurtigt.

Klassisk Hodgkins lymfom eller lymfogranulomatose er kendetegnet ved en neoplastisk dannelsesproces. Sygdommen observeres hovedsageligt i lymfeknuder. Voksne lider efter 25 år.

Burkitt's lymfom henviser til udifferentierede maligne tumorer. Årsagen til udvikling er ofte Epstein-Barr-virus og HIV. Påvirker oftere væv i ansigtet, brystet, æggestokkene, hjernen og maven.

I henhold til strukturen og den cellulære sammensætning skelnes de følgende typer - primær, sekundær, T-celle og B-celle lymfom.

Afhængigt af differentieringen skelnes formationer med lav og høj grad af malignitet..

Typer og former for sygdommen

Ud over den klassiske form, der er beskrevet af Hodgkin, adskiller moderne medicin flere flere sygdomsformer:

1. Klassisk lymfocytdominerende form.
2. Nodulær sklerose. Histologisk form med tæt spredning af bindevævsstrukturer.
3. Lymfocytdomineret nodulær lymfom.
4. Lymfom med nodulær sklerose. Karakteriseret ved ødelæggelse af lymfeknuden ved fibrøse ledninger.
5. Lymfom med lymfopeni. I området med tumoren er sunde lymfocytter helt fraværende. Sunde lymfeknude væv erstattes af fibrøst væv.
6. Blandet cellepatologi. Lymfeknude nekrose observeres. Ved undersøgelse af en tumor findes alle leukocytceller.

For at afklare funktionerne i udviklingen af ​​Hodgkins lymfom skal en specialist, der er baseret på de subjektive tegn på sygdommen, ordinere et antal yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser til patienten. Med deres hjælp er det muligt at bestemme detaljerne i udviklingen af ​​patologi..

For at levere en prognose for Hodgkins sygdom kan en specialist ordinere terapi først efter bestemmelse af den histologiske struktur af neoplasmaet. Effektiviteten af ​​behandling og overlevelse af patienter afhænger i vid udstrækning af patologitrinnet.

Patologifaser

I Hodgkins lymfom er det sædvanligt at dele opdeling baseret på sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og bredden af ​​spredningszonen for tumorceller. Der er i alt fire faser:

1. Sygdommen er asymptomatisk. Det opdages ved et uheld under en omfattende undersøgelse. Tumorvækster observeres kun i en gruppe af lymfeknuder.
2. Tumorprocessen findes i flere grupper af lymfeknuder. Granulomatøse forbindelser påvirker nærliggende strukturer.
3. På begge sider af membranen er der en omfattende udvidelse af lymfeknuderne. Granulomatøse indeslutninger påvirker indre organer og væv. I de fleste tilfælde har patienter flere tumorer i leveren og milten. Overlevelsesgraden for patienter i dette tilfælde afhænger i vid udstrækning af det valgte behandlingsforløb og patologiens følsomhed over for de ordinerede lægemidler..
4. Spredning af tumorformationer forstyrrer funktionen af ​​mange strukturer i kroppen. Statistikker viser, at patienterne på dette stadium har en betydelig vækst af lymfeknuder. Mangel på intensiv pleje på dette tidspunkt er dødelig.

Overlevelse af patienter afhænger af bredden i spredningen af ​​tumorceller. Jo mindre skader på kroppen, jo større er chancen for succesfuld behandling.

Diagnosticering

Tidlig påvisning af sygdommen er vanskelig på grund af det faktum, at kliniske symptomer ikke er strengt defineret og ofte er helt fraværende.

