Vigtigste

Angiom

Livmoderhalskræft: symptomer, behandling, stadier, prognose

Livmoderhalskræft er en af ​​de mest almindelige ondartede neoplasmer hos kvinder; den tegner sig for mere end 5% af alle tumorer og rangerer 5.. I de senere årtier er sygdommen blevet yngre, derfor forekommer den ofte hos kvinder i alderen 20-30 år. I modsætning til andre tumorer i det reproduktive system er livmoderhalskræft mest almindeligt i udviklingslande i Afrika og Latinamerika.

Funktioner i livmoderhalsen

Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen. I midten er der en kanal kaldet cervical. Den ene ende af den åbner ind i livmoderen og den anden ind i skeden. Kun en tredjedel af hele nakken er synlig, når den ses i en gynækologisk stol. Det meste er skjult for synet. Gennem en kvindes liv ændrer nakken sig konstant. I den er der en særlig zone i krydset mellem to typer epitel, der over tid bevæger sig ind i livmoderhalskanalen. Denne transformationszone er den mest sårbare over for alle negative faktorer. Det er hos hende, at alle forstadier og kræftændringer oftest begynder..

Cervikal erosion og kræft

Ofte kan du høre diagnosen "cervikal erosion". Dette er et upræcist sigt. Oftest betyder det ektopi, en tilstand, der er normen for 25% af unge kvinder. Med denne funktion kommer det cylindriske epitel, der forer cervikalkanalen, i stedet for det flerlags. Som et resultat forskydes transformationszonen udad. I de fleste tilfælde kræver ektopi ikke behandling, har ingen symptomer og er bestemt ikke en precancerøs tilstand. Den eneste anbefaling: regelmæssig observation af en gynækolog.

Risikofaktorer for livmoderhalskræft

• Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
• Hyppig ændring af seksuelle partnere
• Oral prævention (ikke bruger kondomer)
• Flere graviditeter og fødsler
• HPV-infektion med en høj grad af onkogenicitet, især sammen med en anden kønsinfektion (kønsherpes, klamydia)
• HIV-infektion

Kræft og transport af HPV

Livmoderhalskræft er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. En stor succes inden for videnskaben var opdagelsen af ​​den onkologiske proces virale natur. Det antages, at det er infektion med den humane papillomavirus, der forårsager forstadieændringer, hvilket i sidste ende fører til en ondartet tumor..

For tiden er der identificeret mere end 100 HPV-arter, der kan leve i den menneskelige krop. Men ikke alle er en risikofaktor for udvikling af livmoderhalskræft. Alle viraer er konventionelt opdelt i grupper med højt, medium og lavt onkogent potentiale:

• Lav risiko: HPV typer 6, 11, 42, 43, 44 (forårsager kønsvorter, øger ikke kræft)
• Mellemrisiko: typer 31, 33, 35, 51 og 52 (forårsager ofte dysplasi, langt mindre ofte kræft)
• Høj risiko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typer (findes i 99% af tilfælde af livmoderhalskræft)

I de fleste tilfælde forsvinder HPV alene inden for 1-2 år uden at føre til væsentlige ændringer. Og kun lejlighedsvis forårsager det en kronisk, langtidsinfektion, der fører til dysplasi og er årsagen til livmoderhalskræft. Det antages, at jo yngre kvinden, jo hurtigere selvhelbredelse forekommer. Hos piger blev anerkendelsen af ​​virussen ved PCR derfor anerkendt som upassende. Typisk udføres en analyse til bestemmelse af HPV med ændringer (leukoplakia, dysplasi) påvist ved udtværing og colposcopy samt symptomer på livmoderhalskræft.

HPV-fakta

• Infektion med den humane papillomavirus, som forårsager kræft, forekommer gennem seksuel kontakt, oftere hos unge mænd og kvinder.
• Det antages, at 50% af alle seksuelt aktive mennesker har oplevet denne infektion mindst en gang i deres liv..
• I de fleste tilfælde forlader virussen, inklusive den onkogene gruppe, kroppen på egen hånd inden for 1-2 år.
• Der er ingen lægemidler, der effektivt hjælper med at slippe af med virussen..
• Den eneste måde at beskytte dig selv mod høj onkogen HPV og mod livmoderhalskræft er ved vaccination.
• Undersøgelse af kvinder under 30 år med HPV er upraktisk (da sygdommen forsvinder alene).

Symptomer

Tidlige symptomer på livmoderhalskræft:

De har normalt en vandig karakter, har farven på "kødhældninger", har en bestemt lugt. En sådan udflod forekommer, hvis tumoren vokser til en stor størrelse og gradvist går i opløsning..

Sent symptomer

• Gnagning og trækkesmerter, der opstår i nedre del af maven, i lænden og rygben, i endetarmen.
• Hyppig vandladning

Forsømte sager

• Tegn på tumorintoksikation: pludselig vægttab, nedsat appetit, konstant feber, energitab, anæmi
• Krænkelse af vandladning og afføring: blod i urin, blod i afføring, forstoppelse.
• Lækage af urin eller fæces fra vagina (når en tumor vokser i væggen i blæren og tarmen med dannelse af fistel)
• Hævelse i benene, åndenød

Kræfttyper

Tumorer i livmoderhalsen kan bestå af forskellige væv, dannes i forskellige dele af organet og har forskellig malignitet.

• Preinvasiv kræft
• Squamøs cellekarcinom
• Kirtelkræft (adenocarcinom)
• Andre kræftformer (inklusive udifferentierede kræftformer)

Preinvasiv kræft (in situ, grad 3 dysplasi, CIN 3)

Kræft in situ eller kræft in situ er forskellige navne på den samme patologi. I dette tilfælde viser cellerne, der dækker nakken, tegn på malignitet. Men de vokser ikke dybt ind i stromaen. Følgelig er der ingen metastaser. Da der ikke er nogen symptomer på livmoderhalskræft på dette tidspunkt, kan det kun opdages ved regelmæssig undersøgelse af en læge. Over tid forvandles kræft "på plads" til mikroinvasiv og derefter til metastatisk kræft.

Mikroinvasiv kræft

Ofte identificerer eksperter en særlig form for cervikale tumorer - mikroinvasiv kræft svarende til fase Ia. Det er ikke længere kræft in situ, da tumorceller har invaderet stroma. Men denne invasion overstiger ikke 5 mm, og størrelsen på selve tumoren er 1 cm eller mindre. I dette tilfælde er kræften normalt lavagressiv, metastaserer ikke og behandles ganske godt..

Invasiv livmoderhalskræft

Hvis tumoren trænger dybt ind i vævene, kaldes den invasiv. Det er hos hende, de første symptomer på livmoderhalskræft vises. Sådan kræft er lettere at bemærke, når de undersøges af en gynækolog, derudover har den de karakteristiske træk ved udstødning og colposcopy. I tilfælde af en avanceret onkologisk proces kan der forekomme lyse tegn.

Efter deres form er cervikale tumorer inddelt i tre grupper:

En sådan kræft vokser inde i livmoderhalsskanalen, som om det ind i livmoderhalsen. Den kan findes, når den ses på en gynækologisk stol: den hænger ofte udad fra nakken i form af en blomkålformet polypp. Disse tumorer betragtes som mindre aggressive, metastaserer senere og har en bedre prognose..

Disse tumorer vokser dybt ind i nakken. På ydersiden ser de små ud, men i tykkelsen af ​​vævene danner de mavesår og forfald. I sådanne tilfælde forløber sygdommen mere aggressivt, prognosen er mindre gunstig.

Stadier af livmoderhalskræft

Incidensstatistikken inkluderer ikke præ-invasiv kræft (in situ). Denne fase af livmoderhalskræft er ofte kombineret med grad 3 dysplasi, da behandlingen er absolut identisk. For tumorer, der har trængt dybere ind, er der oprettet en særlig klassificering. Det giver dig mulighed for at bestemme prognosen og behandlingen af ​​sygdommen..

Fase I: Tumoren går ikke ud over livmoderen.

• IA - en tumor, der er penetreret mindre end 5 mm
• IB - en tumor, der er trængt dybere end 5 mm

Trin II - En tumor, der har spredt sig uden for livmoderen (men ikke har påvirket bækkenvæggene og den nederste tredjedel af vagina)
Trin III - En tumor, der har spredt sig til væggene i bækkenet eller den nederste tredjedel af vagina
Fase IV - Tumor, der har invaderet bækkenet eller invaderet blæren, endetarmen.

Diagnostik af livmoderhalskræft

• Cytologisk undersøgelse (udtværing ved oncocytologi)

Pap-udstrygning er verdensstandarden for screening af livmoderhalskræft. Ved hjælp af en spatel med en speciel form tages celler fra overfladen af ​​nakken. Efter undersøgelse under mikroskop drages en konklusion om deres struktur. Ved udstrygning kan inflammatoriske ændringer, forskellige atypier (inklusive svær dysplasi) og kræftformede elementer påvises. Hvis resultaterne er mistænkelige for præcancer og kræft, foreskrives yderligere forskningsmetoder.

Colposcope er en speciel enhed, der giver dig mulighed for at forstørre billedet af nakken og studere strukturen i dets celler og blodkar. Undersøgelse af livmoderhalsen med et colposcope er især vigtigt i de tidlige stadier af kræft, når svulsten ikke er synlig under en rutinemæssig undersøgelse. De sene stadier af livmoderhalskræft er let at få øje på uden yderligere værktøjer.

Hvis der findes mistænkelige områder, udføres deres biopsi efterfulgt af vævsundersøgelse under et mikroskop.

• Curettage af livmoderhalskanalen

Hvis resultaterne af en cytologisk undersøgelse viste forstadier eller kræftformede forandringer, og colposcopy er et normalt billede, er det nødvendigt at gennemgå curettage af livmoderhalskanalen. Det er meget sandsynligt, at atypiske celler er placeret inde, og derfor er de ikke tilgængelige til visuel kontrol. Denne procedure er ikke ordineret til alle, normalt er cytologi og colposcopy med biopsi nok.

Ultralyddiagnostik er en enkel, smertefri og billig undersøgelsesmetode. Ultralyd med en transvaginal sonde er især effektiv. Vanskeligheder opstår kun ved meget almindelige processer såvel som i nærvær af adhæsioner i bughulen. For en mere effektiv diagnose bruges et tredimensionelt billede, som giver dig mulighed for at se tumoren fra alle sider. Hvis der suppleres med ultralydsdopplerografi (blodgennemstrømningsundersøgelse), kan små tumorer påvises ved overdreven spredning af blodkar.

Yderligere avancerede forskningsmetoder gør det muligt at vurdere spredningen af ​​den onkologiske proces, tilstødende organers tilstand og vælge en behandlingsstrategi. MR er bedre egnet til dette formål. Computertomografi har en vigtig ulempe: tætheden af ​​bækkenorganerne under det er omtrent den samme. Derfor kan selv omfattende kræftformer ikke skelnes på grund af ligheden med fedtvæv..

• Metoder til bestemmelse af fjerne metastaser

Brystrøntgen, abdominal CT-scanning, skeletskintigrafi kan påvise metastaser af livmoderhalskræft og vælge behandlingstaktik. Disse metoder anvendes efter den første diagnose af invasiv kræft, såvel som til at overvåge behandlingen af ​​metastaser, og når symptomer på livmoderhalskræft vises efter operationen..

Diagnostik af livmoderhalskræft ved blod

Videnskabsmanden isolerede et specielt antigen af ​​pladecellecarcinom - SCC, som kan betragtes som en markør for livmoderhalskræft. Niveauet af dette antigen afhænger af sygdomsstadiet, lymfeknudernes inddragelse og tumorens samlede masse. SCC bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandling og tidlig diagnose af sygdomsgenerering. Cirka 4-8 uger efter behandlingen falder antigenniveauet. Hvis der efter dette var en stigning i markøren, kan du mistænke for et tilbagefald.

Brugen af ​​SCC-antigenniveauet som en metode til primær diagnose af cervikale tumorer er uacceptabel. Der er stor sandsynlighed for falske positive og falske negative resultater. Markøren stiger således i tilfælde af hudsygdomme (psoriasis, eksem), lever- og nyresygdomme, endometrial kræft og vaginal kræft. Derudover producerer ikke alle typer livmoderhalskræft høje niveauer af dette antigen. Der er således ingen absolut pålidelig test for livmoderhalskræft..

Screening af livmoderhalskræft

I modsætning til mange andre kræftformer tager cervikale tumorer lang tid at udvikle sig. Dette gør det muligt at identificere kvinder fra risikogrupper og med de første stadier af sygdommen. Til screening er der en vidunderlig metode - den cytologiske test Papanicolaou. Følsomheden ved denne metode er ca. 90%. Det vil sige, hos 9 ud af 10 kvinder med kræft giver en regelmæssig udtværing "for cytologi" dig mulighed for at identificere sygdommen.

Alle kvinder mellem 25 og 49 år skal screenes hvert tredje år. Efter 50 år er det nok at tage et smør til cytologi en gang hvert 5. år.

Metastaser i livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft betragtes som en meget aggressiv tumor. Det metastaser tidligt ved at sprede sig gennem lymfen, blodet eller ved at invadere organer. Således har ca. 30% af patienterne med fase II allerede tumorceller i de nærmeste lymfeknuder. Blandt fjerne organer påvirkes lungerne, leveren og knogler oftere..

Behandling af cervikale tumorer

Livmoderhalskræft er ikke en sætning. Moderne behandlingsmetoder kan helbrede denne sygdom fuldstændigt. I de tidlige stadier er det muligt at bevare organet og fertiliteten. I de senere faser bruges en integreret tilgang. Som et resultat mister en kvinde muligheden for at få børn, men kvaliteten og varigheden af ​​sit liv forbliver høj. Inden bestemmelsen af ​​taktikken for behandlingen undersøger lægen nødvendigvis den histologiske undersøgelse af tumoren og bestemmer dens stadie.

• Conization af livmoderhalsen (til ikke-invasiv kræft)

Fjernelse af en del af nakken i form af en kegle er den mest almindelige operation for svær dysplasi og kræft in situ. Interventionen udføres under anæstesi (generel anæstesi eller epidural anæstesi). Hvis der er mistanke om mild til moderat dysplasi, prøver læger at undgå denne operation..