Diagnose af Hodgkins lymfom er baseret på det morfologiske billede af den berørte lymfeknude eller organ. Et antal studier tildeles:

klinisk undersøgelse og opsamling af anamnese - særlig opmærksomhed rettes mod symptomerne på forgiftning, palpation af alle perifere grupper af lymfeknuder, milt og lever udføres, undersøgelse af nasopharynx, mandler;

biopsi af de berørte lymfeknuder med histologisk og immunohistokemisk analyse af biopsien. Kriteriet for Hodgkins lymfom er tilstedeværelsen af ​​specifikke Reed-Sternberg-celler, umodne Hodgkin-celler i det tagede materiale;

laboratorieundersøgelser - generel og biokemisk blodprøve, erythrocytsedimentationshastighed, alkalisk phosphatase i serum, nyre- og leverforsøg

I den kliniske analyse af blod findes en stigning i ESR, neutrofil phic leukocytose, moderat eosinophilia, en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen, thrombocytosis og et fald i indholdet af albumin er muligt. På det første stadie af sygdommen afslører blodprøver moderat leukocytose, som, efterhånden som sygdommen skrider frem, erstattes af leukopeni;

laboratorievurdering af skjoldbruskkirtelfunktion - med skade på cervikale lymfeknuder;

immunofenotypiske undersøgelser af tumorvæv - identificer kvalitative og kvantitative krænkelser af T-celleforbindelsen af ​​immunitet.

Røntgenundersøgelser af bryst, skelet, mave-tarmkanal - er af førende betydning ved bestemmelse af arten og identifikationen af ​​lokaliseringen af ​​læsioner;

Abdominal ultralyd - til samme formål som radiografi;

computertomografi, magnetisk resonansafbildning af nakken, brystorganer, mave og bækken - giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i forskellige dele af kroppen;

trepanobiopsy - udføres, hvis der er mistanke om skade på knoglemarven i iliac knogler;

osteoscintigraphy - med et forhøjet niveau af alkalisk phosphatase i blodserumet;

diagnostisk laparotomi - bruges til at tage biopsier af mesenteriske og para-aorta lymfeknuder.

Under graviditet

Selv i tilfælde af ophør af graviditet har denne faktor en skærpende virkning på forløbet af patologien. Generelt er der to scenarier for udvikling af en sådan patologisk tilstand:

1. Da lymfogranulomatose begyndte at udvikle sig med en allerede eksisterende graviditet;
2. Da en kvinde blev gravid med en historie med Hodgkins lymfom.

I begge tilfælde er menstruationsfunktionerne hos patienterne markant nedsat. Ved behandling med bestråling af inguinale lymfeknuder tabes ovariefunktioner med udviklingen af ​​efterfølgende amenoré. For at bringe piger og kvinder tilbage til ægløsning gennemgår de æggestokk transposition (når æggestokkene fjernes fra eksponeringen for strålerne).

Senere, når du udfører strålebehandling, anvendes 10 cm blyblokke til at beskytte æggestokkene. Denne tilgang bevarer evnen til ægløsning hos mere end halvdelen af ​​patienterne (i 60% af tilfældene).

Grundene

Med lymfom kan årsagerne varieres, afhængigt af typen af ​​neoplasma. I de fleste tilfælde er det ikke muligt at finde ud af de nøjagtige årsager til lymfom, som kan forårsage onkologiske forstyrrelser, men der er nogle faktorer, sammen eller separat, der fremkalder ondartet degeneration af celler. Nogle typer neoplasmer forekommer på grund af virkningerne på kroppen af ​​virale (mindre ofte bakterielle) infektioner:

• Epstein-Barr-virus;
• T-celle leukæmi virus;
• herpesvirus af den ottende type;
• hepatitis C;
• HIV.

Risikogruppen inkluderer mennesker, der arbejder i farlige industrier, for eksempel dem, der er involveret i den kemiske industri, da kræftfremkaldende stoffer og mutagene stoffer bidrager til udviklingen af ​​patologi. Ud over denne sygdom er mennesker modtagelige for ukontrolleret at tage cytostatika, såvel som dem, der har gennemgået ioniserende stråling under strålebehandling af andre onkologier, såsom lungekræft, hjernekræft, tarmkræft osv. Virkningen af ​​andre faktorer er ikke udelukket:

• langvarig brug af medikamenter, der undertrykker immunsystemet, for eksempel efter en donororgransplantation;
• genetiske sygdomme (medfødt telangiectasia, Klinefelt syndrom osv.);
• autoimmune patologier - systemisk lupus erythematosus, trofiske mavesår, reumatoid arthritis, Sjogren's syndrom.