Der er en vis risiko for ikke-kvindelige kvinder: cervikalkanalens lumen kan indsnævres og vokse over, hvilket vil føre til vanskeligheder ved befrugtning og bæring. Fordelene ved fuldstændig fjernelse in situ af ikke-invasiv kræft opvejer imidlertid langt de potentielle risici. Det fjernede fragment sendes til histologi for at stille en nøjagtig diagnose.

• Udvidet ekstrudering af livmoderen

Oftest bruges omfattende kirurgi til behandling af fjernelse af livmoderen, de omgivende væv og dele af vagina. Sådanne mængder af intervention er forbundet med det faktum, at de fleste tilfælde af kræft forsømmes. I sjældne tilfælde af mikroinvasiv kræft gennemgår kvinder kun halsudtagning (hvis graviditet er planlagt). Måske sådan behandling for livmoderhalskræft fase 1.

Stråling er den vigtigste behandling mod livmoderhalskræft. Det bruges som en tilføjelse til operationen i de indledende trin eller som den eneste metode til vidtrækkende processer. Strålebehandling bruges ofte til at lindre patientens lidelse i avancerede tilfælde. Efter behandling med stråler er komplikationer mulige i form af hudlæsioner, indre organer, som oftest er ufarlige.

Kemoterapimedicin (cisplatin) bruges sjældent til behandling og kun som et supplement til kirurgi og stråling.

Pap test score

Behandling af invasiv kræft

Opfølgning efter behandling

Hele sit liv efter kræft skal en kvinde observeres af en gynækologisk onkolog. De første 2 år gennemføres undersøgelsen hver tredje måned, derefter op til 5 år skal du gennemgå en undersøgelse hver sjette måned. Efterfølgende er det nok at blive undersøgt hvert år.

Kræft og graviditet

Påvisning af en livmoderhalstumor under graviditet er ret sjælden. På grund af ændringer i immunitet udvikler kræft hos kvinder i positionen sig hurtigere og flyder mere aggressivt. Desværre i den første trimester er den eneste måde at redde patientens liv på at afslutte graviditeten efterfulgt af stråling og kirurgi. Først i tredje trimester er det muligt at udsætte behandlingen, indtil føtalens lunger modnes og et kejsersnit. Normalt venter de op til 32 ugers graviditet. Samtidig med kejsersnittet udføres en operation til fjernelse af livmoderhalskræft.

Prognose for cervikale tumorer

• Fem-års overlevelsesrate for kræft i fase 1 er 95-98%
• På trin 2 er dette tal lidt lavere i området 65-75%
• Overlevelsesraten i 3 faser falder kraftigt (op til 30%)
• Mens der i avancerede tilfælde kun 10% af patienterne oplever trin 4.

Alle ovennævnte tal er kun pålidelige med en fuldstændig behandling af sygdommen.

Forebyggelse af livmoderhalskræft

• Vaccination

Vaccination betragtes som den vigtigste måde at forhindre livmoderhalskræft. Gardasil-vaccinen er udviklet mod 4 virustyper. To af disse (typer 16 og 18) forårsager ca. 70% af kræftformen, og typer 6 og 11 er forbundet med de fleste tilfælde af kønsvorter. Vaccinen har gennemgået store kliniske forsøg i 15 år, hvilket viser høj effektivitet og sikkerhed.

Det anbefales at vaccinere piger i alderen 11-13 år. Vaccination er også mulig for piger under 26 år, især hvis de ikke er begyndt med seksuel aktivitet og ikke er blevet inficeret med ovennævnte virustyper. Fuld beskyttelse kræver tre indgivelse af lægemidlet inden for 6 måneder. Vaccinen er ikke endeligt bestemt, minimumet er 5-8 år.

Gardasil-vaccinen er garanteret at beskytte en kvinde mod kræft forårsaget af 2 typer virus. Men 30% af kræftformer skyldes sjældnere HPV-typer eller er af ikke-viral oprindelse. Derfor har alle kvinder, der har modtaget vaccinen, stadig brug for en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog med en cytologisk udtværing.

• Behandling af precancerøse sygdomme

Alle ændringer i cellerne i livmoderhalsen, der kan omdanne til onkologi, kaldes precancerøse tilstande. Disse inkluderer dysplasi, omfattende leukoplakier og andre patologier. I gennemsnit tager det 10-15 år at udvikle kræft fra præcancer. Derfor er rettidig bemærket og helbredt dysplasi en god måde at undgå en ondartet proces. Derfor er det vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser og se en læge ved de første symptomer på livmoderhalssygdom..

Barriere prevensionsmetoder reducerer risikoen for HPV-transmission væsentligt, selvom de ikke fuldstændigt beskytter mod den.

Ofte stillede spørgsmål

Om udseendet af kønsvorter er en risikofaktor eller et symptom på livmoderhalskræft?

Kønsvorter (kønsvorter) er forårsaget af ikke-onkogene virustyper. Selvom de kan forårsage ubehag og æstetisk besvær, har dette intet at gøre med livmoderhalskræft.

Onkocytologi-udstrygning afslørede mild CIN1-dysplasi og betændelse. Behøver jeg gøre conization af nakken?

Mild dysplasi forsvinder i de fleste tilfælde på egen hånd og kræver kun observation to gange om året. Derudover kan betændelse (cervicitis) have påvirket vurderingen af ​​udtværingsresultater. Derfor skal du først finde ud af årsagen til betændelsen, behandle den og derefter gentage den cytologiske undersøgelse..

Hvor mange lever i fase 2 livmoderhalskræft?

Det andet trin er kendetegnet ved lokal spredning af tumoren. Når de udfører radikal kirurgi efterfulgt af strålebehandling og regelmæssig opfølgning, overlever 75% af kvinderne det femårige mark. I onkologi betragtes patienter, der har boet i 5 år uden tilbagefald, konventionelt som genvundet.

Hvilken behandling af den indledende fase kan udføres, hvis der i fremtiden er et ønske om at få børn?

Spørgsmålet om behandlingsmetode afgøres først og fremmest af den behandlende læge: en gynækologisk onkolog. Foruden stadiet spiller typen af ​​tumor, kvindens alder og tilhørende sygdomme en rolle. Under gunstige omstændigheder kan organbevarende kirurgi udføres: fjernelse af kun livmoderhalsen. Graviditet efter denne intervention er mulig.

Der er gået tre år siden operationen til fjernelse af livmoderhalscancer. Hvordan kan man mistænke kræftmetastaser? Er det nok at have en gynækologundersøgelse to gange om året?

Metastaser til fjerne organer mærker sig ret ofte. Pludselig gulsot, knoglesmerter, patologiske brud, hovedpine og bevidsthedstab er alarmerende. Hvis der forekommer metastaser i nærliggende lymfeknuder, er der muligvis ingen symptomer. Alle yderligere undersøgelser ordineres af lægen under hensyntagen til klagerne og resultaterne af den forrige operation. Normalt er en standardeksamen to gange om året tilstrækkelig.