Der er mange flere faktorer, der er meget vigtige i spørgsmålet om årsagerne til lymfom hos voksne og børn..

Faktorer, der påvirker overlevelse i ikke-Hodgkins lymfomer

Stadie af sygdommen. Jo tidligere det diagnosticeres, jo bedre er prognosen. Det skal dog bemærkes, at nogle avancerede kliniske teknikker (for eksempel stamcelletransplantation) hjælper til at minimere sandsynligheden for død, selv i terminale kræftstadier. Der er fire stadier af sygdommen:

• den første er nederlaget for en gruppe af lymfeknuder eller tilstedeværelsen af ​​et enkelt fokus;
• den anden - der er et nederlag af to grupper af lymfeknuder eller mere, som er placeret på den ene side af membranen;
• den tredje er involvering af lymfeknuderne, der er placeret på modsatte sider af membranen i den patologiske proces, samt skade på milten og væksten af ​​tumoren ind i bughulen;
• generaliseret læsion af flere indre organer og grupper af lymfeknuder på en gang.

I dette tilfælde er risikofaktorerne, der forværrer prognosen for sygdommen i det første og andet trin:

• lokalisering af tumoren i brystet, og dens størrelse når 10 cm;
• involvering i den patologiske proces af ethvert internt organ;
• påvisning af atypiske celler i mere end tre lymfeknuder;
• høj ESR i blodprøven;
• vedholdenhed i lang tid af fænomenerne generel forgiftning (subfebril tilstand, svedtendens, vægttab).

Formen af ​​tilbagefald påvirker også prognosen for sygdommen. Tidligt - vises inden for et år efter afsluttet behandling og sent - udvikler sig meget senere.

En undertype af ikke-Hodgkins lymfom. Lymfocytiske og follikulære former er langsomme. Aggressivt - diffus (storcellet og blandet) lymfom - udvikler sig naturligvis noget hurtigere, men med hensyn til spredningshastigheden for den patologiske proces er de stadig underordnede til højklassige former: Burkitt's lymfom, aplastisk, T-celle.

Tumorens histologiske type. De mest aggressive er store B-celler, Burkitt's lymfom og næsten alle T-celleformer. Langsomt progressiv (indolent) - follikulær, marginal, lymfoplasmacytisk, MALT-lymfom og hårcellecukæmi.

Alder. Den mest gunstige prognose hos middelaldrende patienter. Men jo ældre patienten er, jo dårligere er udsigterne. Der er også en ugunstig prognose, når denne sygdom påvises hos børn, som oftest forekommer i en alder af 5-10 år. Deres lymfosarkomer er meget aggressive og udvikler sig hurtigt, hvilket resulterer i, at tumoren vokser hurtigt ind i tilstødende organer..

Udbredelsen af ​​den patologiske proces. Den lokale form giver en god chance for at overleve. Generalisering af sygdommen er en ugunstig faktor.

Tilstedeværelsen af ​​sekundære foci. Metastaser, skader på knoglemarven, centralnervesystemet, brystet, muskuloskeletalsystemet og æggestokkene forværrer definitivt udsigterne. Samtidig afhænger resultatet af sygdommen af ​​rettidig diagnose og brugen af ​​radikale behandlingsmetoder i dette tilfælde..

Terapiens tilstrækkelighed. Bør være helt i overensstemmelse med sygdomsstadiet. Intensiv strålebehandling i begyndelsen af ​​patologien bidrager til opnåelsen af ​​langvarig remission i 95% af tilfældene. Efterhånden som det skrider frem (3. og 4. trin), er det nødvendigt at kombinere stråling med kemoterapi.