Sådan behandles livmoderkræft

Livmoderhalskræft er den næst mest almindelige kræft hos kvinder. I de fleste tilfælde diagnosticeres det hos patienter over 40 år. Imidlertid vil tegnene på livmoderhalskræft afhænge af sygdomsstadiet..

Klinisk billede

I 10% af de registrerede tilfælde manifesterer sygdommen sig ikke med nogen tegn. Symptomer på livmoderhalskræft i første fase kan kun diagnosticeres ved undersøgelse af en specialist, samt under en cytologisk undersøgelse. Hvis en kvinde regelmæssigt besøger en gynækolog, vil sandsynligheden for at genkende patologien være den højeste. Det tager normalt ca. 2 år, før sygdommen skrider frem fra fase 1 til fase 2. På 3. og 4. trin viser onkologi symptomer som:

• blodige problemer,
• hvidt,
• stærke smertefulde fornemmelser.

I senere faser kan neoplasma vokse ind i tarmvæggen eller blæren. I sådanne tilfælde forekommer ofte forstoppelse, blod i afføring, hyppig og smertefuld vandladning. Hvis store lymfekollektorer påvirkes, begynder benene at opsvulme. Derudover stiger kropstemperaturen lidt i tilfælde af livmoderhalskræft i senere faser. Parallelt med alle symptomerne oplever patienten overdreven svaghed og træthed. Hvis du ikke søger hjælp fra en medicinsk institution i tide, er dette fyldt med komplikationer, såsom:

• tarmobstruktion,
• udledning af store mængder blod fra skeden,
• uudholdelig smerte,
• akut nyresvigt.

Behandlingsfunktioner

Hvordan behandles denne sygdom? Tidlig kirurgi eller stråling bruges normalt. Effektiviteten af ​​disse metoder er omtrent den samme. I mere avancerede stadier behandles livmoderhalskræft normalt med kemoterapi. Denne procedure anvendes både som en uafhængig terapimetode og i kombination med andre metoder..

Læger som onkolog, gynækolog, kirurg, kemoterapeut, strålebehandler (strålingsonkolog), psyko-onkolog og andre specialister kan deltage.

Kirurgisk behandling af livmoderhalskræft

Omfanget af operationen bestemmes af tumorstadiet. Hvis kræft påvises på et tidligt tidspunkt, som ikke havde tid til at vokse dybt uden for slimhinden, kan du begrænse dig til en simpel hysterektomi. Livmoren fjernes sammen med livmoderhalsen. Handlingen kan udføres på forskellige måder:

• Abdominal hysterektomi - adgang udføres ved hjælp af et snit i maven.
• Vaginal hysterektomi - gennem vagina.
• Laparoskopisk hysterektomi - gennem punkteringer i bugvæggen.

Der er en anden mulighed for simpel hysterektomi ved hjælp af robotkirurgi, men det praktiseres sjældent, fordi ikke alle klinikker har det passende udstyr og uddannede læger. Efter fjernelse af livmoderen kan en kvinde ikke få børn. Hendes æggestokke fungerer fortsat, men hun har ikke længere et organ til at bære en baby. Imidlertid er det undertiden på et tidligt tidspunkt muligt at udføre en organbevarende operation - trachelektomi. Kirurgen fjerner kun livmoderhalsen og det øverste segment af vagina og suturerer derefter resten af ​​vagina med livmoren og danner en kunstig livmoderhals. Derefter kan kvinden tåle graviditet (selvom hun har en øget risiko for spontanabort).

En mere aggressiv hysterektomi er en udvidet hysterektomi. Under den fjernes livmoderen sammen med vedhængene (æggeleder, æggestokke), vagina og nærliggende lymfeknuder. Interventionen kan udføres gennem et snit i maven eller laparoskopisk.

Den mest omfattende og traumatiske kirurgiske indstilling er total bækkenudtagning. Foruden livmoren, dens vedhæng og vagina fjerner kirurgen blæren, endetarmen og i nogle tilfælde en del af tyktarmen.

Strålebehandling

Strålebehandling kan bruges alene eller i kombination med kirurgi (i sådanne tilfælde udføres den efter operationen, kaldes den adjuvans og bruges til at forhindre gentagelse), kemoterapi (kemoradiationsterapi). Det ordineres til tilbagefald, tumorer, der er vokset ind i tilstødende organer..

Til livmoderhalskræft anvendes to typer strålebehandling:

• Ekstern ligner en røntgenbillede. En lignende enhed genererer en strålestråle og leder den til det område, hvor den ondartede tumor befinder sig.
• Ved brachyterapi anbringes en strålingskilde inde i en kvinnes krop: i vagina eller i livmoderhalsen. For at beskytte æggestokkene mod stråling transporteres de - bevæges ved operation.

Kemoterapi mod livmoderhalskræft

I nogle stadier af livmoderhalskræft er hovedbehandlingen kemoradiationsterapi - en kombination af kemoterapi og stråling. Normalt ordinerer lægen et af to regimer:

• Cisplatin IV ugentligt 4 timer før strålebehandling.
• Kombination af cisplatin og fluorouracil hver 4. uge under bestråling.

I højere doser bruges kemoterapi til livmoderhalskræft, der har spredt sig til tilstødende organer med tilbagefald. Foreskriv carboplatin, cisplatin, topotecan, paclitaxel, gemcitabin. Oftest ordinerer lægen kombinationer af to eller flere lægemidler.

Målrettet terapi mod livmoderhalskræft

På grund af genetiske ændringer begynder tumorceller at syntetisere visse stoffer, der er vigtige for deres reproduktion og overlevelse. Viden om disse stoffer hjælper med at skabe lægemidler rettet mod dem - målrettede stoffer.

For eksempel for at forsyne sig med ilt og næringsstoffer producerer kræftceller molekyler, der får nye blodkar til at vokse. Processen med ny karvækst kaldes angiogenese. Der er lægemidler, der undertrykker det - angiogenesehæmmere. Et sådant lægemiddel er det monoklonale antistof bevacizumab (Avastin). Dets "mål" er vaskulær endotelvækstfaktor, der produceres af tumorceller.

Læger ordinerer bevacizumab til kvinder med livmoderhalskræft i visse tilfælde og fortsætter behandlingen, indtil tumoren holder op med at reagere på den og begynder at vokse igen.

Hvad er prognosen i forskellige stadier af livmoderhalskræft?

Forudsigelser for livmoderhalskræft bestemmes af fem-års overlevelse, en foranstaltning, der måler procentdelen af ​​patienter, der overlevede inden for fem år. Som med andre onkopatologier, med en stigning i fasen af ​​livmoderhalskræft, falder den fem-årige overlevelsesrate:

• Fase 0 (tumor i slimhinden) - 93%.
• Fase I (tumor i livmoderhalsen) - 80-93%.
• Fase II (hævelse i livmoderhalsen og øvre vagina) - 58-63%.
• Trin III (tumoren har spredt sig til den nedre del af vagina eller vokser mod bækkenvæggen) - 32-35%.
• Fase IV (kræft har spredt sig til organer i nærheden eller metastaseret) - 15-16%.

Diagnostik og behandling af livmoderhalskræft

Cervikal kræft reagerer, hvis den diagnosticeres tidligt, godt på behandlingen

Statistiske data

Statistikker viser, at sygdommen forekommer oftere hos kvinder mellem 35 og 55 år. På samme tid er patienter med en historie med traumer og skader på den vaginale del af livmoderhalskanalen udsatte for patologiske ændringer..

Hvert år stiger antallet af kvinder, der nyligt er diagnosticeret med kønscancer, med en halv million. Et af de definerende punkter er race - latinamerikanske kvinder har symptomer på sygdommen dobbelt så ofte som europæiske kvinder.

Når en patologi opdages, er det vigtigt ikke at give op, da rettidig behandling fører til en fuld helbredelse hos 9 kvinder ud af 10. Tilfælde af død forklares ved sent at søge hjælp, langvarig uvidenhed om symptomerne på sygdommen og afvisning af de foreslåede korrektionsmetoder.

Forudsætninger for dannelse af livmoderhalskræft

En tumor i den vaginale del af livmoderhalskanalen vises ofte hos patienter, der er bærere af det humane papillomavirus (HPV). Patogenet har forskellige stammer og overføres let fra en partner til en anden. Infektion sker gennem hverdagskontakt, kys, intimitet - afhængigt af virustypen. For mænd er denne patogen normalt ikke farlig. Hos kvinder kan det dog forårsage kræft. Pathogen trænger ind i den menneskelige krop og kommer ind i cellerne og ændrer deres DNA. Over tid fører dette til en mutation. I stedet for de berørte celler vises tumorceller, der begynder at dele sig hurtigt. Som et resultat dannes en ondartet neoplasma..

Der er en antagelse om, at det humane papillomavirus kan overføres selv med beskyttet samleje. Denne udtalelse har imidlertid ikke et bevisgrundlag, og det er derfor kun en antagelse.

Specialister identificerer andre årsager til kræft:

• promiskuøst sexliv;
• begyndelsen på seksuelle forhold inden 18 år;
• dårlige vaner, der medfører rus i kroppen;
• dysplasi forårsaget af medfødt ektopi;
• sygdomme af autoimmun art;
• kønsinfektioner;
• livmoderhalsskade under fødsel, abort, diagnostisk curettage;
• ubehandlet erosion;
• HIV-infektion.

Onkologiske sygdomme i andre organer og systemer kan ledsages af spredning af metastaser og føre til dannelse af tumorceller i vagina.

Stadier af livmoderhalskræft

Kræftstadier

Afhængig af spredningen og dybden af ​​læsionen skelnes adskillige grader af kræft i livmoderhalsens vaginale del..

• Nul er sygdommens begyndelse. Det er kendetegnet ved spredning af atypiske celler i det øverste lag af cervikal epidermis. I gynækologi kaldes denne tilstand "cervikal intraepitelial neoplasi".
• Den første er den første fase af kræft. Atypiske celler vokser og danner en tumor. Det vokser ind i de dybe lag af det muskulære organ, men forlader ikke sine grænser. Onkologi påvirker normalt ikke lymfeknuderne i det lille bækken og ledsages ikke af metastaser. I form 1A overskrider cellerne ikke 5 mm i diameter og uddybes ikke mere end 7 mm. I form 1B når tumoren 40 mm og bliver synlig ved visuel undersøgelse.
• Det andet er kræftstadiet, hvor sygdommen udvikler sig aktivt. Ondartede celler invaderer livmoderhalskanalen og kommer ind i livmoderen. Samtidig påvirkes ikke andre organer i det lille bækken, og lymfeknuderne forbliver sunde. Form 2A bestemmes hos kvinder med en tumor op til 6 cm i diameter. I form 2B strækker atypiske celler sig ud over livmoderummet og påvirker den øverste del af vagina.
• For det tredje spredes ondartede celler fortsat til tilstødende væv: vagina, livmoder og bækkenrum. Tumoren indtager imponerende volumener og er i stand til at forstyrre den ekskretoriske funktion. I form 3A har en kvinde en tredjedel af vagina påvirket. Form 3B bestemmes hos patienter med læsioner i urinlederen og involvering af lymfeknuder i processen.
• Den fjerde er den sidste fase. Ondartede celler vokser dybere og påvirker nærliggende organer og lymfeknuder. Form 4A er kendetegnet ved involvering af tarmen og blæren i processen. Form 4B ledsages af dannelse af metastaser og skader på forskellige kropssystemer.

Prognosen bestemmes af formen af ​​onkologi, graden af ​​spredning af maligne celler og involvering af lymfeknuder i processen.

Symptomer

Tegn på en ondartet tumor på livmoderhalsen er:

• blodig udflod - spontan eller forårsaget af mekanisk stress;
• uregelmæssigheder i menstruationen;
• ændring i slimhindefriture fra skeden
• ubehag under samleje;
• trækning af fornemmelser i korsryggen og underlivet;
• et kraftigt fald i kropsvægt uden ændringer i ernæring;
• hævelse af de nedre ekstremiteter;
• ændringer i udskillelsessystemets arbejde;
• apati, døsighed, generel forværring af trivsel.

Andre sygdomme er kendetegnet ved udseendet af lignende symptomer. Derfor er det vanskeligt at bestemme patologien i henhold til de tilgængelige tegn. For differentiel diagnose skal du konsultere en læge. Årsagen til besøget skal være ændringer i bækkenorganernes arbejde.

Når de første symptomer vises, skal du gennemgå en fuldstændig diagnose

Sådan identificeres en sygdom

Behandlingsregime for sygdommen tildeles patienter individuelt. Formen og omfanget af spredningen af ​​ondartede celler er ikke af mindre betydning. For at få data om kræft ordineres en kvinde:

• undersøgelse af nakken ved hjælp af spejle;
• udstrygning for at bestemme artssammensætningen af ​​mikroflora;
• colposcopy - en detaljeret undersøgelse af væv med multiple forstørrelser;
• biopsi - en analyse af kræft, som giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere;
• blodprøve for tumormarkører;
• vævscytologi eller PAP-test.

Ud over standardlisten med kræftforsøg anbefales patienten at donere blod for at identificere farlige typer af humant papillomavirus. Stor sandsynlighed for ondartet tumor hos kvinder med type 16 og 18.

Squamøs cellekarcinom eller adenocarcinom

Når kræftceller findes, er det nødvendigt at bestemme deres udseende. Den anatomiske struktur i den vaginale del af livmoderhalskanalen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​to typer celler: pladepitel og søjleepitel..

• Hos 8-9 kvinder ud af 10 med en ondartet læsion bestemmes tilstedeværelsen af ​​en pladende celleform.
• Ikke mere end 10% af tilfældene med onkologi er i søjleepitelet, der foret den indre del af livmoderhalskanalen. Når en sådan form findes, taler de om adenocarcinom - en tumor i kirtelvæv.

Squamøs cellekræft er:

1. dårligt differentieret - tumorceller deler sig hurtigt, de er bløde at røre ved og kødfulde;
2. ikke-keratiniserende - en mellemform, der er kendetegnet ved enhver manifestation;
3. keratinisering - en form, hvor tumoren har en tæt konsistens, den er moden, dannet.