Rehabilitering

Når sygdommen er i remission, skal en læge konsulteres for at sikre regelmæssig opfølgning. Lægen vil overvåge patientens helbred for tegn, der signaliserer behovet for at fortsætte behandlingen. I nogle tilfælde skal patienten gennemgå et røntgenbillede og computertomografi (CT) af maven for at påvise en gentagelse af sygdommen. Nogle typer medicinsk behandling kan forårsage langtidsvirkninger eller langtidsvirkninger.

Ikke alle patienter lider af langtids- og langtidsvirkningerne af behandlingsforløbet, men for nogle patienter kan bivirkningerne være ret alvorlige. Risikoen for at udvikle denne form for konsekvenser påvirkes af:

• CL-type og behandlingsvarighed;
• Patientens alder på behandlingstidspunktet;
• Patient køn;
• Almindelig helbred.

Afhængig af disse faktorer ordinerer lægen perioden for fysisk undersøgelse af patienten og andre undersøgelser. De, der har afsluttet CL-behandlingen, anbefales at gøre følgende:

• Føre en fortegnelse over de allerede udførte medicinske og behandlingsmæssige og profylaktiske forholdsregler;
• Hvis behandlingsforløbet omfattede strålebehandling, skal du donere blod til analyse hvert femte år, hvilket giver dig mulighed for at bestemme niveauet af kolesterol;
• Gennemgå regelmæssige hjerteanalyser;
• Gennemgå regelmæssige onkologiske undersøgelser;
• Hvis behandlingsforløbet omfattede strålebehandling af brystet, bør mammografi udføres så hurtigt som muligt efter afslutningen af ​​behandlingen. Denne procedure skal gentages hvert 2-3 år. Du bør også foretage månedlige selvundersøgelser af brystkirtlerne;
• Hvis behandlingsforløbet omfattede strålebehandling, der påvirker brystområdet, er det nødvendigt at få regelmæssig diagnosticering af lungekræft. Det er nødvendigt at stoppe med at ryge: ud over at øge sandsynligheden for at udvikle lungekræft øger det sandsynligheden for at udvikle akut myelooid leukæmi og myelodysplastisk syndrom;
• Undersøg skjoldbruskkirtlen regelmæssigt;
• Søg medicinsk og psykologisk hjælp, hvis du oplever generel svaghed, depression eller andre langtidsvirkninger.

Hvis der i nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingen ikke blev fundet negative tegn, kan den behandlende læge muligvis foreslå længere intervaller mellem undersøgelserne.

«Forrige side | fortsættelse af artiklen "

Materialet var nyttigt?

Iscenesættelse af lymfom

Disse kriterier er den almindeligt accepterede internationale klassificering. Stadierne har også bogstavelige betydninger. Det er bogstaverne A og B, der angiver tilstedeværelsen eller fraværet af nogle tegn, som man kan bedømme sygdommen på. Disse tegn er defineret som en febertilstand hos patienten, høj svedtendens og alvorligt tab af kropsvægt..

Hvis lokalisering kun observeres et sted. Dette kan være:

1. en lymfeknude;
2. et område;
3. et organ. Derefter taler diagnosen om 1 tidligt stadium af sygdommen.

Med en lokalt progressiv sygdom, hvis sygdommen kun har påvirket to lymfeknuder på den ene side af membranen eller passer ved siden af ​​organet, diagnosticeres trin 2.

Med en avanceret lidelse er to sider af membranen allerede fanget, hvilket er placeret således, at det deler bryst- og bughulrum, påvirkes lymfeknuderne i flere mængder og organer, der hører til septumens to sider. Så trin 3 er kommet.

Ved avanceret eller dessemineret sygdom påvirker sygdommen forskellige organer. Det kan svinge uden for lymfeknuderne, marginalen og fange territorium, for eksempel knoglemarv, knogler, centralnervesystemet. Dette betyder, at en person har fase 4.

Det er disse sygdomme med en sådan grad, der er meget komplekse. Det er vanskeligt for dem at vælge en behandlingsmetode, at bestemme forudsigelser, at se, hvordan disse sygdomme manifesterer sig. Der er ingen klare fremskrivninger til kliniske spørgsmål.