Behandling

Tumordannelse kan tage op til 15 år. I denne periode genereres atypiske celler, som, hvis de ikke behandles, fortsætter med at dele sig, hvilket resulterer i en tumor. Korrektionsteknikken afhænger af sygdomsstadiet. Standardordningen indeholder bestemmelser om:

• strålebehandling, der ødelægger mutante celler;
• kemoterapi, der ødelægger unormale celler og forhindrer deres udseende;
• kirurgi, hvor en tumor udskæres i sundt væv.

Patienten ordineres medikamenteterapi som et supplement for at forhindre gentagelse af onkologi.

I de første stadier af sygdommen ordineres konisering eller fjernelse af cervikalt væv - minimalt invasive operationer. Procedurerne udføres hurtigt, kræver ikke langvarig indlæggelse og giver dig mulighed for at give en god prognose for bedring. Manipulationen forringer ikke patientens livskvalitet, forstyrrer ikke den hormonelle baggrund og funktionen af ​​forplantningsorganerne. Rettidig udført operation kan stoppe udviklingen af ​​kræft og redde liv.

Med en almindelig tumor i grad 3 og 4 giver lægerne ikke trøstende forudsigelser.

Behandling af livmoderhalskræft på en ansvarlig måde

Er det muligt at undgå onkologi?

For at forhindre dannelse af en ondartet tumor anbefales det:

• besøg en gynækolog for undersøgelse mindst en gang hver sjette måned;
• tage et smør til flora og cytologi årligt;
• at udføre forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
• foretager colposcopy årligt og første gang - senest 3 år efter begyndelsen af ​​seksuel aktivitet;
• testes for kræft, hvis der er en genetisk disponering for ondartede neoplasmer;
• udelukke påvirkning fra uheldige faktorer, dårlige vaner og andre årsager til kræft fra dit liv;
• bliver vaccineret mod humant papillomavirus.

Individuelle anbefalinger kan fås fra en gynækolog. Specialisten vil studere historien og fortælle dig, hvilken slags forebyggelse der skal udføres i øjeblikket.

Produktion

Blandt alle typer onkologiske læsioner hos kvinder er den førende position besat af livmoderhalscancer og brystkræft. Hver kvinde har en risiko for tumordannelse. Mange er tilbøjelige til onkologi. Grundlaget for forebyggende foranstaltninger er en bevidst holdning til ens eget helbred og rettidig implementering af de af lægen ordinerede anbefalinger.

Livmoderhalskræft: Lad ikke dig ødelægge

I de sidste 30 år har livmoderhalskræft været en af ​​de mest almindelige ondartede tumorer. Ifølge statistikker rangeres denne sygdom blandt alle kræftpatologier hos kvinder nummer to efter brystkræft. Hvert år opdager onkologer og gynækologer cirka 500.000 tilfælde af denne onkologi.

Tumorens væksthastighed er høj, og de indledende stadier er asymptomatiske, så tumoren opdages på de senere stadier, når lang og vanskelig behandling er påkrævet, eller det ikke længere er muligt at hjælpe patienten.

livmoderhalskræft

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?fit=450%2C295&ssl= 1? V = 1572898702 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?fit = 839% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898702 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki-839x550. jpg? størrelse = 790% 2C518 "alt =" livmoderhalskræft "bredde =" 790 "højde =" 518 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / rak-sheyki-matki.jpg? w = 839 & ssl = 1 839w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak -sheyki-matki.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?w=1042&ssl=1 1042w " størrelser = "(maks. bredde: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Hvad er livmoderhalskræft

Desværre, selv i højteknologiens tidsalder, konfronteres folk i stigende grad med det forfærdelige ord "kræft", hvor de lærer om nogens død. Og dette på trods af det faktum, at de oprindelige former for kræft er underlagt behandling, er det kun de avancerede stadier af denne sygdom, der er praktisk talt uhelbredelig. Den mest almindelige form for kræft blandt kvinder, livmoderhalskræft, er ingen undtagelse. Det er denne sygdom, der tager kvinder liv hvert år over hele verden og kun på grund af det sene besøg hos lægen.

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der forekommer i livmoderhalsen (området mellem kroppen af ​​livmoderen og vagina). Det vigtigste diagnostiske værktøj til en farlig sygdom er Papanicolaou-testen, hvor kræftceller (atypiske) celler påvises i udstrygningen, der er taget af gynækologen fra livmoderhalsen (fra livmoderhalsen).

Årsag til udvikling af livmoderhalskræft

Som enhver ondartet neoplasma skyldes livmoderhalskræft af skade på cellernes genetiske forbindelser på grund af alle slags traumatiske miljøfaktorer.

Kvinder trues af:

• virale infektioner: herpes, papillomavirus;
• fødselsskade på livmoderhalsen, urologiske infektioner;
• promiskuøs sex eller tidligt samleje;
• rygning og andre kræftfremkaldende stoffer.

En precancerøs sygdom, hvis sandsynlighed for omdannelse til kræft er meget høj - dysplasi i livmoderhalsens slimhinde. Denne tilstand registreres ved aftale med en gynækolog, så du skal besøge en specialist mindst to gange om året. Hvis dysplasi opdages, foretager en specialist en undersøgelse og ordinerer behandling, der fuldstændigt kan forhindre livmoderhalskræft.

Det anbefales også at gennemgå regelmæssig undersøgelse af en kvindelig urolog for rettidig påvisning af urologiske infektioner - deres rettidige behandling reducerer risikoen for en farlig patologi med 20%.

Livmoderhalskræft symptomer

Livmoderhalskræftssymptomer giver muligvis ikke symptomer i lang tid, så den eneste måde ikke at gå glip af sygdommen er regelmæssige forebyggende undersøgelser med en gynækolog.

Lægen finder hævelsen under en undersøgelse med et colposcope (colposcopy) eller ved udtværingstest. En udtværing til cytologi udføres af en gynækolog efter aftale..

De første tegn på sygdommen ser sådan ud:

• • Blodig vaginal afladning efter samleje. Kontaktudladning forbundet med skader på livmoderhalsen er et symptom på dysplasi og kræft i den tidlige fase. Når en tumor dannes, er organet kendetegnet ved øget følsomhed. Også spontan blødning, der ikke er forbundet med menstruation, er mulig..
  • Smerter i korsryggen, sacrum eller ryggen, ikke forbundet med sygdomme og patologier i rygsøjlen, nyrerne, muskelsmerter.
  • Vaginal afladning, der er gullig eller klar i farve.
  • Blod i urin.
  • Dramatisk vægttab, hævelse i benene, konstant træthed.

Andre sygdomme i genitourinary sfære giver de samme tegn, så kun en onkolog kan stille en endelig diagnose.

Hvordan diagnosticeres livmoderhalskræft?

Livmoderhalskræft påvises på følgende måder.

• Undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Undersøgelsen udføres i receptionen hos en gynækolog, kendetegnet ved enkelhed og absolut smertefrihed. Under undersøgelsen undersøger en specialist slimhinden, den ændres, hvis dysplasi eller kræft er til stede.
• Pap-udstrygningstest. Undersøgelse af udstrygninger taget fra livmoderhalsen og fra slimhinden i livmoderhalsen. Med sin hjælp bestemmes kræftceller i livmoderhalsen, og der diagnosticeres også en precancerøs tilstand. Analysen er absolut smertefri, udstryk tages direkte under undersøgelsen.
• Kolposkopi. Undersøgelse af slimhinden i livmoderhalsen og vagina ved hjælp af et specielt gynækologisk mikroskop - et colposkop. Gynækologen er opmærksom på alle mistænkelige områder i livmoderhalsen. For en kvinde er diagnosen ikke forskellig fra den sædvanlige undersøgelse med spejle. Hvis der påvises ændringer, udføres en biopsi.
• Blodprøver for tumormarkører.
• Biopsi. Biopsi er det mest informative kræftdetekteringsværktøj. En gynækolog eller onkolog tager små områder med væv, som undersøges yderligere på laboratoriet ved hjælp af et mikroskop.

Hvis det diagnostiske resultat er positivt - kræftceller findes i livmoderhalsen, udfører lægen yderligere test. Deres formål er at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen. Til dette udføres computertomografi, røntgen af ​​brystet, ultralyd i bughulen og bækkenorganer.

Stadier af sygdommen, prognose for kur

Behandlingsprogrammet afhænger af livmoderhalskræft.

• Første fase. I det første stadie af sygdommen er tumoren placeret i livmoderhalsen. Hvis behandlingen startes øjeblikkeligt, er garantien for en komplet kur 90-100%.
• Anden etape. Tumoren strækker sig ud over livmoderhalsen, men når ikke væggene i bækkenet. Overlevelsesrater 5 år efter diagnosen er 60-80%.
• Trin tre. Tumoren spreder sig til væggene i det lille bækken og påvirker den nederste tredjedel af vagina. I dette tilfælde kan 30-40% af patienterne regne med en kur.
• Fase fire. Tumoren strækker sig ud over bækkenet, vokser ind i endetarmen, blæren og metastaserer til andre organer. Fem års overlevelsesrate - mindre end 15% af patienterne.

En periode på 5 år tages af onkologer som basis, fordi chancerne for tilbagefald er store i denne periode. Hvis der ikke er nogen tilbagefald af tumoren inden for 5 år, betragtes patienten som genvundet.

Behandling i livmoderhalskræft

Gynækologen beskæftiger sig med behandlingen af ​​forstadier i livmoderhalsen. Oftest ender alt med konisering af livmoderhalsen, når lægen bruger en radiokniv til at fjerne den del af organet, der er påvirket af ændringerne. Denne procedure udføres lige i receptionen. Proceduren er ikke smertefuld, og efter den heles alt hurtigt.

En diagnosticeret kræft kræver en helt anden behandling. Patienten håndteres af en gruppe læger, herunder en kemoterapeut, en strålingsonkolog og en gynækolog-onkolog. Specialister kan kombinere terapier eller vælge en af ​​dem. Livmoderhalskræft behandles traditionelt med følgende metoder:

• kirurgi, ofte med fuldstændig fjernelse af organet;
• kemoterapi;
• strålebehandling.

Valg af metode udføres afhængigt af det nuværende stadium af kræftdannelse. I anden fase er det oftest tilstrækkeligt at fjerne kroppen og livmoderhalsen, dens vedhæng. Stråling og kemoterapi forbindes om nødvendigt.

Så vi fortalte dig, hvorfor og hvornår du regelmæssigt skal besøge en gynækolog, og du beslutter allerede, hvad du skal gøre - hold dit helbred og din ungdom, forhindrer farlige sygdomme eller forsømmer råd fra læger, tilføj til listen over for tidligt afgåede pårørende.

Hvor skal man behandle livmoderhalskræft

Hvis du har symptomer på livmoderhalskræft eller hvis du bare vil gennemgå en forebyggende undersøgelse, skal du kontakte den moderne Diana-klinik. Vi har vores eget laboratorium udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for at tage analyser og diagnosticere en tumor på det første udviklingsstadium. Fordelene ved vores medicinske center er høj professionalisme af gynækologer og onkologer, overkommelige behandlingsomkostninger.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Livmoderhalskræft trin 1, 2, 3 og 4: symptomer, behandling

Lav en aftale med en gynækolog, så løser vi problemet sammen!

Livmoderhalskræft: typer

Ondartet neoplasma, især livmoderhalskræft, forekommer aldrig uventet (i gennemsnit tager det 5 til 12 år for livmoderhalskræft at udvikle sig). Inden forekomsten af ​​atypiske celler på livmoderhalsen, vil der som regel altid være baggrundspatologiske processer, der inkluderer:

Efter distributionsgraden adskiller de sig:

Årsager til livmoderhalskræft

Den vigtigste og mest betydningsfulde årsagsfaktor er human papillomavirusinfektion. Det er bevist, at langtids tilstedeværelse af det humane papillomavirus (HPV) i cervikale celler fører til dysplasi og derefter ondartet transformation af celler på livmoderhalsen. Der er mange typer papillomavirus, men de mest markante er HPV-typer 16 og 18, som forårsager ca. 70% af alle livmoderhalsentumorer.

Derudover er de følgende faktorer af stor betydning for udseendet af en ondartet transformation af cellerne i livmoderhalsens integumentære epitel:

• udtalt og langvarig hormonelidelse i den kvindelige krop;
• hyppige infektionssygdomme i skeden og livmoderhalsen (vaginitis, cervicitis, vaginosis);
• traumatisk skade på cervikalt væv under diagnostiske undersøgelser, kirurgiske procedurer og under fødsel;
• udtalt seksuel aktivitet med tidlig seksuel aktivitet og et stort antal partnere;
• tobaksrygning (nikotin og andre kræftfremkaldende stoffer kan ophobes i livmoderhalsslim, hvilket bidrager til udseendet af prækancerøse ændringer i livmoderhalsen);
• et langsigtet fald i en kvindes immunforsvar, der er forbundet med alvorlige sygdomme, hyppige graviditeter og en usund livsstil.

Humant papillomavirus er en vigtig, men ikke væsentlig faktor ved livmoderhalskræft. Tilstedeværelsen af ​​HPV med høj onkogen risiko er slet ikke en sætning: i mangel af yderligere faktorer og med korrekt behandling kan en tumor muligvis ikke opstå. I alle tilfælde vil lægen imidlertid ved påvisning af livmoderhalskræft finde human infektion med papillomavirus..

Livmoderhalskræft: tegn og symptomer

Desværre forekommer den typiske symptomatologi for den onkologiske proces (vaginal leukæmi, pletblødning, smerter i bækkenområdet) med avancerede former for livmoderhalskræft, når mulighederne for en fuldstændig kur er kraftigt reduceret. Derfor er det ekstremt vigtigt at tidlig påvisning af atypiske og precancerøse celler i livmoderhalsens epitel..

Ved dysplasi, præ-invasiv kræft og cervikale tumorer i fase 1 kan enhver manifestation af sygdommen være helt fraværende. Når tumoren vokser, vises følgende symptomer helt eller delvis:

• en stigning i mængden af ​​ubehagelig vaginal udflod (beskidt, blodig, med en lugt), som konstant generer en kvinde;
• ikke forbundet med menstruation, uregelmæssig pletblødning i varierende sværhedsgrad (fra blødning til voldsom blødning);
• blodets udseende under enhver vaginal kontakt (undersøgelse af en læge, samleje);
• smerter i nedre del af maven eller i lændeområdet, der udstråler til benet eller korsbenet;
• en række problemer med tarmbevægelse og vandladning.