Disse sygdomme kan sprede sig som de vil. Lymfom påvirker ikke kun lymfeknuderne, men fanger også milten. Det er derefter, der vises metastaser, der påvirker knoglemarven og leveren..

Hvad der påvirker prognosen

Overlevelsestid for kræftpatienter afhænger ikke kun af graden af ​​kræftudvikling

Andre faktorer er lige så vigtige i prognosen for livet.

Tilstedeværelse af metastaser

I de sidste faser, i fravær af rettidig behandling, begynder metastaseprocessen. I dette tilfælde kan systemer og organer blive beskadiget, hvor der ikke er nogen mulighed for at gendanne dem.

Risikoen for tilbagefald

Selv efter at have udført terapeutiske foranstaltninger er der i 15-25% af tilfældene en chance for, at sygdommen vender tilbage. I sådanne situationer er prognosen dårlig.

Alder

Hos børn, mennesker i en ung middelalderkategori, er der i de fleste tilfælde et gunstigt resultat med rettidig behandling.

Alderdom er ugunstigt uanset udviklingsstadiet af lymfogranulomatose. Dette skyldes det faktum, at kroppen ikke længere kan klare de metoder, der bruges til at behandle sygdommen..

Køn

Kvinder og mænd har næsten lige så gunstig prognose for overlevelse. Hos mænd er tilbagefald imidlertid mere almindelige, hvilket skyldes dårlige vaner eller hårdt arbejde..

Mad og livsstil

Hvis du overholder en særlig diæt, spiller sport, udelukker rygning og alkohol, metaboliske processer gendannes, kroppens beskyttende egenskaber normaliseres, hvilket har en gavnlig effekt på heling.

For at påvise sygdommen i tide er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en passende undersøgelse. Når de første tegn på en ondartet læsion vises, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk institution.

Symptomer

Hodgkins lymfom kan fortsætte i lang tid uden symptomer, hvorfor det ofte opdages kun i de senere faser. På trods af dette er der 3 hovedgrupper af symptomer på lymfogranulomatose:

• forstørrede lymfeknuder. En eller flere lymfeknuder placeret i de berørte organer stiger i størrelse uden nogen åbenbar grund. Først og fremmest angår dette lymfeknuder placeret i den submandibulære eller cervikale zone, men undertiden er patologiske ændringer i aksillær, inguinal eller andre lymfeknuder mulige. Et lignende symptom kan ofte forekomme i den periode, hvor patienten gennemgår mange virussygdomme, men i modsætning til disse tilfælde vil en stigning i lymfeknuder med Hodgkins sygdom ikke ledsages af smerter.
  Efterfølgende forstørrelse af lymfeknuderne udføres normalt i henhold til princippet "fra top til bund" - fra det berørte vævsområde fortsætter sygdommen med at "ramme" dem i brystet, såvel som i bækkenorganerne og underbenene. Patologier, der er forbundet med en stigning i lymfevæv, medfører muligvis ikke nogen ulemper for patienten i lang tid - de bemærkes ofte kun når de bliver så store, at de begynder at røre ved tilstødende organer eller væv;
• skade på indre organer. Hodgkins lymfom, som enhver kræftsygdom, har en tendens til at "vokse" og starte metastaser til andre organer og væv, inklusive dem, hvor lymfeknuderne ikke er til stede. Sådanne manifestationer af sygdommen indbefatter forstørrelse af leveren og milten, åndedrætssvigt forårsaget af lungeskade, nedsat hæmatopoietisk funktion af knoglevæv og patologiske ændringer i knoglesystemet. Med en stigning i antallet af leukocytter i blodet kan kløe forekomme;
• systemiske manifestationer af sygdommen. Denne patologi ledsages af udtømning af kroppen, hvilket får patienten til at klage.

Symptomer på hævede lymfeknuder

Følgende symptomer indikerer en stigning i lymfeknuder:

• Hoste. Det er en konsekvens af komprimeringen af ​​bronkierne, som et resultat af, at hostreceptorerne irriteres. Antitussive medikamenter er ikke i stand til at fjerne eller maskere dette symptom;
• Dyspnø. Det ser ud som et resultat af komprimering af lungevævet såvel som luftrøret eller store bronchier. Det kan forekomme både frivilligt og efter fysisk anstrengelse;
• Slugende lidelse. På grund af forstørrelsen af ​​lymfeknuderne placeret i brysthulen er komprimering af spiserøret i spiserøret mulig. I det indledende trin oplever patienten normalt ubehag ved indtagelse af fast føde. I sidste ende er der ulejligheder, når han spiser supper, buljongterninger og andre flydende fødevarer;
• Forøget hævelse. Forekommer normalt i lemmerne som et resultat af komprimering af den overordnede eller ringere vena cava;
• Fordøjelsesproblemer - forekomst af gas, oppustethed, forstoppelse, omdannelse til diarré. De opstår som et resultat af klemning af tarmen, ved langvarig klemning kan patienten opleve tarmobstruktion;
• Patologiske ændringer i nervesystemet. De opstår som et resultat af "klemme" af forstørrede lymfeknuder i rygmarven. Det ledsages af tab af fornemmelse i lemmerne. Sjælden.

Systematiske manifestationer af Hodgkins sygdom

Systemiske manifestationer af Hodgkins sygdom indebærer periodisk udseende af følgende symptomer hos en patient:

• øget kropstemperatur op til 38-400 med en konstant følelse af kulderystelse og muskelsmerter. Normaliseringen af ​​kropstemperatur sker hurtigt, men den er ledsaget af rigelig sved. Dette symptom hos patienter med lymfogranulomatose kan bemærkes 1 gang på flere dage, og med overgangen af ​​sygdommen til et dybere stadium bliver dette interval mindre og mindre;
• vægttab (op til 10% af den originale kropsvægt inden for 6 måneder)
• dårlig tolerance for virusinfektioner. Mennesker med Hodgkins lymfom har ofte skoldkopper, svampe (f.eks. Candidiasis) og bakterieinfektioner;
• svaghed og træthed. Nedsat koncentration, dårlig træningstolerance, døsighed skyldes væksten af ​​kræftfremkaldende celler og kroppens forsøg på at modstå patologi. Det mærkes især stærkt i 3-4 stadier af sygdommen.

Klassifikation

Ved lymfom afhænger klassificeringen af ​​tumorens morfologiske og immunologiske struktur. Der er følgende typer lymfomer:

• ;
• ;
• ikke-Hodgkin-lymfomer;
• stor og lille celle lymfom.

Ved småcellelymfomer påvirkes små celler i lymfevævet med storcellelymfom - store. Klassificering af lymfomer afhængigt af graden af ​​aggressivitet:

1. Indolent (træg) - en prognose for livet i flere år;
2. Aggressiv - prognose i flere uger;
3. Meget aggressiv - flere dage.

Der er mange varianter af patologi, afhængigt af placeringen af ​​lymfesystemet eller det organ, det påvirkede. Det sker:

• nyre-lymfom;
• bryst (bryst) lymfom;
• knoglemarvslymfom;
• primært CNS (centralnervesystem) lymfom.

Tumoren kan lokaliseres i bughulen, i nakken, på benene, i forskellige dele af rygsøjlen. Hævelse i lymfeknuder i nakken betragtes som den mest almindelige. Der er lymfom i blodet, i området med lunge, hjerte, milt. Hjernelæsioner er almindelige. Når der diagnosticeres grå zone-lymfom, kaldes en sygdom, når det af en eller anden grund ikke er muligt at finde ud af den primære læsion.

Follikulær lymfom

Den mildeste type ikke-Hodgkins lymfom. At have en lav malignitet er denne type tumor alligevel farlig på grund af en lang asymptomatisk forløb. Lidt senere begynder lymfeknuderne at stige, sveden, feber opstår, personen bliver svag. Meget ofte lægger folk ikke vægt på disse symptomer, idet de betragter dem som en manifestation af en forkølelse, og tumoren på dette tidspunkt påvirker flere og flere områder i kroppen og når knoglemarven..