Diagnose af livmoderhalskræft

Rettidig påvisning af forkankerøse ændringer i livmoderhalsen er en meget reel og mest effektiv metode til vellykket bekæmpelse af livmoderhalskræft, der bruges i alle fødselsklinikker.

En fremragende mulighed for massediagnostik er at tage en cervikal udstrygning med en speciel cytobrush for at detektere atypiske celler. Onkocytologisk udstrygning er standarden for enhver forebyggende gynækologisk undersøgelse af en kvinde. Ulempen ved denne teknik er lav diagnostisk effektivitet (detektionshastigheden af ​​præcancerøse celleændringer overstiger ikke 60%). Imidlertid med korrekt indsamling af cervikalt materiale og den massive anvendelse af cervikalscreening, er sandsynligheden for tidlig påvisning af precancer meget stor. For eksempel modtager enhver kvinde i Sverige efter 23 år, en gang hvert tredje år, en skriftlig meddelelse pr. Mail om behovet for en undersøgelse. Bred dækning af onkocytologi er grunden til, at Sverige har den laveste forekomst af livmoderhalskræft.

Informationsindholdet i screening stiger dramatisk, når man bruger automatisk flydende cytologi. Lægen bruger en speciel børste til at tage det cellulære materiale fra nakken og nedsænke det i en speciel konserveringsvæske. Dette giver dig mulighed for at gemme absolut alle cervikale epitelceller til laboratorieforskning. Derudover udføres yderligere arbejde med en cytopræparation ved hjælp af computerbehandling, hvilket markant øger effektiviteten og nøjagtigheden af ​​diagnosen..

Standard og obligatorisk metode til at registrere ændringer i nakken er en visuel undersøgelse ved hjælp af en optisk enhed - et colposcope. Brug af specielle løsninger hjælper lægen med at identificere og nøjagtigt undersøge mistænkelige områder på nakken. I nogle tilfælde, hvis der er mistanke om en intracervikal lokalisering af svulsten, anvendes cervikoskopi med visuel vurdering af livmoderhalskanalen.

Den optimale metode til påvisning af præancer og livmoderhalskræft er at tage et lille stykke væv til histologisk undersøgelse. Oftest i løbet af colposcopy vil lægen tage et biopsimateriale fra den mest mistænkelige del af livmoderhalsen. For at identificere intracervikal kræft er det nødvendigt at udføre curettage af livmoderhalskanalen. Histologisk vævsvurdering er den mest nøjagtige diagnose af livmoderhalskræft.

Trin 1, 2, 3 og 4 livmoderhalskræft: behandling

Alle terapimetoder til dysplasi og præ-invasiv kræft kan opdeles i to typer:

• destruktive metoder, hvormed ødelæggelse af ændrede væv udføres (diatermocoagulation, kryodestruktion, radiobølgeterapi, laserterapi);
• kirurgisk, når lægen fjerner den ydre del af livmoderhalsen (radiobølgekirurgi, laserudskæring, knivindtagelse).

I betragtning af tumorprocessens virale karakter giver fotodynamisk terapi (PDT) en fremragende terapeutisk effekt. Metoden er baseret på visse medikamenters evne til at akkumuleres i tumorceller og, når de udsættes for en bestemt lyskilde, til at ødelægge patologiske områder.

En lovende behandlingsmulighed er antiviral og immunmodulerende terapi. Hvis HPV opdages, og der er unormale celler, kan et lægemiddelregime ofte bevare reproduktionsorganer, hvilket er ekstremt vigtigt for unge kvinder..

Med en påvist ondartet tumor i livmoderhalsen anvendes følgende behandlingsmuligheder, afhængigt af scenen:

• kirurgisk fjernelse;
• eksponering for stråling;
• kombinerede metoder.

På trin 1 og karcinom in situ hos kvinder over 50 år bør radikal kirurgi udføres.

I trin 2 og 3 bruges ofte en kombineret teknik:

• foreløbig bestråling af tumoren;
• kirurgi (ekstrudering af livmoren med vedhæng);
• postoperativ strålebehandling.

På trin 4 udføres stråling og symptomatisk behandling.

En komplet kur mod livmoderhalskræft er kun mulig ved tidlig påvisning af tumoren. Radikal kirurgi eller konisering af livmoderhalsen ved dysplasi og præ-invasiv kræft i langt de fleste tilfælde fører til fuldstændig bedring..

Ondartet degeneration af det integumentære eller cervikale epitel truer en kvindes helbred og liv. Den bedste forebyggelsesmulighed er at besøge en gynækolog mindst 1 gang på 2 år. Det tilrådes at gennemgå cervikalscreening mindst en gang om året. Hvis der påvises atypiske celler, er det nødvendigt med en udvidet undersøgelse (flydende oncocytologi, colposcopy, biopsi). Afhængig af graden af ​​skade på den onkologiske proces er konservative og radikale behandlingsmetoder mulige. Efter en hvilken som helst terapi skal medicinsk tilsyn være lang.

Alle behandlinger er til en rimelig pris og af højeste kvalitet! Vi holder af dit helbred!

Forebyggelse af livmoderhalskræft

Følgende retningslinjer skal følges for at forhindre og reducere risikoen for livmoderhalskræft:

• at give op med at ryge;
• overholdelse af reglerne for seksuel hygiejne (konstant brug af kondom, monogamt ægteskab, rettidig behandling af vaginale infektioner);
• vaccination mod HPV hos piger inden seksuel aktivitet;
• korrektion af hormonelle forstyrrelser;
• regelmæssig observation af en gynækolog med årlig cytologisk screening;
• opretholdelse og styrkelse af immunforsvaret;
• rettidig behandling af underliggende cervikale sygdomme;
• obligatoriske kurser med antiviral behandling efter påvisning af papillomavirus med høj onkogen risiko;
• anvendelse af moderne meget effektive terapimetoder til påvisning af dysplasi og præ-invasiv livmoderhalskræft.

Blødning er et almindeligt symptom på en cervikal polyp. Undertiden er det på grund af stigningen i varigheden og forekomsten af ​​blodudladning, at en kvinde henvender sig til en gynækolog, der diagnosticerer sygdommen.

Livmoderfibroider og endometriose betragtes som de mest almindelige sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem. Deres forekomst er altid forbundet med forstyrrelser i forholdet mellem hormoner, der er ansvarlige for aktiviteten i det reproduktive system..

Livmoders prolaps er kendetegnet ved bevægelse af organerne i det kvindelige reproduktive system mod udgangen fra vagina. Der er fire stadier i udviklingen af ​​denne patologi, som kan bidrage til organprolaps.

De fleste gynækologer er tilbøjelige til at tro, at stress, ubalanceret ernæring, fedme påvirker stigningen i østrogen og progesteronniveauet..

Muligheden for selvindfangelse af en baby og dens gunstige betydning i patologi forbundet med en forskydning af reproduktionsorganerne afhænger af graden af ​​den identificerede patologiske proces.