Ikke-Hodgkin-lymfomer

På en anden måde kaldes ikke-Hodgkins lymfomer lymfosarkomer. Denne gruppe af onkologier inkluderer mere end tredive sygdomme. Cellerne i den onkologiske proces akkumuleres i organer med lymfoide væv såvel som i lymfeknuder, hvorefter de vokser sammen og danner tumormasser. Efterhånden er nye organer, systemer, blod, hjerne, knogler, lungevæv, lever osv. Involveret i tumorprocessen. I nogle organer vokser tumorer langsomt, i andre vokser de hurtigt.

Hodgkins lymfom

Et andet navn på Hodgkins lymfom er lymfogranulomatose. Forskellene mellem lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom) og ikke-Hodgkins tumorer er kolossale, fordi tumoren ikke påvirker de indre organer. Denne type patologi er en neoplastisk proces, der udvikler sig i lymfeknuderne og er kendetegnet ved fremkomsten af ​​nye celler. Patologi diagnosticeres oftere hos mennesker i alderen 25 år. Tilfælde er almindelige, når denne sygdom opstår sammen med hepatitis type 4 (Epstein-Barr-virus).

Symptomerne på denne form for lymfom er forskellige, alt afhænger af hvor den primære kilde til den onkologiske proces er. Tumoren er oftest lokaliseret i nakken, men den kan også forekomme i lysken, under kæben, over kragbenet. Behandling af en sådan patologi er kombineret, den består af stråling og kemisk terapi. Remission (remission) af sygdommen er langvarig, i de fleste tilfælde er onkologi fuldstændigt hærdes.

Behandling af lymfogranulomatose

I dag behandles Hodgkins sygdom med succes med kombinerede metoder:

• strålebehandling (RT);
• kemoterapi (CT);
• kirurgi;
• autotransplantation (transplantation) af knoglemarv.

Strålebehandling for lymfogranulomatose

• Strålebehandling udføres i fire til fem uger (20 til 25 sessioner).
• Den samlede stråledosis er 35 grå (maks. - 44 g).
• Berørte lymfeknuder udsættes for stråling.
• Indvendige organer placeret ved siden af ​​det bestrålede område er dækket med et beskyttelsesdæksel.

Kombineret kemoterapi

Lymfom behandles med en kombination af potente tumorundertrykkende medikamenter givet i standard sessioner.

• Til Hodgkins lymfom i første eller anden grad udføres normalt to sessioner med kemoterapi og et kursus med strålebehandling.
• Ved granulomatose i tredje eller fjerde fase udføres otte kemoterapisessioner.

Kemoterapiregimer

• Et af ordningerne er ABVD, der gælder:
  • antibakterielt lægemiddel Adriamycin;
  • antineoplastiske lægemidler Bleomycin og Vinblastine;
  • cytostatisk dacarbazin.
• BEACOPP kemoterapi: Bleomycin + Etoposid + Adriablastin + Cyclophosphamid + Vincristin + Procarbazine + Prednisolone.
• Gamle traditionelle ordninger anvendes også:
  • DBVD - Ligner ABVD, men bruger doxorubicin i stedet for adriamycin;
  • MOPP (mechlorethamine + Oncovin + procarbazin + prednisolon).

Målrettet kemoterapi mod Hodgkins lymfom

I 2011 blev et selektivt målrettet lægemiddel Adcetris udviklet, som med succes bruges til behandling af CD30-positive tumorer:

• efter anvendelse af to linjer med kemoterapi;
• efter autotransplantation;
• hvis det er umuligt at udføre autotransplantation;
• med anaplastisk lymfom efter en linje med kemoterapi.

Siden 2016 er Adcetris også blevet brugt i Rusland.

Seneste medicin

Den seneste nyhed blandt medicin, der sigter mod at bekæmpe Hodgkins lymfom, udviklet i 2017, er Keytrudas immunterapi, der bruges til at behandle tilbagefald.

Kirurgisk behandling af lymfom

Radikal kirurgi er effektiv i den første fase af sygdommen, når en eller flere knuder påvirkes, og der ikke er metastaser i organerne.

• De berørte noder fjernes, hvorefter strålebehandling udføres
• I nogle tilfælde foreskrives yderligere kemoterapi.
• På et senere tidspunkt er operationen lindrende og er beregnet til at lindre patientens tilstand, men det fører ikke til bedring.

Knoglemarvstransplantation for lymfom

Denne metode bruges hovedsageligt til behandling af unge patienter og børn. Grundlaget kan være:

• sen fase af sygdommen;
• en type lymfom, der ikke reagerer på andre behandlinger (dette forekommer i to til tre procent).

Vellykket knoglemarvstransplantation for Hodgkins lymfom kan føre til fuldstændig bedring eller lang remission.

Alvorlige hindringer og årsager til fiasko:

• behovet for næsten fuldstændig ødelæggelse af immunitet inden operationen
• postoperativ transplantat versus værtsreaktion.

Overlevelsesprognose for lymfogranulomatose

I dag betragtes Hodgkins sygdom ikke som en dom og behandles effektivt. Hendes overlevelsesrate er ret høj og i alle faser:

• i den første - anden fase af LHM observeres en fem-årig overlevelsesrate hos 90% af patienterne;
• i den tredje eller fjerde er overlevelsesraten inden for 5 år lidt lavere - hos 80% af patienterne.

Tilbagefald af sygdommen forekommer hos mindst en tiendedel og højst en tredjedel af patienterne. Alvorlige uhelbredelige former observeres hos 2-3% af patienterne.

Behandling

Behandlingsbeslutninger til lymfom i fase 4 afhænger af typen af ​​lymfom, patientens medicinske historie og placeringen af ​​læsioner.

Hodgkins lymfom

Trin 4 Hodgkins lymfom behandles normalt med flere cykler med kombination kemoterapi.

Kemoterapi kaldes kombination kemoterapi, fordi læger ordinerer flere lægemidler på én gang i bestemte kombinationer. Sådanne kombinationer er angivet med tilstande.

I moderne medicinsk praksis anvendes følgende tilstande.

• ABVD er det foretrukne regime, der involverer anvendelse af doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin.
• BEACOPP er et muligt regime, hvor patienter ordineres bleomycin, etoposid, doxorubicin og prednison. Læger bruger det til at behandle mennesker med specifikke egenskaber. BEACOPP-regimet viser en ret høj effektivitet, men bruges sjældent på grund af det faktum, at det bærer risikoen for at udvikle sekundær leukæmi og infertilitet.
• Stanford V er en tilstand udviklet af Stanford Cancer Research Center. Det involverer brugen af ​​doxorubicin, vinblastin, vincristin, bleomycin, etoposid og prednison. Læger bruger også sjældent dette regime..

For patienter med Hodgkins lymfom, som har store tumorer eller tegn på restsygdom, kan læger foreslå strålebehandling (stråling) og opfølgende billeddannelsesundersøgelser. Derudover kan andre terapeutiske strategier anbefales, herunder stamcelletransplantation og alternative medikamenter eller grupper af lægemidler.

Ikke-Hodgkin-lymfomer

Standard kombinationsbehandlingsregime, der bruges til behandling af patienter med ikke-Hodgkins lymfomer, er CHOP-regimet. Det inkluderer indtagelse af cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison.

Ved behandling af aggressive ikke-Hodgkins lymfomer kan læger anbefale at bruge immunmedicinen retuximab sammen med et CHOP-regime. Denne kombination forbedrer effektiviteten af ​​behandlingen og kan ideelt set redde patienten fra ikke-Hodgkins lymfom..

Onkologen kan også ordinere andre medikamenter, der angriber kræftceller på forskellige måder. Derudover anbefaler læger undertiden alternative behandlinger, såsom strålebehandling eller stamcelletransplantationer..